» » Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія

Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія

У статті піде мова про показники ПСА при аденомі простати. Таке дослідження крові проводять з метою виключення злоякісного характеру пухлини. Якщо в простаті чоловіки присутні ракові клітини, то вона починає синтезувати велику кількість глікопротеїну, який представляє собою простатспецифічний антиген. Показники ПСА при аденомі простати залежать від віку пацієнта. Слід розуміти, що встановити точний діагноз за результатами одного дослідження неможливо. Відхилення від норми говорить лише про необхідність проведення інших діагностичних процедур: біопсії, МРТ, КТ.

Важливість ПСА в діагностиці патології

Спочатку про те, навіщо потрібно здавати кров на ПСА при аденомі простати.
Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія
Рак, запалення, ДГПЗ характеризуються схожими ознаками, тому визначення точного діагнозу і призначення терапії без ретельної діагностики неможливо. При аденомі простати, онкології, простатиті у чоловіків відзначається наступна клінічна симптоматика:


  • Погіршення загального стану (безсоння, поганий апетит, депресія, слабкість).
  • Виділення з пеніса, мають кров'яні прожилки, гнійний або слизовий характер.
  • Погіршення потенції (затримка еякуляції, передчасна еякуляція, недостатнє збудження, ослаблене лібідо).
  • Утруднене сечовипускання, що супроводжується постійним відчуттям наповненого сечового міхура.
  • Болючість в паху, нижньому відділі живота, що посилюється при ерекції і ходять в туалет.
  • Збільшений розмір простати може бути виявлений урологом в ході ректального огляду. Проте визначити, який характер має пухлину (доброякісний або злоякісний) шляхом промацування неможливо. Тому пацієнту рекомендують здати зразки крові для дослідження на рівень ПСА при аденомі простати.


    Чому виникають невеликі відхилення?

    Невеликі відхилення від значень норми приводом для занепокоєння не є. Нерідко це відбувається під впливом зовнішніх факторів: фізичного навантаження, хвилювання, масажу, недавнього статевого контакту. Повторне дослідження, якщо перевищення не спровоковано хворобою, покаже нормальний результат.
    Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія

    Гіперплазія, загострення простатиту або рак?

    Якщо відхилення велика і складає 20-40% вище норми, то можна припустити гіперплазію або загострення простатиту. Занадто сильне перевищення (у кілька разів) вказує на ймовірність розвитку раку. Рівень ПСА аналізується паралельно з іншими досліджуваними даними: біопсією, КТ, УЗД, біохімічним дослідженням зразків сечі і крові. Остаточний діагноз фахівець може поставити тільки на підставі результатів комплексного обстеження. Рак, простатит, аденома на початкових етапах свого розвитку, як правило, протікають безсимптомно, тому чоловікам рекомендовано обстеження в уролога і здавати аналізи на ПСА кожен рік в цілях профілактики. Якщо ж людина входить в групу ризику (після опромінення, при нерегулярному статевому житті, сидячій роботі), то проходити профілактичний огляд слід кожні півроку. Ще частіше здавати аналізи потрібно чоловікам від 50 років.
    Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія

    Підготовка до дослідження

    Для визначення точного рівня ПСА чоловікові перед здачею біоматеріалу потрібна попередня підготовка. Спотворення результатів може статися, якщо напередодні проводилося пальцеве обстеження простати, ректальний масаж. Тому здавати біоматеріал слід мінімум через добу після зазначених процедур. Крім того, слід врахувати:
  • Перед пробою ПСА протягом двох тижнів не слід приймати антибіотичні медикаменти, гормональні ліки проти пухлин, препарати, здатні пригнічувати синтез андрогену.
  • Не можна проводити дослідження, якщо інфекційні патології (зокрема, сечостатевого тракту) знаходяться у фазі загострення.
  • Підвищений рівень антигену після біопсії зберігається протягом 20 діб. У цей період досліджувати кров на простатспецифічний антиген не має сенсу.
  • За добу перед здачею біоматеріалу чоловікові рекомендується відмовитися від сексу і спортивних тренувань. Крім того, необхідно уникати хвилювань і стресів. Їжу протягом доби перед парканом зразка крові необхідно є негостру і нежирну. Не менш важливо відмовитися від алкоголю (навіть неміцного) і куріння. Протягом 8 годин перед парканом зразка крові допускається вживання лише простої води без газу.

