Рубрики

» » Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості

Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості

Аналіз сечі — дуже важливий і інформативний метод діагностики різноманітних захворювань. Іноді виникає потреба у даному дослідженні для виявлення рівня метанефрину. Збільшення його в сечі пацієнта може вказувати на розвиток небезпечних патологічних процесів. Що таке метанефрин і про що говорить відхилення його рівня від норми, розглянемо у статті.

Визначення

Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості
Метанефрин і норметанефрин — це проміжні продукти розпаду катехоламінового гормонів — адреналіну і норадреналіну, які мають велике значення в адаптації організму до ситуацій стресового характеру. Виконавши свої функції, дані гормони природним чином розпадаються і протягом доби виводяться з сечею. З цієї причини незначний вміст метанефрину в сечі, а також його невелике підвищення в умовах стресу є нормальним. Значне або тривале збільшення даного показника може говорити про розвиток нейроендокринних пухлин, при яких гормони стресу продукуються в збільшеному обсязі, внаслідок цього спостерігається підвищення обсягу продуктів їх розпаду в сечі. Необхідно провести додаткові діагностичні заходи.


Норми

Нижче представлена таблиця нормальних значень.

Вік



Метанефрин, мкг/добу



Норметанефрин, мкг/добу



від 0 до 3 місяців



59—37



46-156



від 3 до 6 місяців



61—42



31-111



від 6 до 9 місяців



12-41



42-109



від 9 до 12 місяців



85—101



23-103



від 1 до 2 років



67—52



32-118



від 2 до 6 років



11-100



50-111



від 6 до 10 років



54-136



47-175



від 10 до 16 років



39-243



52-290



Дорослі



0-320



0-390

Норми не залежать від статевої ознаки, але значно відрізняються за віком. Значення нормальних показників можуть відрізнятися в залежності від лабораторії. У зв'язку з цим повторний аналіз рекомендується проводити в тій же клініці, що і в попередній раз.

Коли здавати аналіз

Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості
Існує ряд ознак, при виявленні яких необхідно якнайшвидше звернутися в медичний заклад і здати аналіз на виявлення метанефринов і норметанефринов в сечі. До таких симптомів належать:


  • Тривалий підвищене значення артеріального тиску, яке погано піддається нормалізації.
  • Порушення ритму серця.
  • Стійке підвищення температури тіла (може бути незначним).
  • Сухість у роті.
  • Нудота.
  • Запаморочення, порушення сну, слабкість.
  • Втрата ваги без зменшення апетиту.
  • Підвищене потовиділення навіть у стані спокою.
  • Головні болі.
  • Панічні атаки.
  • Предобморочного стану або непритомність.
  • Нервозність, збудливість, перепади настрою.
  • Стрибки рівня глюкози (незалежно від наявності цукрового діабету).
  • Аналізи сечі на метанефрин і норметанефрин також призначається при підозрі на нейроендокринні злоякісні пухлини. Направлення на аналіз у більшості випадків видають терапевт, лікар-онколог-хірург або ендокринолог.

    Підготовка

    Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості
    При аналізі добової сечі на метанефрин дуже важлива ретельна підготовка, так як дані показники дуже чутливі до впливу зовнішніх обставин. Розглянемо основні правила, рекомендовані до виконання перед збором:
  • В першу чергу за кілька днів до аналізу слід відмовитися від прийому певних категорій лікарських засобів. До них відносяться деякі антибіотики, транквілізатори, адреноблокатори, судинозвужувальні препарати та інші.
  • За 4 години не палити.
  • За 2 дні до аналізу виключити вживання кави, шоколаду, алкогольних напоїв, яєць, продуктів, що містять у складі ванілін, авокадо, банани, помідори та інші.
  • Уникати фізичних навантажень.
  • Виключити нервове напруження.
  • Правила здачі аналізу

    Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості
    Для виявлення метанефрину використовується добова сеча. Для цього буде потрібно велика стерильна ємність, в яку буде здійснюватися збір протягом доби. Перед кожним сечовипусканням необхідно проводити гігієнічні процедури. Ранкову першу сечу необхідно вилити, всі наступні потрібно збирати в одну ємність. Після кожного наповнення ємність поміщають в холодне місце. На ранок наступного дня слід відокремити від загального обсягу зібраної сечі близько 100 мл. Після цього необхідно швидше доставити зразки в лабораторію (не пізніше ніж через чотири години).

