» » Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів

Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів

Титр антитіл - це максимальне розведення кров'яної сироватки, що містить у своєму складі специфічні антитіла. При вивченні імунного статусу робиться одне розведення сироватки, відповідно, додається до тест-системі (1:50 1:100), після чого при необхідності рекомендується її титрування за допомогою послідовних двократних розведень. Встановлено, що при наявності в аналізі титрів антитіл до зворотного значення 1:600-1:800 існує прямо пропорційний зв'язок між показником оптичної щільності і значенням титру антитіл даної сироватки. Вище даної зворотної величини подібна залежність порушується і при подальшому двократному титруванні (1:1600 1:3200 1:6400 і т. д.) виникає помилка, яка тим більше, чим більше розведення.


Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів
Розглянемо докладніше, що це - титр антитіл.

Різновиди антитіл

Людський організм на протязі всього життя «знайомиться» з різними збудниками хвороб, хімічними речовинами, продуктами розпаду клітин. У відповідь на це він продукує власні імуноглобуліни, які ще називають антитілами крові – це специфічні білкові сполуки, які формуються з лімфоцитів і виступають в якості стимуляторів імунної захисту. Багатьом цікаво, що значить титри антитіл. В імунологічних дослідженнях виділяється кілька видів антитіл, що діють строго на конкретні антигени. Їх визначають за допомогою методу титрування і в їх число входять:
  • IgM – початковий імуноглобулін, який починає продукуватися при попаданні інфекції в організм. Його роль полягає в стимуляції імунітету на первинну боротьбу з патологічним процесом. Наявність IgG в крові спостерігається через 3-5 діб після початку хвороби. Ці антитіла формують стійкий імунітет до певних інфекцій, відповідають за результативність вакцинації.
  • IgA – захищають травний тракт, дихальні шляхи та сечовидільну систему від шкідливих мікробів. Вони пов'язують патогенні об'єкти, не даючи їм закріпитися на слизових покривах.
  • IgE – активізуються в цілях захисту організму від грибків, паразитів і алергенів, і локалізуються, головним чином, у бронхах, шлунку і кишечнику. Дані антитіла беруть участь в процесах формування вторинного імунітету. В плазмі крові у вільному вигляді їх практично немає.
  • IgD – фракція, яка досі недостатньо вивчена. Вважається, що ці агенти відповідають за місцевий імунітет, починають продукуватися при загостренні мієломної хвороби або хронічних інфекцій. У сироватці складають менше 1% фракції всіх існуючих імуноглобулінів.
  • Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів
    Всі антитіла можуть вільно бути присутніми у плазмі крові або прикріплятися до поверхні інфікованих клітин. Дізнавшись антиген, специфічні білки починають з'єднуватися з ним за допомогою хвоста. Він служить особливим сигналом для імунних клітин, які відповідають за процеси нейтралізації чужорідних об'єктів.


    Типи залежно від взаємодії

    З урахуванням того, як взаємодіють з антигенами білки, їх також поділяють на кілька типів:
  • Антиинфекционные – зв'язуються з тілом хвороботворних мікроорганізмів, знищуючи їх.
  • Антитоксичні – не впливають на життєдіяльність чужорідних тіл, однак знешкоджують токсини, що виробляються ними.
  • Аутоантитіла – речовини, що запускають механізм виникнення аутоімунних порушень допомогою атаки здорових клітин організму.
  • Аллореактивные – це імуноглобуліни, які виступають проти антигенів клітин і тканин інших організмів одного і того ж біологічного виду. Дослідження на визначення антитіл цієї фракції проводиться за допомогою титрування при трансплантації різних органів.
  • Изоантитела – білкові сполуки, які продукуються проти агентів клітин інших біологічних видів.
  • Антиидиотипические – сполуки, які призначені для нейтралізації надлишку власних антитіл.
  • Як проводиться аналіз на титри антитіл? Це дуже поширене дослідження.
    Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів

    Дослідження крові

    Сучасним методом лабораторної діагностики різних захворювань вважається аналіз крові ІФА (імунофлюоресцентний аналіз). Цей тест на антитіла дозволяє визначити титр (функціональність) імуноглобулінів, їх різновид і встановити, на якому етапі розвитку знаходиться конкретний патологічний процес.

    Алгоритм проведення

    Методика визначення титру антитіл складається з декількох стадій: спочатку лаборант отримує у людини сироватку крові. Отриманий зразок поміщається на спеціалізовану пластикову планшетку з наявністю лунок, в яких присутні очищені антигени шуканих збудників або білка (в випадках, коли необхідно визначити антиген). В лунки додається спеціальне окрашивающее речовина, яка при виникненні позитивної ферментної реакції змінює колір імунних комплексів. По щільності фарбування робиться висновок про результати проведеного аналізу крові на титр антитіл.

