Рубрики

» » Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма

Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма

У статті розглянемо, як проходить розшифровка мікроскопії осаду сечі. Що це за аналіз? Дослідження сечі на мікроскопію осаду є складовою частиною загального аналізу, що дозволяє виявляти різні аномалії в урині людини. Лікар може призначити таке дослідження в рамках проведення профілактичного обстеження організму, для діагностики патологій окремих органів, наприклад, нирок і системи сечовиділення. Приводом для проведення аналізу є симптоми у вигляді болю в животі або спині, хворобливе сечовипускання поряд з домішками крові і так далі. Як правило, хворого просять здати на аналіз зразок ранкової сечі. Далі докладно поговоримо про мікроскопії сечового осаду.
Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма

Загальна інформація про аналіз

Перед здачею аналізу, зрозуміло, за погодженням з лікарем, виключають прийом деяких медикаментів, особливо сечогінних ліків. Сечу збирають одноразовий чистий контейнер. При цьому необхідно уникати дотику внутрішньої сторони збірної чашечки для того, щоб не перенести бактерії з рук на зразок. Дуже важливо дотримати також гігієну статевих органів.


Розшифровка клінічного аналізу сечі з мікроскопією осаду проводиться в рамках очного прийому, де доктором роз'яснюються пацієнту показники, коментуються відхилення від норми. Спеціаліст, як правило, звертає увагу хворого на показники у вигляді кольору, прозорості, кислотності, густини і кількості білків, глюкози та інших важливих значень. Мікроскопію осаду сечі можуть виконати в ході стандартного аналізу. В особливості дослідження дає можливість визначати зростання лейкоцитів в осаді, що свідчить про запальний процес в органах сечовиділення. Що передбачає розшифровка мікроскопії осаду сечі, цікаво багатьом.

Інформація про дослідження

Сеча є кінцевим продуктом роботи нирок, який виступає одним з базових компонентів обміну речовин, відображаючи стан метаболізму і крові. Вона містить в собі воду поряд з продуктами метаболізму, електроліти, мікроелементи, гормони, слущенными клітинами канальців, слизової оболонки сечовивідних каналів, лейкоцитами, солями і слизом. Сукупність хімічних параметрів сечі у поєднанні з аналізом вмісту в ній різних продуктів метаболізму дає змогу оцінювати не тільки функції нирок та системи сечовиділення, але і стан ряду обмінних процесів. Аналіз дозволяє виявляти порушення у функціонуванні внутрішніх органів. Дану інформацію надає розшифровка загального аналізу сечі.


Мікроскопія осаду є якісним і кількісним визначенням в сечі ряду нерозчинних сполук. Доступні для дослідження показники дають можливість отримувати додаткову інформацію, яка стосується обміну речовин, інфекційного або запального процесу. Необхідно пам'ятати про те, що результати загального аналізу здатний правильно інтерпретувати та оцінювати їх відповідність нормі мікроскопії осаду сечі виключно лікар, який враховує клінічні та лабораторні дані поряд з відомостями об'єктивного огляду і висновок інструментального дослідження. Тепер перейдемо до інтерпретації результатів дослідження.
Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма

Інтерпретація результату дослідження

Розшифровку мікроскопії осаду сечі повинен проводити лише кваліфікований фахівець. Нейтрофіли в аналізі виникають при наявності інфекції сечовивідних каналів і при інших станах. Лімфоцити можуть бути пов'язані з хронічним запаленням, вірусним захворюванням і реакцією відторгнення ниркових трансплантатів.
Гематурія є важливою ознакою захворювання сечовивідних шляхів і нирок. Гематурія може також відобразити загальну схильність організму до кровоточивості. Потрапили в цей біоматеріал епітеліальні клітини здатні допомогти визначити розташування захворювання сечовивідних каналів. Клітини плоского епітелію знаходяться з боку зовнішніх статевих органів і тому є ознакою неправильного збору сечі. Винятком вважають вагітних, у яких посилена відшарування плоского епітелію. Що ще передбачає розшифровка мікроскопії осаду сечі у дорослих? Частинки транзиторного епітелію можуть покривати у кілька шарів сечовивідні канали, починаючи від ниркових мисок аж до сечового міхура у жінок і до початкового району сечовидільної системи у чоловіків. Клітини епітелію часто виникають при наявності інфекцій сечовивідних шляхів і на тлі того чи іншого урологічного захворювання неінфекційного. Клітини ниркового епітелію можуть виникати переважно в сечі пацієнтів, які страждають тубулярным гострим некрозом і інтерстиціальним нефритом, а, крім того, при реакціях відторгнення ниркових трансплантатів. Також такі можуть з'являтися при гломерулонефриті.
Циліндри утворюються, як правило, в дистальних звивистих канальцях і збірних. В циліндрах можна знайти плазматичний білок поряд з ліпідами, різними клітинами, мікроорганізмами, пігментами (мова йде про гемоглобіні, міоглобін, билирубине) і кристалами. Гіалінові поодинокі циліндри бувають в концентрованій першої сечі здорової людини. В осаді сечі можуть зустрічатися мікроби. Деколи в сечі можна виявляють гриби Кандида або трихомонади. У більшості ситуацій кристали, які знайдені в сечі, не мають клінічним значенням, так як це може бути обумовлене споживанням в їжу продуктів, які містять оксалати з уратів. Також це можна пояснити перебуванням проби в холодному місці або ж це залежить від кислотності сечі. Мають значення ті кристали, які виникають на тлі повторно утворюються каменів у нирках або у пацієнтів, які страждають недостатністю цього органу.

