» » Жир в сечі: причини, діагностика, лікування

Жир в сечі: причини, діагностика, лікування

У здорової людини жир в сечі може міститися тільки у невеликих кількостях (не більше 2 мг на 1 літр). Підвищена концентрація ліпідів в урині найчастіше вказує на проблеми зі здоров'ям, рідше - на неправильне харчування. Таке порушення лікарі називають липурией. Наскільки це небезпечно? І що робити, якщо в аналізі сечі виявлена жирова домішка? На ці питання ми відповімо в статті.

Як виявити жирову домішка

Неозброєним оком виявити краплі жиру в сечі неможливо. Вони помітні лише під мікроскопом. Під великим збільшенням частки ліпідів виглядають як райдужні плями, плаваючі на поверхні рідини. В домашніх умовах іноді можна помітити лише невелике помутніння та зміна запаху урини. Однак пацієнти рідко звертають на це увагу. Тільки в запущених випадках можна побачити плівку на поверхні сечі. Це ознака дуже високої концентрації жиру.


У більшості випадків урина виглядає зазвичай і не змінює свій колір. Виявити жир в осаді сечі можна тільки з допомогою клінічного аналізу. Щоб дослідження було точним, потрібно дотримувати наступні правила підготовки до тесту:
  • за 24 години до здачі проби не вживати алкоголь, а також овочі та фрукти жовтого і червоного кольорів;
  • протягом двох днів перед аналізом не приймати ліки, вітаміни і Бади;
  • перед збором сечі ретельно обмити зовнішні статеві органи;
  • урину слід збирати тільки в чистий аптечний контейнер, щоб виключити наявність сторонніх жирових домішок;
  • біоматеріал треба доставити в лабораторію не пізніше, ніж через 2 години після збору.
  • Жир в сечі: причини, діагностика, лікування
    Припустимо, що у пацієнта виявлені краплі жиру в сечі. Що це означає? Липурия не є самостійним захворюванням. Це лише ознака серйозного неблагополуччя в організмі людини. Найчастіше підвищена концентрація жиру в біоматериалі відзначається при патології ниркових клубочків і канальців, а також порушення метаболізму. У більш рідкісних випадках причиною липурии може стати надлишок ліпідів в раціоні.


    Можливі патології

    Чому з'являється жир в сечі у дорослих? Причиною цього відхилення є наступні захворювання:
  • нефротичний синдром;
  • цукровий діабет;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • травми;
  • хілурія;
  • запущена стадія ожиріння.
  • Підвищений рівень ліпідів в урині нерідко визначається після хірургічних втручань. Під час операцій лікарю доводиться розсікати жирову клітковину і судини. Це призводить до потрапляння ліпідів у кров, а звідти - в ниркові канальці. Післяопераційна липурия частіше відзначається у пацієнтів із зайвою вагою. У даному разі зміни в складі сечі носять тимчасовий характер і зникають самостійно. Причиною підвищеної концентрації жиру в сечі у дорослого пацієнта можуть стати серйозні погрішності в харчуванні. Якщо людина постійно зловживає їжею, багатою ліпідами, то надлишок цих речовин через нирки. Згодом це може призвести до важких розладів метаболізму і ожиріння. У цьому випадку необхідно терміново переглянути свій раціон. Далі ми докладно розглянемо можливі захворювання, які супроводжуються липурией.

    Липурия в дитячому віці

    Жир в сечі у дитини з'являється з тих же причин, що і у дорослих людей. Рівень ліпідів є важливим показником здоров'я малюка. У дітей обмін речовин відбувається швидше, ніж в зрілих людей, тому липурия виявляється на ранніх стадіях різних патологій.
    Існують і інші причини липурии, характерні саме для дитячого віку. До них відносяться наступні.
  • Харчові інтоксикації. Дитячий організм особливо чутливий до якості їжі. Тому у дітей нерідко виникають отруєння, що супроводжуються блювотою і проносом. Це призводить до великої втрати рідини. В результаті сеча стає більш концентрованою, і в ній з'являється жир.
  • Часта діарея. У ранньому дитячому віці розлади стільця виникають досить часто. Причиною цього може стати надмірне харчування, стреси, а також несформованість органів травлення. Часта діарея призводить до зневоднення, що нерідко стає причиною появи жиру в сечі.
  • Порушення харчування. Зловживання жирною їжею у дітей набагато частіше стає причиною липурии, ніж у дорослих людей.
  • Нефротичний синдром

