» » На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок

На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок

Перш ніж говорити про роль прогестерону в організмі жінки, варто зрозуміти, як влаштована робота репродуктивної системи жінки. Її головне завдання - це продовження роду, тобто збереження виду живої істоти.

Репродуктивна система. Організація її роботи

Репродуктивна система жінки остаточно формується до 16-17 років і починає згасати після 45 років, як правило. Тобто максимальна активність системи - у віці, готовому до виношування плода, народженню дитини, його підняття. Вона має п'ять рівнів. Її робота організована за принципом зворотного зв'язку. Тобто кожен вышенаходящийся рівень контролює роботу попереднього. Перший рівень - це органи мішені, на роботу і стан яких впливають статеві гормони. До них належать молочні залози, статеві органи, жирова тканина, шкіра, кістки, волосяні фолікули. Вони мають рецепторами, які чутливі до прогестерону, эстрадиолу, тестостерону.


На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок
Другий рівень-це органи, в яких синтезуються гормони і формуються фолікули - це яєчники. Статеві гормони є стероїдними. Субстанцією, з якої вони утворюються, є холестерин (його фракція - ліпопротеїди низької щільності, які приносяться в яєчники кров'ю). Третім рівнем є передня частка гіпофіза (аденогіпофіз), там утворюються гонадотропні гормони: лютинезирующий гормон лютропин (ЛГ), фолікулостимулюючий (ФСГ) і пролактин (Прл). Вони контролюють роботу яєчників, при зниженні синтезу яєчниками якогось гормону зменшується його кількість в крові, на це регируют рецептори гіпофіза і підвищується кількість регулює гормону, який стимулює роботу яєчників на синтез відсутнього. Четвертим рівнем є зона в гіпоталамусі, яка відповідає за контролюючу функцію гіпофіза (гипофизотропная зона), там утворюється рилізинг гормону люлиберин (РГ ЛГ), він стимулює роботу передньої частки гіпофіза і виділення в кров ЛГ і ФСГ при необхідності. П'ятим рівнем є надгипоталамические структури головного мозку, що приймають сигнали із зовнішнього середовища і передають їх в гіпоталамус за допомогою передавачів імпульсу (нейротрансмітери). До них відносяться дофамін, серотонін, норадреналін.

Ось така складна багаторівнева система контролю роботи дуже важливою в житті людини системи продовження роду. Кожен вищестоящий рівень контролює, чи все нормально у курованої структури.

Менструальний цикл

Щомісяця репродуктивна система готує організм жінки до вагітності. В ньому відбуваються певні зміни, які об'єднані назвою менструальний цикл. Його тривалість найчастіше становить 28 днів, але буває від 21 до 35 днів. Ділиться на період дозрівання фолікула і вихід його з яйцеклітини (проліферативна фаза) і період розвитку жовтого тіла (секреторна або прогестероновая фаза)

Фази менструального циклу

1 фолікулярна фаза (проліферативна, эстрогеновая). Включає в себе описані нижче періоди. Менструальний фаза: характеризується витіканням крові з матки з відторгненими ендометрієм. Це відбувається, якщо яйцеклітина не запліднилась і не имплантировалась в слизову матки. Він триває приблизно 5 днів при 28 денному циклі. Проліферативна фаза (включає в себе фолікулярну і овуляторну). Приблизно триває 7-11 днів. У цьому періоді зростає рівень і роль естрогенів (естрадіолу), так як вони стимулюють проліферацію (розростання) клітин ендометрію, відновлюючи шар, який імплантується (оселиться) яйцеклітина, якщо заплідниться. Також естрогени посилюють секрецію слизу в шийці матки (яка захоплює сперматозоїд), підвищують скорочення гладкої мускулатури труб і рух ворсинок в них, для успішного руху чоловічий клітини. Ще вони готують молочні залози до настання вагітності, посилюючи проліферацію клітин вивідних проток. Але головне - вони стимулюють розвиток домінуючого фолікула в яєчнику, в якому дозріває яйцеклітина. Дозрівання його приблизно триває 14 днів при 28 денному циклі (від 13 до 15 днів при різній довжині циклу). Далі відбувається витончення і розриву стінки його, і вихід яйцеклітини. Цей процес називається овуляцією.
На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок
2 фаза - секреторна (лютеїнова або прогестероновая). У тому місці, де лопнув фолікул, утворюється жовте тіло. Це залоза внутрішньої секреції, маленька фабрика з виробництва прогестерону. Працює вона приблизно 14 днів при 28 денному циклі. За один-три дні до менструації знижує свою діяльність і припиняє при початку її.