    Терміни

    Для проведення даного тестування дослідникам необхідно від одного до трьох днів. Сам аналіз буває двох видів: якісний і кількісний. У першому випадку вказується, що в сироватці крові буде знайдений або, навпаки, бути відсутніми потрібний антиген. Тест кількісного типу проводиться у відповідності з більш складною ланцюговою реакцією і дозволяє зробити висновок про концентрацію антитіл, встановити їх різновид, оцінити, з якою швидкістю розвивається патологічний інфекційний процес.
    Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів

    Показання до призначення

    Повний перелік показань до проведення ІФА охопити неможливо, однак найбільш поширеними цілями здійснення даного аналізу є діагностика гострих і хронічних форм таких інфекційних патологій:
  • IgG до ВІЛ;
  • IgM та IgG до гепатитів вірусного походження А, B, C, E;
  • IgM та IgG до цитомегаловірусу;
  • IgM та IgG до герпесу;
  • IgM та IgG до вірусу Епштейна-Барр;
  • IgG до паразитарних хвороб;
  • IgM та IgG до токсоплазмозу;
  • IgM і IgG - титри антитіл до кору, краснухи, сальмонеллезу, кліщового енцефаліту, дизентерії та інших захворювань;
  • IgM та IgG до інфекцій, які передаються через статеві шляхи;
  • IgG до хелікобактерної інфекції;
  • з метою загальної оцінки показників імунітету та маркерів аутоімунних захворювань;
  • визначення онкологічних маркерів (фактор некрозу пухлини, простатспецифічний антиген, раково-ембріональний антиген та інші);
  • визначення рівня гормонів крові (прогестерон, пролактин, тестостерон, тиреотропний гормон і інші).
  • Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів

    Розшифровка

    У нормі титрів антитіл в аналізі бути не повинно. Результатом якісного типу дослідження є однозначний висновок: шукане речовина або не виявлено, знайдено у зразку крові. Якщо ж мова йде про кількісний типі аналізу, то концентрація може бути виражена числовим значенням або кількістю знаків «+».

    Аналізованими показниками при цьому вважаються:
  • IgM – присутність даного класу імуноглобулінів свідчить про гострому перебігу інфекційного процесу в організмі. Їх відсутність може свідчити про відсутність збудника або про перехід патологічного процесу в хронічну стадію.
  • IgA при негативному результаті тестування на IgM у більшості випадків свідчить про приховано протікає або хронічної інфекції.
  • Спільне присутність IgM і IgA - два позитивних результати свідчать про розпалі гострої фази наявної патології.
  • IgG - хронізація захворювання або одужання і формування імунітету до конкретного інфекційного агента.
  • Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів
    Багатьох пацієнтів цікавить питання – що означає негативний результат? Титри антитіл відсутні? Результат, який відзначений знаком «—», вважається негативним і означає, що імунітету до певного інфекційного збудника в організмі пацієнта не виявлено.
    Ще одним важливим кількісним показником є індекс авідності антитіл, який виражається у відсотках. Він вказує на те, якою проміжок часу пройшов від початку розвитку інфекційного процесу. Чим такий індекс вище, тим довший цей період.

    Переваги методики

    Безперечними перевагами даної методики дослідження вважаються її специфічність та висока чутливість. Чутливість означає можливість розпізнати шуканий елемент, навіть якщо його зміст у зразку невисока. Специфічність означає безпомилковість діагностування: якщо результати позитивні, значить, виявлені саме ті антитіла або антигени, які передбачалися. Висока ступінь технологічності здійснення імуноферментного аналізу методом титрування мінімізує вплив людського фактора, що істотно зменшує ймовірність помилки. Основна маса використовуваних у сучасних клініках реактивів та тест-систем для ІФА виробляються у промислових умовах, що гарантує достовірний результат.
    Титр антитіл - це Поняття, алгоритм проведення і розшифровка результатів

    Основний недолік

    Основним недоліком даної діагностичної методики є те, що для її проведення необхідно знати, що саме потрібно знайти. Аналіз передбачає, що лікар заздалегідь припускає, яким патологічним агентом викликане те чи інше захворювання. Ще один недолік даного дослідження полягає в тому, що ІФА на титри антитіл – це досить дорогий метод аналізу крові, що часто не по кишені багатьом пацієнтам. А це означає, що до призначення такої діагностики лікар повинен підходити з розумом.
    346