Для чого використовується дане дослідження?

Таке дослідження проводиться в наступних цілях:
  • Для виконання комплексного обстеження людського організму.
  • Для диференційної діагностики патології нирок і сечовивідних каналів.
  • Щоб оцінити ефективність терапії захворювань органів системи сечовиділення.
  • Для проведення діагностики патологій обміну речовин, а, крім того, порушень водного та електролітного балансу.
  • Для діагностики патології системи травлення.
  • Для діагностування у пацієнта інфекційних і запальних патологій.
  • Для оцінювання та моніторингу клінічного самопочуття пацієнта під час терапевтичного або хірургічного лікування.
    Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма
  • Коли призначається дане дослідження?

    Мікроскопію осаду призначають у наступних випадках:

  • У рамках комплексного обстеження та моніторингу пацієнтів різного профілю.
  • При виконанні профілактичного обстеження.
  • При симптоматиці патології сечовидільної системи (при зміні кольору і запаху сечі, частого або рідкісному сечовипусканні, збільшення або зменшення добового об'єму урини, болях у нижньому районі живота, підвищення температури і набряках).
  • Під час терапевтичного курсу лікування хвороб нирок і сечовивідних каналів.
  • На тлі вживання нефротоксичних медичних препаратів.
  • Далі з'ясуємо, про що повідомляє такий критерій дослідження сечі як лейкоцити.
    Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма

    Лейкоцити в мікроскопії осаду сечі

    Лейкоцити є білими клітинами, циркулюючими в крові. Нормальним значенням вважають їх наявність в урині у чоловіків не більше 3 в полі зору, а у жінок не більше 5. Збільшення вмісту лейкоцитів спостерігається практично при всіх патології сечостатевої системи і нирок. При отриманні позитивного результату необхідно виключити причини, пов'язані з похибкою при зборі урини для аналізу (наприклад, потрапляння лейкоцитів з району зовнішніх статевих органів). Навіщо показаний загальний аналіз сечі з мікроскопією осаду?

    Мета аналізу

    Урина є видом біологічної рідини, що виділяється нирками. Разом з сечею з організму виходять багато продукти речовинного обміну, а тому на її характеристиці опосередковано судять і про кров'яному складі, а, крім того, про стан сечовивідних шляхів і нирок. Сеча містить речовини у вигляді сечовини, сечової кислоти, кетонових тіл, амінокислот, креатиніну, глюкози, білка, хлоридів, сульфатів та фосфатів. Аналіз мікробіологічного та хімічного складу сечі має значення при діагностиці.
    Справа в тому, що будь-яке відхилення від норми вказує на неправильні обмінні процеси в організмі пацієнта. Коли призначають загальний аналіз сечі? Таке дослідження людям необхідно при будь-якому захворюванні ендокринної та сечостатевої системи. Також доцільно його проведення при відхиленні в роботі серцевої, судинної та імунної системи і в разі підозри на діабет. До того ж загальний аналіз сечі призначають хворим, які перенесли стрептококову інфекцію. Крім цього, його проводять в профілактичних цілях і безпосередньо для спостереження за динамікою патології. Розшифровка мікроскопії осаду сечі представлена нижче.
    Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма

    Що показує загальний аналіз сечі: розшифровка результатів

    Розшифровка результатів такого аналізу допомагає розібратися у відповідних показниках перед візитом до лікаря. Однак не можна ні в якому разі не займатися самолікуванням і самодіагностикою на основі отриманих відомостей. В цілях правильної розшифровки загального аналізу сечі і мікроскопії осаду, а також для визначення діагнозу потрібно звернутися до фахівцеві. Сечу аналізують за кількома критеріями, серед яких присутні органолептичні властивості поряд з фізико-хімічними показниками, біохімічними характеристиками і мікроскопічним дослідженням.

