Рубрики

» » Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Уробіліноген утворюється в результаті процесу метаболізму білірубіну, представляється жовчним пігментом. Речовина це надає сечі характерну забарвлення. І якщо наявність в сечі безпосередньо білірубіну розцінюється лікарями як патологія (білірубінурія), то присутність цієї речовини вказує на інше. Якщо виявлено уробіліноген в сечі, що це означає? Це питання цікавить багатьох пацієнтів. Помірний вміст його в урині - це варіант норми. Ну а якщо норма перевищена або занижена, як це розцінити? Розберемося детальніше.



Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Жовчні пігменти

Важливим показником при здачі аналізів сечі є жовчні пігменти. Підвищена кількість уробіліногену в розшифровці аналізу може свідчити про причини деяких захворювань організму. Утворюється ця речовина в результаті розпаду гемоглобіну, а також інших білків в організмі, які його містять. Пігмент цей міститься у жовчі, він і надає їй жовте забарвлення.

Серед показників аналізу найцінніше значення має білірубін, а також продукти його перетворення, вони, в свою чергу, утворюються в кишечнику під впливом мікрофлори (билирубиноиди). Для їх виявлення сеча дуже ретельно перевіряється. Уробіліноген також відіграє важливу роль. Лікар обов'язково повинен розглянути його значення, і якщо виявлено уробіліноген в сечі, що це значить, зобов'язаний обов'язково роз'яснити пацієнту. Якщо необхідно - відправити на дообстеження.

Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Уробилиноиди

У будь-якої здорової людини в сечі є певне кількість уробилиногенов. Після окислення в сечі вони перетворюються в уробилини. Для того щоб уробіліноген повністю перетворився на уробілін, сеча повинна простояти на світлі не менше доби. З цієї причини визначення уробіліногену в сечі проводять на свіжих аналізах.



Для виявлення кількості уробіліну досліджують постоявшую сечу. Він має жовтуватий відтінок, тоді як уробіліноген не має кольору сечі. Так пояснюється той факт, чому, простоявши на світлі, сеча темніє. Ці речовини (уробилиноиди) є похідними білірубіну, який, в свою чергу, виділяється з жовчю. За своїм хімічним складом уробилиноиди мають схожу будову. Якщо білірубін не досяг кишечника, то ці речовини не виявляються. Відбувається це з ряду причин: при гепатиті, закупорці жовчних шляхів, свищах.

Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Як утворюються?

Уробіліноген утворюється з еритроцитів (до 80%), якщо бути точніше - з білірубіну, а він, у свою чергу, синтезується з гемоглобіну. По своїй суті уробіліноген є не що інше, як продукт утилізації еритроцитів. Як відбувається процес? Відслуживши належний строк, молекули гемоглобіну повинні утилізуватися. Спочатку синтезується з них непрямий білірубін, він з потоком жовчі потрапляє в кишечник. Під впливом мікрофлори білірубін зазнає подальші перетворення. Множинні складні біохімічні реакції допомагають сформувати низку проміжних речовин. Деякі з них (мезобилиноген, стеркобилиноген) знову всмоктуються в кров, що виводиться з фекаліями. Частина, яка надійшла в кров, знову захоплюється клітинами печінки. Уробіліноген знову з білірубіном виходить з жовчю. Незначна частина крові проходить повз печінки по гемороїдальних анастомозах. Таким чином, частина уробіліногену потрапляє в сечу. З різних причин кількість його може бути в ній різним. Якщо присутній уробіліноген в сечі, що це означає, розглянемо далі.


Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Норма

У здорової людини в сечі уробіліногену міститься мізерна кількість, тому при його визначенні аналізи показують негативний результат. Звідси зрозуміло, що цифрами не вказують уробіліноген в сечі (норма показань 5-10 мг/л), а просто ставлять результат «+» в значенні. Слабопозитивна реакція - «+», «++» - позитивна і «+++» - різкопозитивна. Деякі стани впливають на ці показники. Якщо рівень уробіліногену підвищений, ставиться діагноз "Уробилинурия".

При аналізі сечі важливо визначати рівень уробіліну. За цими показаннями лікар може судити, як працює система сечовиділення. Нормальний колір урини – злегка жовтуватий, прозорий. Якщо в організмі відбувається зневоднення, кількість води в сечі різко зменшується, уробіліноген стає більш концентрованим. Як результат - сеча стає більш темною. Також на її колір можуть впливати і певні лікарські засоби, різні дієти, алкоптонурия (спадкове захворювання).

Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Підвищені показники. Що означають?

Як ми з'ясували, у нормі показник уробіліногену негативний - настільки мізерно його кількість в сечі. При яких патологіях може підвищуватися рівень цього показника в крові, в якому випадку виникає уробилинурия? В першу чергу уробіліноген в сечі підвищений при хронічних, гострих патологіях печінки, при тих станах, коли відбувається руйнування еритроцитів, кишечник не функціонує нормально. А саме при:



цироз, гепатит печінки;



злоякісної або доброякісної пухлини;



застійних явищах у печінці;



гемолітичної анемії, у цьому стані відбувається повний розпад еритроцитів (червоних кров'яних тілець);



отруєння хімічними речовинами, коли відбувається розпад еритроцитів, гемоглобін у такому випадку вільно з'являється в плазмі крові; це, в свою чергу, підвищує утворення білірубіну, а він виводиться з жовчю (як ми вже з'ясували, білірубіну утворюється уробіліноген).