    Під поняттям "нефротичний синдром" лікарі-урологи розуміють цілу групу хвороб нирок. Це патологічний стан характеризується вираженою набряклістю і підвищеним вмістом білка і жиру в сечі. Причиною липурии і протеїнурії є ураження фільтруючої системи органів виділення - ниркових клубочків. Нефротичний синдром спостерігається при таких захворюваннях:
  • гломерулонефриті;
  • пієлонефриті;
  • амілоїдозі нирок.
  • При цих патологіях значно погіршується фільтраційна функція нирок. Частинки ліпідів і білків проникають через паренхіму органу і потрапляють в урину. Жир в сечі зазвичай виявляється на пізніх стадіях ниркових недуг, коли захворювання переходить в хронічну форму.
    Нефротичний синдром завжди супроводжується сильною набряклістю. Спочатку опухає обличчя, кінцівки і поперек. Потім набряки поширюються на все тіло. У запущених випадках відзначається скупчення рідини в черевній порожнині і в грудній клітці.
    Жир в сечі: причини, діагностика, лікування
    При нефротичному синдромі шкіра набуває блідого відтінку, стає сухою і лущиться. Це пов'язано з тим, що через набряків порушується живлення клітин епідермісу.

    Цукровий діабет

    Липурия може бути одним з ознак цукрового діабету. Це захворювання виникає внаслідок недостатньої вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Воно супроводжується різким збільшенням концентрації глюкози в крові.
    Жир в сечі: причини, діагностика, лікування
    Чому жир в сечі з'являється при цукровому діабеті? Ця патологія нерідко призводить до важкого ускладнення - діабетичної нефропатії. Воно характеризується ураженням ниркових канальців і клубочків. При цьому в сечі визначається висока концентрація не тільки жиру, але й альбумінів. Нефропатія виникає на пізніх стадіях діабету, і нерідко стає причиною хронічної ниркової недостатності.

    Панкреатит

    Це захворювання супроводжується запальним процесом у підшлунковій залозі. Уражений орган дуже слабо виробляє травні ферменти, які беруть участь у переробці жирів. В результаті нерасщепленные ліпіди потрапляють в сечу.

    У хворих панкреатитом в урині також відзначається високий вміст ферменту діастази. Це є маркером гострої стадії запального процесу в підшлунковій залозі. Низький рівень діастази зазвичай спостерігається при хронічній формі панкреатиту.

    Холецистит

    При цьому захворюванні виникає запальний процес в стінках жовчного міхура. Це супроводжується серйозними порушеннями функції органу. Різко знижується вироблення жовчі, яка необхідна для розщеплення жирів. Непереработанные ліпіди потрапляють у кров, а потім в урину.
    Жир в сечі: причини, діагностика, лікування
    При холециститі в сечі також збільшується концентрація білірубіну. Якщо патологія ускладнюється утворенням каменів, то зазначається потемніння урини. Це є ознакою непрохідності жовчних проток.

    Травми

    Причиною липурии можуть стати переломи кісток. Підвищений рівень жирів у біоматериалі зазвичай відзначається незабаром після травми. Найчастіше ліпіди в сечі підвищені при переломах трубчастих кісток верхніх і нижніх кінцівок.
    Жир в сечі: причини, діагностика, лікування
    Всередині трубчастих кісток знаходиться жовтий кістковий мозок, який складається з клітин жиру. При переломах ліпіди потрапляють у кров, а потім виділяються разом з сечею. В даному випадку липурия носить тимчасовий характер і зникає після загоєння кісткової тканини.