    Здача біоматеріалу

    Щоб визначити рівень ПСА, потрібно здати венозну кров. Займає така процедура не більше 5 хвилин. Медсестра спочатку накладає джгут на область вище ліктьового згину, потім шкіру в місці проколу обробляє спиртом. Кров беруть у кількості 3-5 мл Дослідження в умовах лабораторії проводиться в день забору біоматеріалу. Вже на наступний ранок пацієнт може отримати результати дослідження. Якщо клініка приватна, то за окрему плату результат можна отримати протягом кількох годин.
    Тепер про те, якими повинні бути показники ПСА при аденомі простати в нормі.

    Відхилення від норми

    Даний антиген постійно продукує простата. Накопичується він в крові і сім'яної рідини. Норма ПСА при аденомі простати залежить від віку.
    Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія
    Якщо у чоловіка є якась патологія, то кількість синтезованого антигену значно збільшується. В лабораторіях з метою діагностики біоматеріал піддають певних маніпуляцій, що дозволяє не тільки підрахувати рівень ПСА, але і визначити, в яких пропорціях присутні його фракції. Це дає можливість виявити ступінь ризику окремо для раку, аденоми, простатиту. Важливим показником є пропорція вмісту в крові вільного і специфічного ПСА. Такі назви мають стану антигену. Він може бути пов'язаним з альфа-1-антихимотрипсином або іншим білком плазми або залишатися вільним. При помірному перевищенні найчастіше діагностується доброякісна пухлина простати. Якщо ж виявлено дуже високий показник ПСА при аденомі простати, то зростає ймовірність ракового новоутворення. Враховуючи ставлення фракцій до загального рівня, діагност може визначити відсоткову ймовірність розвитку аденоми або онкології.

    Показники ПСА при аденомі простати з урахуванням віку

    В процесі розшифровки результатів фахівець, в першу чергу, враховує два основних показника: співвідношення кожної фракції ПСА до його загальному рівню, а також порівняння з нормами за віком. Для визначення останнього використовують встановлені показники загального ПСА для чоловіків:

  • 19-40 років – 14 нг/мл;
  • 40-59 – 25 нг/мл;
  • 60-69 років – 35 нг/мл;
  • від 70 років – 65 нг/мл
    Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія
  • Ймовірність виникнення раку та гіперплазії простати доброякісного характеру можна виключити, якщо концентрація вільного ПСА перевищує рівень загального ПСА на 26%. Якщо ж цей параметр знаходиться в інтервалі 10-26%, то ймовірність аденоми або простатиту досить висока. При онкологічних патологіях даний показник менше 10%. Підвищений ПСА при аденомі простати на 02-1 пункту від показника норми може говорити про ймовірність розвитку патологій простати, але ця ймовірність становить всього 8%. Якщо ж показник перевищено на 3-4 пункту, то практично напевно у пацієнта відзначається наявність урологічні хвороби (70% - що це гіперплазія або простатит, 30% - онкологія). Перевищення більше, ніж на 4 пункти (це 80%), що свідчить про те, що, швидше за все, є рак. Найгіршим показником є результат ПСА, що перевищує 30 нг/мл - ймовірність наявності онкології складає 94% і більше.

    Уточнюючі дослідження

    З метою визначення точних причин підвищення концентрації антигену в крові пацієнту призначають уточнюючі дослідження. Диференціювати рак і аденому можна за допомогою ТРУЗД, КТ, МРТ, біопсії тканин простати. Отримавши результати всіх діагностичних процедур, лікар проводить аналіз залежності ПСА від розміру та стану простати, визначає точний діагноз і призначає необхідну терапію: профілактичне спостереження, лікування медикаментами, фізіотерапію, операцію.

