Жіночий гормональний фон - це чітка вертикаль, регуляція якої відбувається за участю спеціальних областей головного мозку, а саме гіпофіза і гіпоталамуса. Ці області виробляють і направляють в кров речовини, які стимулюють синтез статевих гормонів. Гормональний фон підтримує загальний стан організму в належному вигляді і контролює функції жіночих репродуктивних органів.

Роль ФСГ і ЛГ

Кількість статевих гормонів в сироватці крові може змінюватись, залежно від дня менструального циклу. Починаючи з першого дня менструального кровотечі відбувається відлік фаз циклу – естрогенної і фолікулярній. Саме в цей період можна спостерігати підвищення концентрації фолікулостимулюючого гормону, або ФСГ. В цей же час зростає і рівень естрогенів. Фоллитропин впливає на яєчники, що сприяє дозріванню фолікула на п'ятий день циклу. Таким чином готується для запліднення яйцеклітина. Естрогени посилюють проліферативні процеси, утолщая епітелій і сприяючи зростанню мікросудин, що готує матку до можливого настання вагітності.


Фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормон (ЛГ) у піку своєї концентрації стимулюють розрив оболонки фолікула і позначають початок овуляції. За фолікулярною фазою слід лютеїнова, при якій концентрація гормонів контролюється жовтим тілом, яке виникло на місці фолікула. Жовте тіло виробляє прогестерон у великій кількості, тим самим припиняючи синтез гормонів в області гіпофіза. У тому випадку якщо яйцеклітина залишається незаплідненої, жовте тіло розсмоктується, зменшується кількість стероїдів, а ФСГ підвищується. Середня тривалість менструального циклу становить 28 днів. Фолікулярна стадія триває приблизно половину цього терміну. Для дівчаток до початку статевого дозрівання характерно низький вміст ФСГ в аналізі.

Показання для дослідження

Аналіз на ФСГ, ЛГ, пролактин і інші гормони здається в тому випадку, якщо є підозри на порушення гормонального фону. Призначає аналіз лікар-гінеколог, ендокринолог чи терапевт.

Показаннями для призначення аналізу ФСГ є:

Безпліддя.

Мимовільне переривання вагітності.

Передчасне або пізніше статеве дозрівання.

Маткові кровотечі поза менструації.

Знижене лібідо.

Збої в менструальному циклі.

Аменорея.

Ендометріоз.

Підозра на онкологічне новоутворення в гіпофізі.

Аналіз на ФСГ допомагає визначити фазу циклу і початок періоду менопаузи. У дівчаток у період статевого дозрівання в нічний час доби підвищується вироблення фолікулостимулюючого гормону. Це дає можливість точно визначити початок гормональної перебудови організму і своєчасність статевого розвитку. Аналіз крові на гормони ФСГ здається також для виявлення первинних або вторинних порушень в гормональному фоні. Патологія гіпофіза вказує на вторинне порушення. Якщо причина захворювання криється в роботі статевих залоз, то це первинне порушення.

Підготовка до здачі крові

ФСГ найбільш часто призначається в комплексі з ЛГ, так як це дає більш повну картину, особливо в питанні безпліддя. Така діагностика допомагає визначити схему лікування та контролювати його ефективність. Аналіз крові на ФСГ здається натщесерце. Кров береться з вени. Не рекомендується палити та вживати алкоголь напередодні процедури. Показники норми ФСГ безпосередньо залежать від віку жінки та дня циклу, в який здається кров. Оптимально здати аналіз ФСГ на 3-6-й день від початку менструального циклу. Проте можливо і призначення дослідження під кінець циклу, наприклад, на 19-21-й день.

Норма ФСГ

Розшифровка аналізів ФСГ проводиться кваліфікованими фахівцями. Нормою вважається показник 35-125 ммо/мл Цей рівень гормону зазвичай зберігається до 14-го дня. Після овуляції відбувається спад, рівень гормону знижується до 12-9 ммо/мл В період менопаузи рівень ФСГ може досягати 258-1348 ммо/мл

Перевищення показників

Причин підвищення рівня ФСГ може бути досить багато. Основними з них є:

Раніше статеве дозрівання (передчасне поява телархе і менархе). Телархе являє собою вторинні статеві ознаки, а саме ріст волосся на лобку і в пахвових западинах. Нормальним вважається початок телархе після 9 років. Менархе, або перша менструація, позначає статеве дозрівання. Якщо всі ці ознаки з'явилися раніше, ніж повинні були, це привід здати кров на ФСГ для підтвердження діагнозу передчасного статевого дозрівання.