    Що ще варто знати про мікроскопії осаду?

    На даному етапі загального аналізу сечі з мікроскопією осаду досліджують неорганізований і організований осад, цилиндрурию. У загальній складності мікроскопія осаду сечі дає можливість визначити приблизно десяток компонентів досліджуваної рідини. Проведення дослідження організованого осаду дає уявлення про присутність чотирьох компонентів у сечі:
  • Плоский епітелій в нормі присутні в кількості декількох одиниць в досліджуваному полі. На тлі відхилення плоский епітелій збільшується і виступає свідченням ймовірного розвитку циститу, різних форм нефропатії.
  • Циліндричний епітелій у нормі повинен бути відсутнім.
  • Еритроцити повинні в нормі присутні в полі зору в кількості до трьох. Якщо ж їх кількість перевищено, то це говорить про інфекціях або запаленні нирок, крім того, може вказувати на травматичне ураження органів, простату, злоякісне утворення тощо.
  • Лейкоцити в нормі не повинні перевищувати п'яти одиниць. Будь-яке їх перевищення свідчить про запальних процесах.
  • Правильна розшифровка аналізу сечі з мікроскопією осаду дуже важлива. Дослідження неорганізованого варіанти осаду спрямовується на вивчення солей і іонів в урині. В цілому вони зустрічаються у кількості до десяти. Але найчастіше в сечі виявляють урати (що буває проявом лейкозу, подагри, гепатиту або діатезу). Також можуть бути знайдені фосфати (тоді мова заходить про цистит) і оксалати (це свідчить про діабеті або пієлонефриті). Крім цього, в неорганізованому осаді виділяють сечокислий амоній поряд з сечовою кислотою, трипельфосфатами, але чіткої специфікацією вони не володіють.
    Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма
    Під терміном циліндрурія розуміють дослідження білкового зліпка, який формується в сечовивідних каналах. Класифікуються циліндри по області їх походження і за зовнішнім виглядом:
  • Гіалінові циліндри формуються в ниркових канальцях, засвідчуючи про підвищення сечової кислотності, протеїнурії, нефропатії, отруєнні солями, інтоксикації і так далі.
  • Зернисті циліндри утворюються в тому ж районі, де і гіалінові. Вони виступають проявом проблем пієлонефриту, ниркових канальців, нефротичного синдрому.
  • Еритроцитарні циліндри можуть бути виявлені в урині при наявності інфаркту нирок, тромбозу ниркової вени, гломерулонефриту тощо.
  • Також можуть зустрічатися циліндри епітеліальної, восковидної, пігментного та лейкоцитарної різновиди, але вони зазвичай виявляються рідше. Тепер з'ясуємо, як фахівці розшифровують стан сечі у дітей. Також окремо проводиться розшифровка дослідження сечі з мікроскопією осаду у маленьких пацієнтів.

    Розшифровка аналізу у дітей

    В загальному аналізі сечі у маленьких пацієнтів розглядають абсолютно ті ж значення, що і у дорослих. Таким чином, при цьому оцінюється прозорість поряд з кольором, питомою вагою, кислотністю, кількістю еритроцитів, епітелію, лейкоцитів і так далі. Відмінність полягає в нормативних значеннях. Розшифровкою мікроскопії осаду сечі у дітей часто намагаються займатися батьки, але робити цього не слід. Сеча у дітей зазвичай більше світла в порівнянні з дорослими. У тому випадку, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то його сеча практично прозора. При введенні в раціон малюка продуктів, які мають яскравий пігмент (моркви, буряка), колір може ставати більш насиченим. Варто зазначити, що дитяча сеча не відрізняється різким запахом. У тому випадку, якщо раціон дитини багатий м'ясними і білковими продуктами, запах тільки посилюється.
    Мікроскопія осаду сечі: розшифровка результатів, опис показників, норма
    Важливо також зазначити, що у здорових людей, рівно як і у дітей, сеча ні в якому разі не повинна пінитися. Якщо ж піна все ж таки виникає, то це може говорити про недостатній кількості рідини в організмі. Однак коли зі збільшенням пиття піна все одно залишається, це свідчить про порушення. Згідно з нормою, дитяча урина повинна бути прозорою. Її замутненность може повідомити про проникнення в дитячий організм інфекції або порушення обмінного процесу, наприклад, про надмірному скупченні солей. Ми розглянули, що означає аналіз сечі з мікроскопією осаду.
    25