» » Реакція Грегерсена: аналіз і навіщо призначають?

Реакція Грегерсена: аналіз і навіщо призначають?

Реакція Грегерсена (бензидинова проба) - це аналіз калу, спрямований на виявлення в ньому прихованої крові з органів шлунково-кишкового тракту. При яких захворюваннях може бути призначене дане дослідження? Як до нього підготуватися, і що може вплинути на результат? Як розшифрувати отриманий аналіз калу? Розглянемо в даній статті.
Реакція Грегерсена: аналіз і навіщо призначають?

Кровотечі в органах шлунково-кишкового тракту

Практично будь-яке захворювання шлунково-кишкового тракту відображається на дефекації і кале. Сильні внутрішні кровотечі в органах ШКТ настільки змінюють зовнішній вигляд випорожнень та їх консистенцію, що поставити діагноз не становить праці. Так, чорний, баріться стілець по-іншому називається "мелена". Зовні він нагадує кал після вживання активованого вугілля, але відмітною ознакою є консистенція: він більш липкий. Такий стан свідчить про наявність крові в шлунку. Чорний колір він набуває через реакції з соляною кислотою.
Реакція Грегерсена: аналіз і навіщо призначають?
Другий варіант: стілець з "звичайною" кров'ю. Червоний колір крові у даній ситуації характеризує те, що вона минула шлунок, тобто кровотеча знаходиться в межах кишечника. Також червона, яскрава кров на туалетному папері безпосередньо після дефекації є ознакою геморою, тріщин анусу або пошкодження стінок прямої кишки з-за занадто сухих калових мас.

У певних випадках проводять реакцію Грегерсена на приховану кров. Але навіщо? Вся справа в тому, що виділився мілілітр крові людське око не розпізнає, а ось за допомогою лабораторних методів дослідження визначити його буде реально.

При яких патологіях зустрічається гемоглобін в калі?

Наявність прихованої крові визначається реакцією Грегерсена. Вона проводиться шляхом визначення в фекаліях зміненого гемоглобіну, так як мікроскопічно самі еритроцити можуть бути не виявлені, але лікар підозрює внутрішня кровотеча або захворювання органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються підтікання крові. До них відносяться:
  • Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (виразка може кровоточити).
  • Гельмінтози (гельмінти ушкоджують стінки кишечника).
  • Злоякісні пухлини шлунка, кишок, стравоходу.
  • Варикозне розширення вен стравоходу.
  • Туберкульоз кишечника.
  • Виразковий коліт.
  • Коли призначають аналіз на реакцію Грегерсена?

    Реакція Грегерсена: аналіз і навіщо призначають?
    Бензидинова проба не відноситься до типових аналізам зразок загального аналізу сечі і клінічного аналізу крові. До даного дослідження повинні бути показання або симптоми, що підштовхне лікаря до його призначення. До них відносяться:

  • Шлунково-кишкові симптоми: болі в животі, порушення стільця, печія, нудота, зміни апетиту.
  • Немотивована втрата ваги.
  • Наявність виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки (виявити її кровоточивість).
  • Діагностування пухлин органів шлунково-кишкового тракту.
  • Підготовка до дослідження і правила здачі аналізу

    При розшифровці аналізу калу кров визначається навіть при незначній крововтраті близько 2 мл. Так, навіть кровоточать ясна можуть вплинути на результат дослідження.
    Реакція Грегерсена: аналіз і навіщо призначають?
    Нормою є добова втрата крові разом з фекаліями до 1 мл, але цей показник може варіюватися залежно від звичного раціону харчування: у любителів напівсирі біфштексів цей показник може бути підвищений. Саме тому для більш точних показників пацієнту дають кілька рекомендацій:
  • Не вживати в їжу м'ясо, рибу, продукти, багаті гемоглобіном (печінка, серце), помідори протягом трьох діб.
  • Бути обережним при чищенні зубів. Якщо є захворювання, що супроводжуються кровоточивістю ясен, то слід проводити гігієну більш акуратно і ні в якому разі не ковтати кров.
  • Не проводити дослідження після проведення маніпуляцій на кишечнику (клізма в тому числі).
  • Забороняється приймати препарати, що забарвлюють кал (препарати заліза, активоване вугілля), проносні засоби та лікарські препарати, що впливають на перистальтику кишечника.
  • Жінкам не рекомендується проводити це дослідження під час менструації, щоб не було помилкових показників при розшифровці аналізу калу. У випадку, коли дослідження не може бути відкладено, потрібно дотримуватися таких правил: перед збором біологічного матеріалу на дослідження слід прикрити вхід у піхву ватним тампоном (або ввести звичайний), провести ретельний омивши зовнішніх статевих органів і тільки після цього провести збір.
  • Правила збору

    Перед збором калу на реакцію Грегерсена слід придбати або знайти невелику чисту і суху ємність з кришкою. Паркан слід провести з ранку і відразу ж доставити матеріал на аналіз. Краще всього це зробити протягом 20-30 хвилин.
    114