Прогестерон

Прогестерон - це стероїдний гормон, необхідний для настання і збереження вагітності. Він викликає секреторні зміни ендометрія для того, щоб могла в неї проникнути і закріпитися запліднена яйцеклітина. Також він знижує скоротливість м'язів матки і чутливість її до різних речовин, підвищує її тонус. Готує молочні залози до секреторні діяльності, стимулюючи утворення паренхіми.

Гіпофункція жовтого тіла

При недостатності лютеїнової фази відбувається зниження вироблення жовтим тілом прогестерону. Це веде у недостатній секреторної трансформації ендометрія до непідготовленість організму до вагітності, складності закріплення заплідненої яйцеклітини в слизовій матки. Гіпофункція жовтого тіла може призвести до безпліддя, будучи причиною його від 3 до 252 %, або втрати плода в першому триместрі. Виникає питання: коли здавати прогестерон при планування вагітності?

Причини гіпофункції жовтого тіла

Так як вище писалося, що існує 5 рівнів контролю над роботою репродуктивної системи, недостатність лютеїнової фази може настати через порушення роботи, з-за різних причин на будь-якому рівні:
  • Порушення функції гіпоталамо-гіпофізарних структур може розвинутися з-за сильного стресу, запальних захворювань головного мозку, черепно-мозкової травми, новоутворень і т. д. Все це викликає дисфункцію утворення гонадотропних гормонів та їх рилізинг, порушується їх стимулююча або інгібуюча функція і знижується рівень прогестерону у жінок на тлі гіперстрогенії.
  • Нейроендокринні порушення, полікістоз яєчників, пухлини надниркових залоз, захворювання щитовидної залози. Підвищена продукція пролактину. Він знижує вироблення стероїдних гормонів в яєчниках. Підвищення рівня андрогенів, синтезуються в яєчниках і надниркових залозах. Гіпо - і гіпертиреоз.
  • Тривалі запальні захворювання придатків і органів малого тазу.
  • Планування вагітності

    Виходячи з вище написаного, стає зрозуміло, як важливо знати норму прогестерону у жінки при плануванні вагітності. Якщо у пари не виходить завести дитину, в 30 % випадків причиною є чоловік, тому перш ніж почати обстеження жінки, треба переконатися у відсутності патології чоловічої сперми.
    На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок
    Важливо знати, на який день циклу здавати прогестерон. Для цього необхідно вимірювати базальну температуру з першого дня циклу. Вона повинна бути в лютеїнову (прогестероновую) фазу вище мінімум на 06 °C, чим у першу фолікулярну (эстрогеновую). Здавати прогестерон необхідно не раніше 4 або 5 дня з підйому базальної температури. За всю другу фазу ідеально було б здати його три рази. Норма прогестерону у жінок в цей час від 702 до 5683 нмоль/л і вище, а прегнандіолу в сечі 3 мг на добу. Тоді можна сказати, що функція жовтого тіла достатня. Програма обстеження жінки при безплідді широка, сюди входить і дослідження гормонального фону, біопсія ендометрію, УЗД і ренгенологическое обстеження, лапароскопія, але сьогодні тема статті - роль прогестерону, як правильно здавати жінкам і в який день циклу, його норма і патологія.