Недостатність яєчників первинного типу. Інакше її називають синдромом передчасного виснаження яєчників. Дана патологія характеризується скороченням вироблення естрогену у жінок до 40 років. Це не дозволяє дозрівати фолікула і порушує процес овуляції. Синдром може розвинутися на тлі постійних стресів, інфекційних або аутоімунних захворювань, зловживання алкоголем, під час хіміотерапії і т. д.

Хромосомні патології у вродженій формі. Синдром Шерешевського - Тернера і синдром Свайера є найбільш часто зустрічаються хромосомними патологіями, які провокують підвищений синтез ФСГ. Обидва ці захворювання провокують недорозвиненість яєчників і зниження рівня гормонів, що стає причиною порушень у статевому дозріванні. Це призводить до безпліддя.

У хлопчиків підвищений рівень ФСГ зустрічається на тлі синдрому Клайнфельтера. Це серйозна хромосомна патологія, яка призводить до гермафродитизму. У цьому випадку чоловічі статеві органи будуть розвиватися по жіночому типу. При цьому хлопчик залишається стерильним, так як порушується сперматогенез.

Пухлинні новоутворення. Рівень фоллитропина може бути істотно підвищено на тлі розвитку злоякісного утворення в легенях. Це пов'язано з додатковими стимуляциями, які здійснює гіпофіз і гіпоталамус на тлі онкопатології.

Ендометріоз. Також здатний підвищити концентрацію ФСГ в крові жінки.

Зниження показників

Рівень ФСГ може знижуватися при наступних станах:

Полікістоз яєчників.

Карликовість і недостатність гіпофіза.

Синдром Шихана.

Синдром Каллмана, або вроджений недолік гонадоліберину.

Підвищення рівня пролактину.

Злоякісні новоутворення в яєчках або яєчниках, а також у надниркових залозах.

Недостатнє харчування і анорексія.

Гемохроматоз.

Недостовірний результат аналізу

Бувають такі ситуації, коли показники можуть бути невірними в результаті зовнішнього впливу. Такими факторами, що спотворюють дані дослідження, можуть стати:

Прийом гормональних препаратів.

Вагітність.

Прийом радіоізотопних речовин.

Проведене МРТ.

Куріння безпосередньо перед забором крові.

Всі ці фактори здатні викривити одержані результати аналізу ФСГ. Те ж стосується і неправильного забору крові.

Існує ряд препаратів, які можуть істотно підвищити рівень ФСГ. До них відносяться «Даназол», «Бромкриптин», «Тамифен», «Біотин», «Тамоксифен», «Кетоконазол», «Гідрокортизон», «Метформін». Знизити вміст фолікулостимулюючого гормону можуть наступні препарати:

Стероїди групи анаболіків.

Протисудомні лікарські засоби.

«Кортиколиберин».

«Преднізолон».

Оральні контрацептиви комбінованого типу.

Якщо отримані показники нижче норми, то аналіз на гормон ФСГ необхідно здати повторно. Такі результати можуть бути пов'язані з забором крові в момент зниженої концентрації, так як викид відбувається циклічно.

Як підвищити показники?

Щоб зачати дитину, необхідно, щоб всі гормональні показники знаходилися в межах норми. Підвищити рівень ФСГ можливо безмедикаментозним способом. Для початку потрібно поміняти харчування і спосіб життя. Раціон рекомендується доповнювати рибою і морепродуктами, а також зеленими овочами у великій кількості. Не менш важливо привести в норму показники маси тіла, так як ожиріння часто стає причиною гормональних порушень. Це правило стосується і тих, у кого спостерігається недостатня маса тіла. В даному випадку слід поправитися. Схема лікування підбирається індивідуально і залежить від причини підвищення рівня ФСГ:

Якщо встановлено надлишок пролактину, то призначається «Бромокриптин».

Якщо в анамнезі пухлина гипофеза, то призначається оперативне втручання.

Полікістоз яєчників можна лікувати консервативними методами, так і операційно. Це залежить від ступеня поширеності патології.

Ендометріоз лікується шляхом зіскоблювання верхнього шару епітелію. Іноді застосовується медикаментозна кастрація для купірування патологічних процесів.

Недостатність яєчників передбачає використання гормонозаместительной терапії, а саме прийом естрогенів і прогестерону. Аналогічне лікування використовується у разі настання ранньої менопаузи.

Висновки

Отже, порушення концентрації ФСГ вказує, як правило, на наявність патологічного процесу в репродуктивній системі жінки. При підозрі на раннє статеве дозрівання необхідно здати цей аналіз, так як він може виявити порушення на перших етапах, що дозволить провести своєчасну гормональну терапію. Отже, в цій статті читачі отримали вичерпну відповідь на питання, що це таке - аналіз ФСГ у жінок.