» » Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка

Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка

У сучасній гінекологічній практиці досить часто проводиться тест Папаніколау. Це порівняно проста діагностична процедура, під час якої фахівці можуть визначити наявність злоякісних клітин у тканинах шийки матки. Зрозуміло, пацієнтки, яким був призначений тест, шукають будь-яку додаткову інформацію. Що таке ПАП-дослідження? Як правильно підготуватися до процедури? Як проводиться забір зразків? Як розшифрувати результати?

Що таке ПАП-дослідження

Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка
Багато жінок цікавляться питаннями про те, що являє собою подібне дослідження. Але для початку варто розібратися з основними анатомічними даними. Отже, шийка матки являє собою вузьку трубку, яка своїм зовнішнім кінцем відкривається в піхву, тим самим сполучаючись з порожниною матки. Зовні шийка покрита багатошаровим плоскоклітинним епітелієм (складається з чотирьох шарів різних клітин), а зсередини — циліндричним епітелієм, який представляє собою один ряд циліндричних клітин.


ПАП-тест в гінекології застосовується для того, щоб вивчити будову клітин, які розташовані як усередині, так і зовні шийки матки. По суті, ця процедура являє собою зішкріб з подальшим цитологічним дослідженням отриманих зразків. До речі, цю процедуру нерідко називають мазком по Папаніколау в честь грецького лікаря, який вперше почав проводити подібні дослідження в 50-х роках XX століття. Існує і інше назва тесту — «цитологія шийки матки».

Для чого потрібен ПАП-тест? Основні показання

Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка
Дане дослідження проводиться при підозрі на наявність раку шийки матки. Більше того, процедура і носить профілактичний характер. Під час дослідження можна виявити змінені клітини, які є попередниками онкологічних захворювань. Подібна методика дає можливість діагностувати передракові стани, а це, в свою чергу, дозволяє попередити розвиток небезпечних онкологічних захворювань. Крім того, під час ПАП-тесту іноді можна діагностувати і інші патології шийки матки, зокрема гіперплазію і проліферацію епітелію. На території США та багатьох країн Європи дана процедура входить в схему стандартного гінекологічного обстеження. Згідно зі статистикою, за останні 50 років частота і кількість смертей від раку шийки матки в цих державах знизилася на 70% саме завдяки ранній діагностиці.

Як підготуватися до дослідження

Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка
ПАП-мазок — досить проста процедура, яка, тим не менше, вимагає відповідної підготовки.
  • Цитологічний забір проводиться в перші кілька днів після закінчення місячних — тільки так можна розраховувати на достовірні результати.
  • За два дні до здійснення процедури лікарі рекомендують відмовитися від застосування интравагинальных медикаментів. Протипоказано використання вагінальних мастил, а також сперміцидних контрацептивів. Всі ці кошти можуть спотворити інформацію про справжній будові клітин маткової шийки.
  • Також не варто проводити зішкріб в тому випадку, якщо у пацієнтки є ознаки запального/інфекційного захворювання статевих органів, наприклад, свербіж, нехарактерні піхвові виділення. У таких випадках потрібно спочатку визначити причину появи симптомів і пройти повний курс лікування. Тільки після повного одужання можна провести процедуру.
  • Правила забору зразків

    Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка
    Ви вже знаєте про те, що таке ПАП-тест і як до нього підготуватися. Але для багатьох пацієнток важливими є і особливості самої процедури. Насправді техніка проведення тесту досить проста. Під час процедури лікар з допомогою шпателя здійснює зішкріб клітин з поверхні шийки матки. На предметному склі ці зразки маркуються за допомогою літери «Ш» (матеріал з шийки матки). Далі проводиться така ж процедура для отримання клітин з цервікального каналу. З цією метою використовується спеціальна щіточка, а для позначення зразків використовується літера «Ц».
    Скла зі зразками тканин як можна швидше потрібно зафіксувати за допомогою 96% спирту або ж суміші Никифорова (складається з 96% спирту і ефіру). У фіксаторі отримані препарати тримають від 10-15 хвилин до 24 годин. У тому випадку, якщо немає можливості зафіксувати зразки, їх сушать на повітрі. Отримані матеріали в подальшому фарбують і вивчають під мікроскопом. Препарати придатні для фарбування протягом 3-7 днів з моменту забору.

