» » Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування

Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування

У статті розглянемо, як виявити опісторхоз. Під даними недугою розуміють паразитарну інфекцію, викликану плоскими і круглими червами. Виявити захворювання можна кількома способами. Аналізи на цю патологію здають при виявленні перших симптомів захворювання, що свідчать про закріплення в органах личинок, черв'яків і їх розмноженні. Можна для знаходження яєць при опісторхозу досліджувати кал, але найкраще здавати кров, в якій виявляють антитіла до описторхам. Далі розповімо про особливості дослідження, симптоми та лікування цієї недуги.
Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування

Як виявити опісторхоз?

Інкубаційний період, як правило, становить два або чотири тижні, після цього проявляються такі симптоми зараження:
  • Розвиток загальної слабкості і занепаду сил, поряд з стомлюваністю.
  • Температура може у людини підскочити до сорока градусів.
  • Підвищення пітливості і гарячковий стан.
  • Поява кропив'янки на шкірі та слизовій оболонці.
  • Виникнення діареї, нудоти і блювання, а також запалення, яке локалізується у верхніх дихальних каналах.
  • Поява болю в шлунку поряд з метеоризмом і погіршенням апетиту.
  • Форми патології

    Медициною розрізняється гостра і хронічна фаза захворювання опісторхозу. Перша типова для людей, які вперше зіткнулися з зараженням. На гострому етапі опісторхозу температура підвищується до 38 градусів і може триматися близько даної позначки два тижні. Відчувається також слабкість з стомлюваністю. Для другої стадії властиве підвищення температури до 39 градусів протягом трьох тижнів, болі в м'язах і суглобах, уртикарное висипання, інколи діарея з блювотою. На третьому етапі проявляється головний біль, висипання та ураження внутрішніх органів.


    Хронічна фаза типова для жителів районів локалізації опісторхозу і відрізняється різноманіттям проявів. Паразити в людині живуть на протязі 10-20 років. Інфіковані пацієнти можуть відчувати тяжкість поряд з розбуханням в надчревном районі з болем у правому підребер'ї і втратою апетиту. Відбувається, як правило, розвиток хронічного гепатиту, збільшується ризик гепатоцелюлярних карцином і цирозу печінки. Це може приводити до недостатності печінки і летального результату. Далі поговоримо про медичних дослідженнях, які повинні проводитися в рамках підтвердження наявності у пацієнтів описуваного паразитарного захворювання.
    Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування
    Як виявити опісторхоз, розповість лікар.

    Які аналізи потрібно здавати?

    Враховуючи неспецифічність клінічної симптоматики, основою діагностики виступають аналізи, спрямовані на виявлення проявів гельмінтів в організмі. Підготовка до здачі калу на аналіз полягає в наступному:
  • Збір краще запланувати на ранок. Щоб виключити попадання у калові маси мікрофлори, яка знаходиться на поверхні тіла, здійснюють гігієнічні процедури (з милом) ректальної зони.
  • За 2 дні виключають з раціону фарбувальні продукти.
  • За 3 дні потрібно відмінити прийом ліків, які посилюють перистальтику кишечника, стимулюють виділення шлункового соку, антибіотиків.
  • Бажано завчасне дотримання дієти, в якій присутні каші, молочні продукти, свіжі фрукти, овочі і хліб.
  • Є кілька варіантів дослідження у лабораторії, які достовірно допомагають виявляти наявність зараження:


  • Проведення дослідження калу на виявлення яєць гельмінта.
  • Знаходження дорослих гельмінтів в рамках ретроградної ендоскопічної панкреатохолангиографии або ендоскопії.
  • Методика, заснована на встановленні в організмі антитіл до паразита. Перевага в порівнянні з різними способами цього принципу віддають иммуноферментному аналізу крові на паразитів.
  • Встановлення ДНК хробака за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.
  • Процедура непрямої гемаглютинації поряд з методом серологічної діагностики.
  • Проведення аналізу жовчі паразита допомогою мікроскопії на виявлення яєць. Жовч також можна досліджувати на наявність антитіл до паразитів.
  • Виконання зондування травної системи за допомогою ендоскопа. Варто зазначити, що ця процедура є найточнішим методом діагностики, так як дозволяє побачити скупчення черв'яків і кісти. Не застосовується для маленьких дітей.
    Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування
  • Нижче розглянемо симптоми опісторхозу у людини та лікування даної патології.

