» » Доплер УЗД - що це таке, простими словами?

Доплер УЗД - що це таке, простими словами?

Що це таке - доплер УЗД? Сьогодні все більше поширення в практичній медицині отримують ультразвукові методи діагностики. Така популярність пояснюється високим ступенем інформативності даного виду дослідження. Також привертає медиків і абсолютна безпека проведеної процедури для організму здорової людини, так і вагітної жінки. Існує досить багато варіантів ультразвукового дослідження, розроблених для кожної окремої системи і структури нашого тіла, які доступні датчика апарату.
Доплер УЗД - що це таке, простими словами?

Де застосовується?

Найбільше, однак, застосування ультразвуку характерно для педіатричної та акушерської областей. Це обумовлено тим, що в цих сферах слід використовувати тільки перевірені і безпечні методи дослідження. Відбиваючись від внутрішніх структур, випромінювання від ультразвуку не завдає шкоди пацієнтові. Доплерометрия або УЗДГ також базуються на даних принципах роботи. Вона дозволяє оцінити графічно напрямок і швидкість кровотоку в судинах. Даний метод використовується під час вагітності для перевірки кровообігу матері, плода і плаценти. Що це таке - доплер УЗД, цікаво багатьом.


Деякі жінки, отримавши направлення на даний вид дослідження, лякаються, так як лікарі не дають пояснень про те, як проводиться УЗД з доплером і в чому його суть. Реальність така, що ультразвукове дослідження з доплером нічим не відрізняється від звичайного УЗД в плані самої процедури. Головна відмінність в параметрах, на які звертає увагу доктор під час дослідження.

Принципи роботи

Перед тим як розглядати різновиди ультразвукового дослідження з доплером, має сенс розібратися в принципах його роботи. Основою доплерометрии є випромінювання від ультразвуку, однак від звичайного УЗД воно відрізняється тим, як сприймається зворотний сигнал. Дане явище у фізиці носить назву ефект Доплера, що і дало назву методикою. Механізми дії УЗД доплера судин і його відмінність від звичайного ультразвуку полягають у наступному: 1. Стандартне УЗД видає хвильове випромінювання з однаковими проміжками часу і за цим же принципом сприймає його відображення. З його допомогою зручно досліджувати відносно нерухомі органи і структури, практично не змінюються з часом. УЗД доплер шиї зараз дуже широко поширений.

2. Досліджувати кровотік подібним чином не вдасться, так як крові властиво постійно знаходиться в русі порожнини посудини. В результаті звичайний ультразвуковий випромінювач зафіксувати швидкість кровотоку не в змозі.
Доплер УЗД - що це таке, простими словами?
3. Принцип роботи доплерометра схожий на радар. Він здатний фіксувати і реєструвати окремо взяті коливання, роблячи заміри показників допомогою відбитого випромінювання. 4. Доплер-датчик, таким чином, направляє хвилі ультразвуку з певною швидкістю, а приймає назад з іншого. Оцінка подібних даних стала основою методики. Тобто від того, як швидко повертається хвиля ультразвуку, залежить якість кровообігу судини. Першим дослідження на основі УЗД доплера (що це таке, ми пояснили) стала спектральна потокова доплерометрия. Вона дає оцінку показникам в режимі М-ехо. Отримані результати перевірялися за допомогою діаграми, яка змінювалася при наявності патології. Надалі дослідження було доповнено візуалізацією і стало носити назву "доплерівська ехокардіографія" і "кольорове картування". Дані методики застосовуються для виявлення вад розвитку у плода.