    Хілурія

    Хилурией лікарі називають наявність у сечі лімфи. У нормі тканинна рідина не проникає в урину. Зазвичай хілурія поєднується з липурией, так як лімфа містить жирові клітини. Сеча при цьому пофарбована в білий колір.
    Це досить рідкісне порушення. Причиною хилурии найчастіше стає зараження филяриями. Це паразитичні черви живуть у тканинній рідині. Патологія супроводжується сильними набряками в області скупчення гельмінтів. Причиною хилурии можуть стати і інфекційні патології (туберкульоз, пневмонія). При цих захворюваннях нерідко здавлюється лімфатичний проток в грудній клітці. Пацієнту необхідно терміново пройти курс протипаразитарної або антибактеріальної терапії. У важких випадках відтік лімфи відновлюють хірургічним шляхом.

    Ожиріння

    Липурия часто відзначається у пацієнтів із зайвою вагою. Відхилення в аналізі сечі зазвичай спостерігаються при важкому ожирінні, коли маса тіла значно перевищує норму. У таких пацієнтів спостерігаються масивні жирові відкладення по всьому тілу.
    Жир в сечі: причини, діагностика, лікування
    Чому жир у сечі нерідко визначається у людей з надмірною вагою? Це пов'язано як з неправильним харчуванням, так і з порушенням розподілу ліпідів в організмі. Жири проникають в сечу з підшкірної клітковини. Також однією з головних причин ожиріння є надлишок ліпідів в їжі. Травна система не може переробити велику кількість жирів. В результаті ці речовини проникають в кров, а потім виділяються з сечею. Бувають випадки, коли ожиріння є симптомом ендокринної патології. У пацієнтів з хворобами щитовидної залози, гіпофіза і надниркових залоз маса тіла може значно перевищувати норму. Такі гормональні розлади стають причиною порушень метаболізму жирів, що і призводить до липурии.

    Діагностика

    Лікар зазвичай не ставить діагноз лише за наявності жиру в сечі. Фахівець звертає увагу й на інші дані клінічного або біохімічного тесту урини:
  • рівень діастази;
  • концентрацію глюкози;
  • показники білка, еритроцитів і лейкоцитів;
  • наявність білірубіну та інших печінкових ферментів.
  • Лікар оцінює результати аналізу в комплексі. Додатково пацієнту рекомендується здати тест крові на біохімічні показники. Якщо в результатах аналізів на біохімію є відхилення, то призначають інструментальні дослідження нирок, підшлункової залози і жовчного міхура. При ожирінні пацієнту рекомендується пройти ряд гормональних обстежень. Якщо у хворого діагностовано хілурія, то необхідно здати аналіз крові на наявність филярий.

    Методи лікування

    Поява жирової домішки в сечі є лише одним з ознак різних захворювань. Рівень ліпідів в урині нормалізується тільки після лікування основної патології. Якщо липурия пов'язана з розладами метаболізму жирів, то пацієнтам показаний прийом статинів. Ці препарати знижують рівень холестерину та інших шкідливих жирів. До таких ліків відносяться:
  • "Аторвастатин";
  • "Питавастатин";
  • "Розувастатин".
  • Жир в сечі: причини, діагностика, лікування
    Пацієнтам слід дотримуватись спеціальної дієти. Необхідно обмежити вживання жирної їжі. Потрібно виключити з меню смажені страви і копченості. При цьому раціон повинен містити достатню кількість вітамінів. При нефротичному синдромі треба також обмежити споживання білка. Якщо пацієнт страждає ожирінням, то йому слід дотримуватися низькокалорійної дієти. Якщо липурия спровокована травмами або хірургічними втручаннями, спеціального лікування не призначають. Рівень жирів приходить в норму після зрощення перелому або загоєння післяопераційної рани.

    Висновок

    Поява ліпідів в урині є небезпечним ознакою. Це вказує на серйозні розлади жирового обміну або на ураження нирок. Розшифровку аналізу потрібно обов'язково показати лікареві. Фахівець проведе додаткову діагностику і призначить необхідне лікування. Своєчасна терапія допоможе уникнути важких ускладнень.
    958