» » Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники

Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники

Розберемося, як визначити пієлонефрит з аналізу сечі. У середовищі фахівців вважається, що діагностувати недугу простіше, ніж інші захворювання нирок, сечового міхура і сечоводів. Більшість проявів відомі й очевидні при огляді, при якому пацієнти висловлюють скарги на поперекові болю.
Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники

Навіщо потрібен аналіз?

Призначення дослідження урини дозволяє виявити безпосередню причину запалення, тобто збудника. Це вкрай важливо для визначення траєкторії лікування та підбору лікарських засобів. У цій статті розповімо про те, що це за хвороба і яке значення має загальний аналіз сечі при пієлонефриті.

Опис захворювання

Пієлонефрит являє собою інфекційно-запальний процес, який спочатку вражає балію, а потім переходить на тканині нирок безпосередньо. Цей процес нерідко розвивається на тлі вже наявних захворювань нирок, наприклад, при сечокам'яній хворобі або гломерулонефриті. Може бути гострим, хронічним або гнійним.


Показники аналізу сечі при пієлонефриті розглянемо нижче.

Навіщо досліджувати урину?

Цю патологію виявляють за допомогою різних методик (ультразвукові дослідження, рентгенографія, методи лабораторної діагностики тощо), в числі яких загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі, які допомагають відстежити динаміку запальних процесів і ефективність призначеного курсу лікування. Аналіз сечі в даному випадку вважається найбільш важливим при ранньому виявленні пієлонефриту, оскільки більш інформативний для лікаря. На підставі проведеного обстеження виділяється три можливі форми перебігу: гострий, хронічний і хронічна з загостренням.
Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники

Лейкоцитурія

При розшифровці показників загального аналізу сечі при пієлонефриті слід звернути увагу на лейкоцитурию. Така симптоматика розвивається в перші два – чотири дні розвитку хвороби. Запальний процес при цьому локалізується в кірковому шарі ниркової паренхіми. Крім цього, лейкоцитурія виявляє себе і при обструктивних процесах у сечовивідних шляхах при розвитку пієлонефриту. Первинними симптомами даної патології зазвичай є хворобливі прояви в зоні попереку, тобто там, де знаходяться бруньки, і інтоксикація у вигляді ознобу, підвищення температури, зниження апетиту, загальну слабкість, частої блювоти і нудоти. У пацієнтів дитячого віку можуть виникати болі в області живота. Також показником порушень в роботі нирок вважається еритроцитурія. Вона є наслідком некротичного папіліту, гострого циститу, а також порушень в роботі форникального апарату.

Який же аналіз сечі при пієлонефриті призначають?

Загальний аналіз при хронічній формі

Як ми вже говорили, пієлонефрит має інфекційно-запальне походження, з залученням в процес миски та чашечки, самих тканин нирки. У більшості випадків захворювання вражає жінок у віці п'ятдесяти років і старше. Для хронічної форми перебігу хвороби характерне чергування гострих станів і ремісій. Пієлонефрит буває первинним (тобто захворювання не пов'язане з іншими урологічними проблемами) або вторинним (які виникли внаслідок ураження сечовивідних шляхів хворобами урологічного характеру).
Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники

Що викликає недугу?

Ці патологічні процеси викликаються різними мікроорганізмами: вірусами, грибками і кишковою паличкою. Загальний аналіз крові в даному випадку потрібен для того, щоб визначити, на якому рівні знаходиться гемоглобін, еритроцити, лейкоцити, ШОЕ, а також відстежити зрушення кількості лейкоцитів в ліву сторону. Крім цього, важливим показником є гипостенурия (підрахунок малого питомої ваги сечі), а також поліурія. При загостренні захворювання спостерігається лейкоцитурія, тобто зростання кількість лейкоцитарних клітин до значення 20*103 і вище, а активних лейкоцитів близько 30 %. Під час ремісії лейкоцити можуть себе ніяк не проявляти в аналізах. Для латентної фази перебігу даної хвороби взагалі характерна убогість лабораторних змін параметрів. Іноді аналізи взагалі можуть не мати будь-яких патологічних зрушень, але хвороба, тим не менш, нікуди не поділася.

Загальний аналіз при пієлонефриті у гострій формі

Гострим пієлонефритом називають гострий запальний процес в ниркових тканинах і балії, при якому явно порушуються робочі функції нирок. Найчастішою причиною цієї патології в гострих формах є звичайна кишкова паличка. Деякі типові зміни в загальному аналізі сечі при гострому пієлонефриті виглядають наступним чином: у пацієнта спостерігається часте сечовипускання, при цьому питома вага буде дуже низьким, сеча блідого кольору, мутна, з деякою кількістю осаду, зі зниженим рН (значно менше 70), проявами білка, підвищеними лейкоцитами, еритроцитами, епітелієм та наявністю бактерій.