Протоковая доплерометрия

Цей метод унікальний і незамінний. Це єдине дослідження, яке дає можливість оцінити стан кровотоку матки, плаценти і плода під час вагітності. Слід враховувати, що доплер проводиться тільки при наявності певних показань. В інших випадках достатньо звичайних скринінгів в кількості трьох штук. У разі якщо є ускладнення під час вагітності, то призначення УЗД з доплером може бути зроблено починаючи з 20-го тижня. Однак у переважній більшості дослідження проводиться після 30-го тижня. Це період проведення планового ультразвукового дослідження, і його зручно поєднати з УЗД доплером судин. Перевіряється не тільки швидкість пересування крові по судинах матки і плаценти, але й окремі артерії плода, в тому числі пуповинні. Подібне доскональне дослідження пояснюється тим, що швидкість кровотоку досить рідко порушується одночасно в декількох судинах. Всі показники фіксуються в режимі М-ехо. На екрані відображається діаграма, що показує коливання зворотного випромінювання. Тривимірне зображення даний вид дослідження не дає, тільки хвилі, які відповідають пересування крові в артеріях. В додаток до цього виходить також звукове зображення коливань. Воно дає можливість спеціалісту по звуку ідентифікувати зміна, невидиме на діаграмі. УЗД з доплером судин шиї дуже інформативно.
Доплер УЗД - що це таке, простими словами?

Доплерэхокардиография

Серце являє собою основу кровоносної системи, тому перевірка його роботи є також невід'ємною частиною діагностики. Широке поширення ехокардіографічних методик дало можливість застосовувати їх під час вагітності з метою оцінки стану серця у дитини. Однак на початковому етапі не було датчиків, здатних зафіксувати зміни в такому крихітному органі.

Які можливості у нього?

Сучасні апарати, зокрема, доплер, оснащені тривимірним режимом виведення зображення. Поєднання ехокардіографії з доплером дозволило удосконалити обидва методу, що зробило можливим наступне: 1. Подібна візуалізація дає можливість не тільки оцінити напрямок і швидкість руху крові в судинах, але і перевірити їх будова та положення. Таким чином, сучасний метод витиснув попередні і став провідним і найбільш поширеним. УЗД доплер нижніх кінцівок вимагається при тромбозах.
2. Дослідження судин перестало бути поверхневим. Тепер вивчаються не тільки струм крові в аорті, пуповині та середньої мозкової артерії. Висока ступінь візуалізації дозволяє побачити судини в окремих органах плода. 3. Завершальним етапом дослідження стає перевірка серця. Вимірюються розміри порожнин органу, стан його окремих структур. Стало можливим на ранніх етапах проводити діагностику вад серця. Хоча дана методика надзвичайно інформативна, проводити її може не кожен спеціаліст-діагност. Крім того, вона досить дорога. Проте зробити УЗД з доплером може кожен.
Доплер УЗД - що це таке, простими словами?

Кольорове картування

Це нова версія дослідження, яка дозволяє коректно і ретельно перевірити венозний і артеріальний кровотік в різних режимах. Дане дослідження дає можливість описати кілька показників системи кровообігу одночасно. Це можуть бути як зовнішня будова судини, так і показники окремих кров'яних потоків. Таким чином виходить не просто давати оцінку швидкості току крові, але і виключати неправильне його рух.

Особливості

Дослідження має кілька особливостей: 1. Картування у кольоровому варіанті дає можливість фіксувати напрямок руху крові в судинах, оцифровувати отримані показники і створювати тривимірну картину одночасно. Проводять УЗД нирок з доплером. 2. Швидкість і напрямок судин позначаються на екрані різними кольорами. Це забезпечує можливість одночасного вивчення венозних і артеріальних судин. 3. Дослідження застосовується в структурах, де кілька судин є близько розташованими. Саме це робить його зручним для перевірки струму крові в венах і артеріях плода і плаценти.

Показання для проведення

При нормальному перебігу вагітності доплер судин плаценти, плоду і матки не призначається. У цьому випадку досить регулярних планових ультразвукових досліджень. Доплер може знадобитися в ситуації, коли є потенційний або явно виражений ризик розвитку ускладнень під час вагітності. Показаннями для проведення УЗД з доплером можуть стати різні захворювання не тільки вагітної жінки, але і дитини:
  • Багатоплідна вагітність. Доплер призначається для виключення перекручення або стиснення пуповини при переміщенні близнюків в матці. В даному випадку навіть при нормальному перебігу вагітності лікар призначить доплер-дослідження.
  • Цукровий діабет й інші ендокринні захворювання, патології сечовидільної та серцево-судинної систем, артеріальна гіпертонія та інші соматичні недуги.
  • Прееклампсія під час вагітності. Еклампсія вважається критичним станом жінки, при якому можливий мимовільний викидень і загибель плода.
  • Зміни оболонок плода, виявлена ультразвуком. Також маловоддя або багатоводдя, патології в будові і положенні пуповини, раннє дозрівання плаценти.
  • Затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
  • Несумісність резус-факторів дитини і матері. Особливо це стосується випадків повторної вагітності.
    Доплер УЗД - що це таке, простими словами?
  • Підготовка до дослідження