    Передменструальний синдром

    Також у жінок з недостатньою лютеїнової фазою може бути передменструальний синдром. Він проявляється підвищеною дратівливістю, плаксивістю, набряками обличчя, рук, здуттям живота, закрепами, головним болем, підвищеним тиском. Всі ці симптоми або один з них з'являються за 10 або менше днів до менструації і зникають з початком її. Теорій виникнення багато (спадкові, психосоматичні, алергічні, підвищення пролактину, АКТГ, гіперестрогенія, недолік магнію, цинку, аскорбінової кислоти, В 6 і так далі), але при обстеженні таких жінок часто виявляється гіпофункція жовтого тіла. На який день циклу здавати прогестерон в цьому випадку? Дослідження має проводитися в обидві фази циклу. Докладніше описано нижче.

    Дисфункція яєчників

    Дефіцит прогестерону, дисфункція яєчників, може призвести до порушення менструального циклу, маткових кровотеч. Ці порушення можуть бути в різному віці у жінок, тому різні методи корекції. Ювенільні кровотечі можуть виникати у дівчат пубертатного віку. Причиною є недостатньо ще встановилася циклічна функція зв'язку між яєчниками, гіпофізом і гіпоталамусом, внаслідок віку чи інших причин (інфекція, стрес, недолік харчування, вітамінів, захворювання). Проявляються кров'яними виділеннями, до 7 днів і більше, з анемізації. Часто після затримки до 15 місяців і більше. Інколи менструація починається через 2 тижні після попереднього. Цикл нерівномірний. Маткові кровотечі репродуктивного періоду можуть розвинутися і за вище причин, а також внаслідок міоми й ендометріозу тіла матки. Клінічно схожі. Тяжкість визначається рівнем крововтрати, анемізації, падінням тиску, почастішанням пульсу.
    На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок
    Клімактеричні або пременопаузального кровотечі. Тут же найчастіше причиною є вікове згасання системи яєчників гіпотеза, гіпоталамуса. Зниження вироблення гормонів. Програму обстеження призначає лікуючий лікар і визначає, коли жінці здавати прогестерон, на який день циклу Патогенез схожий. Внаслідок дефіциту прогестерону недостатньо відбувається секреторна зміна ендометрію, із за цього порушується його відторгнення. Знижується скорочувальна активність матки. Розвивається з часом гіперплазія ендометрію, яка загрожує матковою кровотечею.

    Обстеження

    У стандартне обстеження входить і дослідження гормонального фону, включаючи визначення наявності недостатності лютеїнової фази. На який день циклу здавати прогестерон в цьому випадку? Частіше проводиться дослідження в обох фазах.
    На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок
    Якщо необхідно двофазне обстеження, то лікуючий гінеколог-ендокринолог обирає день у першу фазу, до овуляції. Звичайно це 4-5 день від початку менструації. Норма прогестерону у жінки в цей період буде 032-225 нмоль/л У другу фазу вибирають період максимальної кількості прогестерону в крові. Це приблизно 5-7 день після овуляції. Її можна визначити методом вимірювання базальної (ректальний) температури. При підйомі t° приблизно на один градус (не менше 06 ?) відбулася овуляція. Якщо виміряти не представляється можливим, то приблизно на 22-23 день від початку менструації при 28 денному циклі. Якщо цикл коротше або довше, але регулярний, то за 7 днів до початку критичних днів. Якщо немає циклічності, то кілька разів, від початку до кінця всього періоду , між кров'янистими виділеннями, з метою визначити максимум прогестерону. Норма у жінок в період від 70256 83 нмоль/л; В період овуляції 048-941. У менопаузі не вище 064 нмоль/л
    На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок

    Аналіз крові на прогестерон

    Як правильно здавати? Скільки робиться аналіз на прогестерон? Здавати натщесерце чи ні? Ці всі повинні виникати у жінки на прийомі у гінеколога. Здачу аналізу на прогестерон необхідно проводити вранці натщесерце, останній прийом їжі повинен бути не менш ніж 8 годин тому. Виключити за кілька днів до обстеження алкоголь, жирну їжу.
    На який день циклу здавати прогестерон? Норма прогестерону у жінок
    Не можна здавати аналіз при температурі або недостатньому відновленні після запального захворювання. Результат зазвичай готовий протягом доби.
    33