    Симптоматика опісторхозу. Як проявляється захворювання?

    Інкубаційний період, як правило, становить від семи до двадцяти одного дня. Можливо, крім іншого, і безсимптомний перебіг цієї хвороби. Для гострої фази хвороби характерні такі прояви:
  • Підвищення температури тіла до позначки 40 градусів.
  • Виникнення ознобу, потовиділення, болі в м'язах і суглобах.
  • Поява різкого дискомфорту в правому підребер'ї поряд з нудотою, блювотою, діареєю, алергічними реакціями, поганим апетитом, зниженням ваги.
  • Ознаки опісторхозу у людини не повинні залишитися непоміченими. Для хронічного опісторхозу характерна гострий і тупий біль з дискомфортом у правому підребер'ї. Крім цього, спостерігається поява нудоти, блювоти і проносу у поєднанні зі зниженням апетиту, втомою, сонливістю, зменшенням працездатності, перепадами настрою, головним болем, запамороченнями, тремором і депресивними станами.
    Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування

    Діагностика опісторхозу

    Проводять, як правило, аналіз анамнезу патології і скарг пацієнта, виконують фізикальний огляд. Серед лабораторних методик діагностики варто назвати загальний і біохімічний аналіз, дослідження калу на опісторхоз. Крім цього, для пацієнтів проводиться иммуноферментное дослідження поряд з полімеразної ланцюгової реакцією. З інструментальних прийомів застосовуються наступні техніки:
  • Виконання ультразвукового дослідження органів черевного району.
  • Комп'ютерна томографія поряд з магнітним резонансним дослідженням.
  • Проведення дуоденального зондування і дослідження жовчі.
  • Здійснення ретроградної панкреатохолангиографии.
  • Також пацієнту необхідна обов'язкова консультація гастроентеролога.
  • Симптоми і лікування опісторхозу у людини взаємопов'язані.
    Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування

    Терапія

    Терапію цього захворювання необхідно проводити комплексно, залежно від ступеня тяжкості стану хворого вона може здійснюватися вдома або в рамках стаціонару. В ході лікування пацієнту призначають дієтичне харчування поряд з протиалергічними препаратами, сорбентами, гепатопротекторами, жовчогінними ліками, спазмолітиками, травними ферментами, антибактеріальними пігулками і спеціальними протипаразитарними методиками боротьби з даним захворюванням. В процесі медикаментозної терапії застосовують такі лікарські засоби: «Альбендазол», «Немозол», «Альдазол».

    Життєвий цикл котячої двуустки

    З фекаліями остаточних носіїв (наприклад, лисиць) інвазійні гельминтные яйця потрапляють в різні водойми і можуть заглатываться молюсками, в тілі яких личинки проходять розвиток протягом приблизно двох місяців, перетворюючись в церкарий, тобто в свою активну форму. Залишаючи організм молюсків, церкарии вільно пересуваються у воді в пошуках проміжного нового господаря, наприклад, їм схожим для цих цілей риби з сімейства коропових. Личинки двуустки котячої активно впроваджуються в риб і локалізуються в м'язах, а, крім того, в підшкірному жировому шарі, де утворюють цисти. Про життєвому циклі котячої двуустки мало хто знає. При споживанні в їжу заражених риб вони проникають в тіло людини і виходять далі захисних капсул (тобто з цист), які розчиняються у системі травлення. Через жовчний проток паразити потрапляють в печінку і жовчний міхур, де досягають своєї статевої зрілості, приступаючи до активного продукування яєць (як правило, до чотирьох тисяч на добу).
    Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування

    Чому важливо робити аналіз?