    Після простатектомії

    Якщо пацієнту була проведена операція на простаті (зокрема, простатектомія), йому слід регулярно здавати зразки крові для дослідження. Потрібно це для своєчасного виявлення повторного розвитку патології (приблизно у 40% пацієнтів, що перенесли РПЕ, настає рецидив, причому в 95% випадків - протягом найближчих 5 років після хірургічної терапії). У пацієнтів після операції нормальні показники ПСА істотно відрізняються від показників ПСА у здорових чоловіків. Здавати аналіз необхідно мінімум через півтора місяці після оперативного втручання (проводити дослідження раніше цього терміну не має сенсу - отриманий результат буде спотвореним). Після простатектомії оптимальний обсяг синтезу антигену повинен бути не більше 02 нг/мл, якщо вік чоловіки менше 60 років, і 05-07 нг/мл, якщо пацієнт старше 60 років.
    Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія

    При повному видаленні простати

    У випадку, коли у чоловіка була повністю вилучена простата (проведена радикальна простатектомія), показник ПСА повинен завжди знаходитися на рівні 0 нг/мл Будь-яке відхилення від зазначеної концентрації говорить про ймовірності розвитку ракового утворення: більш як 02 нг/мл – ймовірність становить 25%, понад 05 нг/мл – 78%. Про те, як знизити ПСА при аденомі простати, буде розказано нижче.

    Способи зниження концентрації ПСА

    Існує кілька способів зниження концентрації антигену в крові. Однак слід враховувати, що дані методи дозволяють отримати лише короткостроковий результат, зберігається кілька діб. Після цього концентрація ПСА повертається до колишнього значення. Знизити антиген можна, вживаючи протягом дня тільки певні продукти: зелений чай, брокколі, томати, гранат. У цьому випадку концентрація ПСА зменшиться на 02-04 пункту. Крім того, знизити рівень антигену можна, використовуючи тіазидні діуретичні ліки та препарати, здатні знижувати рівень холестерину. Сприймати описані методи як засіб терапії не слід. Обумовлено це тим, що для стійкого зниження рівня ПСА видалення аденоми простати необхідно. Даний антиген являє собою всього лише індикатор патології. Усунення її і призводить до нормалізації рівня глікопротеїну. Отже, як знизити ПСА при аденомі простати? Найкращий спосіб терапії аденоми – хірургічне втручання.
    Показники ПСА при аденомі простати: проведення аналізів, розшифровка результатів, норма і патологія
    За допомогою медикаментів можна лише призупинити процес зростання простати. З цією метою можуть застосовуватися препарати, що інгібують 5-альфаредуктазу, андрогенні лікарські засоби, наприклад «Тестостерону пропіонат», «Раверон», «Метилтестостерон». Запобігти розвиток аденоми можуть і деякі народні засоби, застосування яких повинно бути узгоджене з лікарем:
  • Спаржа і гарбузове насіння. Ймовірність розвитку ДГПЗ падає на 20%, якщо вживати ці продукти мінімум 3-4 рази протягом тижня.
  • Настій, приготовлений на основі лимонних кірок і часнику. Для виготовлення кошти слід залити половиною літра води цедру 1 лимона і 10 зубчиків часнику. Пити засіб потрібно раз на добу по 20 мл.
  • Кашка з волоських горіхів і меду. Слід щодня з'їдати по 2 столових ложки кошти.
  • Висновок

    Важливо розуміти, що самостійна терапія захворювання може не тільки виявитися марною, але і спровокувати ускладнення. У зв'язку з цим слід періодично проходити профілактичні огляди у уролога і своєчасно здавати необхідні аналізи. Тільки так вдасться підтримувати необхідний рівень ПСА при аденомі простати чоловікові будь-якого віку.
    339