Нижче наведемо основні показники аналізу сечі при пієлонефриті.
Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники

Показники

В нормі у здорової людини аналіз має наступні показники: урина може бути будь-якого відтінку жовтого кольору, прозора, без осаду, що не володіє різким специфічним запахом, значення рН повинно бути близько 7 питома вага становить - 1018 і більше, в сечі повинні бути відсутніми білок, глюкоза, кетонові тіла, гемоглобін і білірубін. В урині міститься деяка кількість еритроцитів, лейкоцитів та епітелію, причому нормативне кількість відрізняється у чоловіків і жінок. Також присутність в сечі солей, бактерій, грибів і паразитів говорить про патології. Зміна характеристик сечі і крові відбувається незалежно від того, наскільки виражений патологічний процес клінічно. Хоча, звичайно, не можна заперечувати існування прямої залежності і ступінь змін показників лабораторних досліджень. Аналіз сечі при пієлонефриті у дітей проводиться. Однак, якщо недуга протікає безсимптомно, то загальне дослідження сечі дозволяє правильно оцінити ситуацію в організмі пацієнта. Загальний аналіз сечі як такої не може бути підставою для підтвердження діагнозу. Ускладнюють клінічну картину хвороби сепсис, підгострий септичний ендокардит і т. д. Вони створюють певні труднощі при виявленні цієї патології, внаслідок цього при розшифровці загального аналізу сечі лікарі беруть до уваги кілька показників і намагаються розглядати сукупну картину. Перша група – це дані, що вказують на наявність або відсутність опадів в аналізі. При такій різновиди захворювання, як гематогенний пієлонефрит, опади можуть не бути зовсім. У другій групі знаходяться показники, що стосуються безпосередньо складу сечі, наявні в ній патогенні елементи. Серед показників, які характеризують острогнойный характер захворювання, знаходяться білки і еритроцити.
Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники
Їх кількість підтверджує або спростовує наявність у пацієнта захворювання в різних формах. Деякі ознаки мають значну схожість з симптомами інших патологій, що в значній мірі ускладнює розшифрування клінічних проявів пієлонефриту. Проте в аналізах сечі можуть бути і відмінності від інших хронічних захворювань внутрішніх органів. Якщо у пацієнта є пієлонефрит, то питома вага сечі буде значно більш високим, що підтверджується загальним аналізом. Причиною в даному випадку виступає процес катаболізму, а також активне позбавлення організмом від рідини за допомогою шкірних покривів і легенів. Якщо з допомогою загального аналізу сечі при пієлонефриті лікаря не вдається побачити цілісну клінічну картину, то пацієнту можуть призначити таке дослідження, як лейкоцитурія за методом Каковского–Аддиса, яке дозволяє встановити кількість вмісту лейкоцитів сечі.

Зміни показників

Розвиток даного захворювання суттєво змінює звичні характеристики сечі: вона стає непрозорою, може з'явитися злегка червонуватий відтінок, неприємний запах, що відчувається при болючому сечовипусканні.
Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники
Запальні процеси не проходять для сечового міхура і сечоводів безболісно: в них також починають розвиватися патології різного характеру. При розвитку пієлонефриту аналіз сечі може містити певну кількість білка. Це означає, що фільтруюча мембрана нирки погано справляється зі своїми завданнями за запального процесу. Запальні та інфекційні захворювання змінюють не тільки колір сечі, але і рівень рН. Якщо в організмі розвивається сечова, ниркова інфекція, то сеча дає кислу реакцію. При розшифровці аналізів лікар врахує цей факт в обов'язковому порядку, але розглядати його можна тільки спільно з іншими показниками, оскільки кисла реакція може виникати при вагітності, уремії, а також при молочно-рослинній дієті пацієнта. Як правильно здати аналіз сечі при хронічному пієлонефриті?

Підготовка

Збір сечі в різний час доби може показати різну концентрацію речовин, які в ній містяться. Для того, щоб отримати максимально точні результати, потрібно правильно зібрати матеріал. Сеча збирається в ранкові години, до прийому їжі. Перед цим необхідно виключити вживання спиртних напоїв. При прийомі антибіотиків, за кілька днів до збору сечі, слід припинити їх застосовувати.
Загальний аналіз сечі при пієлонефриті: показники
Оптимальним вважається забір аналізів до прийому антибактеріальних препаратів. Перед тим, як зібрати сечу, необхідно провести туалет промежини і статевих органів теплою водою без використання мила. Урина повинна бути зібрана в спеціальній стерильному посуді (її можна обробляти ніякими дезинфікуючими засобами). Її необхідно доставити у лабораторію протягом двох годин після збору. У випадку, коли немає можливості здійснити забір її вранці після пробудження, то це можна зробити через чотири години після останнього сечовипускання при дотриманні всіх перерахованих вище правил. Тоді точно вийдуть хороші аналізи сечі. Пієлонефрит – досить серйозне захворювання, з яким точно жартувати не варто.
1836