    Діагностувати недугу по клінічній картині патології важко із-за відсутності симптомів і синдромів, які характерні тільки для цієї хвороби. Розпізнати наявність описторхозной інвазії нескладно через один місяць після зараження, коли паразити починають відкладати свої яйця (для цього виконується овоскопическое дослідження дуоденального соку і калу хворого). Великі труднощі можуть зустрічатися в процесі розпізнавання ранньої фази недуги. Наявність серед новоселів в інтенсивних вогнищах опісторхозу лихоманки, эозинофильного лейкоцитозу і гепатомегалії змушує підозрювати ранні фази даного гельмінтозу. Опісторхоз може протікати при досить різноманітному клінічному прояві. Тому потрібне ретельне рентгенологічне і лабораторне (у тому числі ультразвукове) обстеження пацієнтів. Яйця двуустки котячої у інвазованих найчастіше виявляються в рамках дуоденального зондування.

    Дослідження калу

    Виявити опісторхи в цьому біоматериалі можна лише через кілька діб після зараження. Це безпосередньо пов'язано з проковтуванням личинок, а, крім того, з їх розповсюдженням по внутрішнім органам. Цей фактор вважають недоліком, до нього ж варто віднести і необхідність у повторній здачі матеріалу (іноді до трьох разів у разі виявлення помилкового результату). Плюсом такого методу дослідження варто назвати швидке отримання результатів. Фекалії змішують з гліцерином і розглядаються під мікроскопом на наявність цист опісторхів. Попередньо проводять флотацію (збагачення). Ступінь інвазій паразитів визначають за кількістю яєць на 1 грам біологічного матеріалу: від 100 говорять про незначному ураженні, понад 3000 - про важкому захворюванні. Альтернативним способом вивчення калу виступає техніка Горячева. До 10 грам фекалій розчиняється дистильованою водою, і змішується зі 100 мл нітрату калію. Паразитарні яйця залишаються зазвичай на поверхні, а верхній шар збирається через три години і його центрифугують, розглядаючи під мікроскопом. В цілях вивчення зразків калу використовується методика полімеразної реакції. Недоліком вважається висока вартість. А до плюсів зараховують визначення типу паразита з великою точністю.

    Імуноферментний аналіз і його перевага

    Безперечна перевага ІФА полягає у високій чутливості і специфічності методу. Такі властивості технології дають можливість розпізнавати шукане речовина, навіть у тому разі, якщо його концентрація невисока в зразку. Відзначається і безпомилковість діагностики. У тому випадку, якщо результат позитивний, то це значить, були знайдені саме ті антитіла або антигени, які передбачалися.
    Як виявити опісторхоз: які аналізи потрібно здавати? У людини опісторхоз: симптоми і лікування
    ІФА на паразитів в чому сьогодні замінює золотий стандарт мікробіології, тобто бактеріологічну методику діагностики, в процесі якої для ідентифікації збудника раніше було потрібно виділяти його з організму, а далі протягом декількох діб вирощувати культуру на основі живильного середовища в пробірці. Весь час, поки здійснювався аналіз, лікарі були змушені лікувати пацієнтів наосліп і лише здогадувалися про походження мікроскопічного організму за симптоматикою хвороби. Визначення IgM допомогою ІФА дає можливість ставити точний діагноз вже в перші дні захворювання.

    На закінчення

    Таким чином, висока ступінь технологічності виконання імуноферментного аналізу крові на паразитів мінімізує вплив людського фактора, що знижує ймовірність помилки. Більшість, застосовуваних у сучасній лабораторії, реактивів для ІМУНОФЕРМЕНТНОГО випускають в промислових умовах, чим гарантується точний результат. Ось як можна виявити опісторхоз.
    18