    Підвищення значень

    Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості
    Підвищені значення метанефринов в добовій сечі можуть вказувати на наявність злоякісних утворень або бути наслідком неправильного забору аналізу. Найбільш поширеними причинами підвищення є:
  • Стреси, особливо тривалі.
  • Великі фізичні навантаження перед аналізом.
  • Вживання алкоголю або куріння перед забором сечі.
  • Прийом лікарських препаратів, які можуть впливати на результат.
  • Але іноді підвищення значень вказує на розвиток небезпечних захворювань, до яких відносяться:
  • Пухлини наднирників. При цьому проводиться збільшену кількість катехоламінів. Варто зазначити, що аналіз не зможе вказати на розмір пухлини або її ускладнення. Необхідно додаткове обстеження.
  • Доброякісні або злоякісні нейроопухоли (наприклад, параганглиомы, нейробластоми і ганглионейромы).
  • Гепатит або цироз печінки.
  • Підвищення метанефринов і норметанефринов в добовій сечі можуть викликати хвороби серця і судин (інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність).
  • Патологічні стани, що відбуваються в гіпоталамусі, які провокують збої в симпатоадреналової системи.
  • Гострі виразкові захворювання дванадцятипалої кишки або шлунка.
  • Гіпертонічна хвороба, що виявляється в гострій формі.
  • Бувають ситуації, при яких діагностується хибнопозитивний результат. Необхідно звернутися до лікаря і пройти додаткові аналізи для підтвердження або виключення небезпечних патологій. Наприклад, може бути призначено аналіз на рівень самих катехоламінів у сечі, а також кінцевих продуктів їх метаболізму. Постійне підвищення норметанефрина вказує на розвиток патологічних станів, що виникли в гіпоталамусі або у внутрішніх органах. У тому випадку, якщо підвищення метанефрину і норметанефрина виявлено після проходження курсу лікування пухлинних процесів, що відбуваються в організмі, це може бути свідченням неякісного лікування або розвитку рецидиву захворювання. Необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

    Знижені значення

    Знижені значення метанефрину в сечі можуть вказувати на такі захворювання, як:
  • Лейкемія.
  • Хронічні і гострі процеси запального характеру, що протікають в організмі.
  • Хвороба Аддісона.
  • Захворювання сполучної тканини.
  • Варто відзначити, що зниження показників зустрічається досить рідко і може бути наслідком неправильного забору сечі або використання нестерильной ємності.

    Додаткова діагностика

    Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості
    При виявленні відхилень від нормальних значень рівня метанефрину і норметанефрина для уточнення діагнозу лікар призначає комплекс додаткових діагностичних заходів, до яких відносяться наступні дослідження:
  • Загальний аналіз крові.
  • ЕКГ.
  • ЕЕГ.
  • Біохімічний аналіз крові.
  • Ультразвукове дослідження наднирників, черевної порожнини та інших органів.
  • Ендоскопія.
  • МРТ надниркових залоз для визначення їх стану.
  • Комп'ютерна томографія та інші.
  • Також обов'язково повторюють аналіз сечі на зміну рівня метанефрину і норметанефрина.

    Висновок

    Кожній людині необхідно якомога ретельніше стежити за своїм здоров'ям, а при перших підозрілих ознаках слід якнайшвидше звертатися до лікаря, який визначить ряд необхідних діагностичних заходів. Своєчасна діагностика дозволить виявити небезпечні захворювання на ранній стадії, що допоможе призначити ефективну терапію, адже деякі патологічні стани, що протікають в організмі, без своєчасного лікування можуть бути загрозою для життя і здоров'я людини.
    Метанефрин в сечі - норми, розшифровка та особливості
    Аналіз сечі на рівень метанефринов рекомендується ввести в режим систематичного обстеження, так як даний показник дозволяє виявити небезпечні для життя захворювання. Але потрібно пам'ятати про правила підготовки до аналізу та його виконання, адже при неправильному збиранні сечі можна отримати помилковий результат.
    20