    Коли жінці призначають УЗД з доплером, у неї виникає питання про підготовку до даного виду дослідження. Слід розуміти, що доплер - це всього лише різновид ультразвукового дослідження, тому якоїсь специфічної підготовки для його проведення не потрібно. Рекомендації на цей рахунок стандартні: 1. Найчастіше у лікарнях використовуються одноразові простирадла та серветки, проте на всяк випадок можна взяти з собою чисту тканину. 2. Після процедури потрібно кілька паперових серветок, щоб стерти гель. 3. Не можна щільно є й багато пити перед процедурою. Це обумовлено тим, що натискання датчика може викликати неприємні відчуття в животі. 4. Одяг повинен бути вільним, щоб її легко було зняти перед процедурою. Тривалість процедури залежить від варіанта діагностики і становить до 30 хвилин.

    Проведення дослідження

    За зовнішніми характеристиками дослідження з доплером фактично не відрізняється від стандартного ультразвукового дослідження. Найчастіше вони виконуються на одному апараті з перемиканням режимів і використанням різних датчиків. Головна відмінність полягає в самій суті процедури. Дослідження проводиться наступним чином: 1. Початкове положення жінки – горизонтально на спині. Ближче до пологів жінці рекомендується трохи повертатися вліво, щоб зняти напругу з матки. 2. Спеціаліст за допомогою спеціального датчика ідентифікує артерії матки і їх відгалуження, а також пуповинні судини. Далі проводиться опис якості кровотоку в матці і плаценті. 3. Розрахунки проводяться на основі порівняння і співвідношення кровотоку в кожному ритмі серця. 4. Для кожної групи судин обчислюється кілька показників. Ними є пульсаційний індекс, швидкість кровотоку, систолодиастолическое ставлення та індекс резистентності. 5. Отримані показники порівнюються з нормою, потім складається висновок. Яка норма доплера УЗД?
    Доплер УЗД - що це таке, простими словами?

    Оцінка показників

    Щоб визначитися з подальшою стратегією спостереження і ведення пацієнток з відхиленнями показників за доплерометрии, використовується поділ на три ступеня тяжкості порушень кровотоку. Слід враховувати, що внесення в одну з категорій відбувається поза залежністю від отриманих цифр, так як має значення локалізація виявлених відхилень. 1. Ступінь 1А. Швидкість кровотоку знижена лише у плаценті та матці. При цьому судини, що зв'язують плід і плаценту, незмінні і відсутні ознаки відхилень у внутрішньоутробному розвитку дитини. Розшифровка УЗД з доплером повинна проводитися тільки висококваліфікованим фахівцем. 2. Ступінь 1Б. При ній кровотік між маткою і плацентою не порушений, в той час як в плацентарно-плодовому відзначається зниження показників. В даному випадку присутні перші ознаки внутрішньоутробної затримки розвитку. 3. Друга ступінь характеризується порушеннями кровотоку в обох напрямках, тобто як між матковими і плацентарными, так і між судинами плода. Проте все ще зберігається можливість зберігати життя плоду. 4. Третя ступінь є ознакою критичних та незворотних змін у крові. Такий стан може призвести до загибелі плоду. Перші ступені припускають посилений контроль над станом вагітної жінки. Якщо була виявлена третя ступінь тяжкості порушень кровотоку, це є сигналом для екстрених пологів.
    Доплер УЗД - що це таке, простими словами?

    Де зробити УЗД з доплером?

    Провести дану процедуру можна у великому медичному діагностичному центрі. Наприклад, в Москві можна записатися в центр "Олександра Мед", відвідати міжнародний центр "Він Клінік". Вартість дослідження - від 1800 рублів. Ми розглянули, що це таке УЗД з доплером.
    71