Також на підвищення показника впливають наступні фактори:




Запальні хронічні захворювання кишечника.



Хронічні запори.



Паразити.



Кишкова непрохідність.

Підвищення уробіліну, як стверджують лікарі, не є явною патологією, а лише вказує на можливість її наявності. Так, при деяких станах, коли відбувається викид зайвих шлаків в кишечник (наприклад, при діареї), нирки отримують додаткове навантаження, як наслідок – присутність уробіліногену в сечі. Це тільки підтверджує, що нирки не справляються з своєю роботою.

Причини підвищення

Підіб'ємо підсумок. Що в сечі показує уробіліноген? Або перевищення вироблення печінкою білірубіну, або повільну його утилізацію. Такі симптоми виявляються при захворюваннях печінки (цироз, гепатит) або при гемолізі (процесі руйнування еритроцитів).

Які ще існують причини підвищення:



важкі патологічні зміни селезінки;



отруєння отрутами, токсинами;



переливання крові не відповідає групи, резус-фактора;



алкогольне ураження печінки;



печінкова недостатність як наслідок перенесеного інфаркту міокарда;



ентероколіт, ілеїт;



тромбоз, обструкція печінкової вени;



недостатнє споживання рідини, надмірне її виведення.

Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Уробіліноген в сечі при вагітності

Цей пігмент набуває високу концентрацію у тому випадку, коли порушуються функції печінки. Це може бути викликано спадковою схильністю або такими захворюваннями, як холестаз, гепатит. Якщо у вагітної уробіліноген в сечі підвищений, то вона темніє, набуває кольору темного пива.

Іншою причиною збільшення концентрації уробіліногену в сечі може бути токсикоз, який сприяє підвищеної втрати рідини. В цьому випадку показник коливається між 20 - 35 мкмоль/л.

Багато вагітні жінки, отримуючи результат аналізу, цікавляться тим, що ж означає такий високий показник. Таку консультацію може дати на прийомі тільки лікар акушер-гінеколог, можливо, пошле на додаткові обстеження.

Після проведення діагностичних заходів лікар зробить висновок про те, чи не вказують підвищені показники на токсичне ураження організму або розвиток патології крові.

Якщо ви впевнені, що потемніння урини ніяк не пов'язано з дефіцитом рідини, підвищеними її втратами або з вживанням будь-яких лікарських препаратів, то обов'язково зверніться до фахівця, темна сеча – тривожний сигнал.

Уробіліноген в сечі у дитини

Добова концентрація уробіліногену в сечі немовляти не повинна перевищувати 2 мг/л. Якщо ця цифра перевищена, виникають підозри на наявність таких захворювань:



гепатит;



жовчокам'яна хвороба;



цирротическое ураження печінки;



гемолітична анемія;



тяжкий коліт;



інші інфекції.

Для з'ясування справжньої причини слід ознайомитися з особливостями періоду розвитку дитини. В грудничкового віці організм в основному адаптується до навколишнього світу, зовнішнього середовища. Для новонароджених характерна жовтянка, вона обумовлюється розпадом фетального гемоглобіну (далі - червоних кров'яних тілець). Як наслідок, утворюється підвищена кількість уробіліногену, він і виявляється в сечі. Явище жовтяниці у цьому віці тимчасове, тому підвищений уробіліноген в сечі - норма для новонароджених.

Уробіліноген в сечі: що це значить, норма і відхилення

Знижений уробіліноген

А що якщо уробіліноген відсутня в сечі? Про що це говорить? Лікарі не розглядають відсутність уринобилиногена в сечі як цінний показник, але і до варіанту норми це не можна віднести. Якщо в сечі зовсім немає цієї речовини, але виявлений білірубін, це може говорити про перекритих жовчних протоках або підпечінкової жовтяниці. Це і є характерним симптомом гепатиту А.

Якщо жовч не потрапляє у просвіт кишківника, це також зумовлює зниження уробіліногену в урині. Концентрація пігменту може знижуватися і у великих обсягах сечі, у випадках коли перевищено споживання рідини (з деякими фруктами).

Що потрібно робити?

Знайдено уробіліноген в сечі - що це значить? Що необхідно робити в цьому випадку? Перша порада – не панікуйте. Нервові стреси і негативні емоції викликають прояв застійних явищ в організмі. При підвищених показниках уробіліногену обов'язково потрібно звернутися до лікаря, щоб з'ясувати справжні причини, потрібно пройти додаткове обстеження.

Часто у тих людей, які працюють ночами не сплять, порушуються біологічні годинники. При цьому реакція на наявність уробілінових тіл може бути позитивною. У такій ситуації відновлення режиму може привести організм в норму.

Активний спосіб життя, фізичні навантаження, водні процедури допомагають організму вчасно позбавлятися від шлаків. Корисна у таких випадках і молочно-рослинна дієта, яка дозволить налагодити роботу кишечника. Не завадять у цьому випадку і лікарські гіркі трави: полин, безсмертник, оман, пижмо, розторопша. Вони відновлять організм, допоможуть вивести з кишечника надлишки шлаків. Настій готується наступним чином: одну столову ложку заливають 05 л окропу і настоюють півгодини. Приймають по 1/4 склянки до їди.

6699