    Розшифровка результатів

    Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка
    Розшифровка ПАП-тесту багато в чому залежить від віку і загального стану пацієнтки, тому цим повинен займатися лікар. В залежності від отриманих даних виділяють п'ять типів, кожен з яких відповідає тому або іншому станом репродуктивної системи.

  • Тип I . Результати відповідають нормі, в досліджуваному матеріалі не було виявлено ніяких патологічних особливостей.
  • Тип II . Має місце запальний процес. Можлива гіперплазія і проліферація залозистого епітелію.
  • Тип III . Підозра на дисплазію шийки матки.
  • Тип IV . Підозра на наявність онкологічних захворювань.
  • Тип V . Висока ймовірність наявності раку шийки матки.
  • Зрозуміло, що такі результати дають лише інформацію про можливу наявність тієї або іншої патології. Для постанови точного діагнозу необхідно провести додаткові дослідження.

    Основні причини помилкових результатів

    Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка
    Багато пацієнток цікавляться інформацією не тільки про те, що таке ПАП-тест — вони ставлять питання про достовірність результатів. Як і більшість діагностичних процедур, дане дослідження далеко не завжди буває точною на всі сто відсотків. Іноді тест дає хибно-негативні (патологічні клітини є, але під час дослідження виявлено не було) або хибно-позитивні результати (під час діагностики були виявлені онкологічні маркери, хоча насправді процеси злоякісного переродження в репродуктивній системі жінки відсутні). Причини отримання неправдивих даних можуть бути різними.
  • Деколи під час забору зразків на лабораторне скло потрапляє надто мало клітин. Матеріалу просто недостатньо для проведення повноцінного дослідження.
  • На результати можуть позначитися інфекційні, а також запальні захворювання піхви та шийки матки.
  • Якщо в зразках є домішки крові, це може спотворити отримані під час лабораторного дослідження результати.
  • Тест може бути недостовірним внаслідок застосування вагінальних медикаментів, змащувальних речовин. Неприпустимі і статеві акти за 1-2 дні до проведення процедури.
  • Як часто жінкам рекомендують проходити подібну діагностику?

    Що таке ТАТУ? Мазок по Папаніколау. ПАП-тест в гінекології - коли проводиться і розшифровка
    Мазок по Папаніколау час від часу потрібно здавати кожній жінці. Вперше зразки клітин варто здати через три роки після початку статевого життя (або по досягненні пацієнткою 21 року). Жінкам репродуктивного віку (від 21 до 49 років) гінекологи рекомендують проходитися ПАП-тест раз в 2-3 року. Пацієнтки постарше (50-65 років) повинні здавати аналізи раз у п'ять років. Тим не менш, є категорії жінок, яким подібна діагностика необхідна частіше (не рідше 1 рази в рік). Показання до позачергового проведення тесту:
  • безладне статеве життя, наявність у жінок більше одного статевого партнера;
  • раніше початок статевих відносин (раніше 18 років);
  • наявність в анамнезі пацієнтки інформації про інфекції, що передаються статевим шляхом (у тому числі статевого герпесу та вірус людської папіломи);
  • ВІЛ-інфікування;
  • паління та інші шкідливі звички.
  • Що робити, якщо у жінки були виявлені злоякісні клітини?

    Як вже згадувалося, ПАП-тест в гінекології використовуються в першу чергу для того, щоб виявити патологічні клітини. Якщо під час діагностики був отриманий позитивний результат, пацієнтці призначають додаткові дослідження. Спочатку ПАП-тест повторюють, щоб виключити ймовірність отримання хибно-позитивного результату. Надалі проводиться кольпоскопія (огляд шийки матки за допомогою спеціального приладу) і біопсія шийки матки. Дана діагностична процедура призначення для своєчасного виявлення злоякісного процесу. Якщо рак був виявлений на ранній стадії, то у пацієнтки є шанси на одужання.
    35