Рубрики

» » Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки

Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки

Коли пацієнт з гострим болем у серці надходить в лікарню, йому негайно роблять аналіз на креатинкиназу МВ (КК МВ). Високий рівень цієї речовини є маркером інфаркту міокарда на ранній стадії. Дослідження дозволяє виявити і інші хвороби серця на початковому етапі. Як розшифрувати результати аналізу? І на які патології вказує підвищення КК МВ? Ці питання ми розглянемо у статті.

Що це таке?

При розпаді молекул білка в організмі людини утворюється креатинін. Під впливом ферменту креатинкінази це речовина перетворюється в креатинфосфат. Біохімічна реакція супроводжується виділенням великої кількості енергії, яка необхідна для роботи м'язів. В організмі виробляється кілька видів креатинкінази. Вони містяться в клітинах різних груп м'язів. Креатинкінази МВ - один з таких ферментів. Це речовина накопичується в міокарді і впливає на роботу серця.


У нормі КК МВ знаходиться всередині клітин. Тому зміст цього ферменту в крові у здорової людини дуже низький. Якщо ж клітини серцевого м'яза пошкоджені, то відбувається різкий викид КК МВ в кровотік. Найчастіше це спостерігається при інфаркті міокарда.

Що показує аналіз?

Як дізнатися рівень креатинкінази МВ? Потрібно здати аналіз крові на цей фермент. Його проводять у рамках біохімічного дослідження. В лабораторії найчастіше визначають загальну концентрацію всіх трьох видів креатинкінази, а потім окремо підраховують вміст фракції МВ. Таке дослідження дозволяє діагностувати інфаркт міокарда на ранній стадії. Під час інфаркту виникає некроз тканин серцевого м'язи. Фермент КК МВ виходить з загиблих клітин міокарда і потрапляє в кров. Вже через 3 години після початку болю в серці в аналізі визначається підвищений рівень цієї речовини. Показник КК МВ стає максимальним через 16 - 36 годин після появи перших ознак інфаркту. Кількість ферменту перевищує допустиму норму у багато разів.


Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки
Чим більше підвищена креатинкінази МВ, тим обширніше ураження серцевого м'яза. Дуже високий рівень ферменту вказує на вкрай важкий стан пацієнта.

При інфаркті

У більшості випадків визначення КК МВ проводиться при підозрі на інфаркт міокарда. Дослідження крові на фермент повторюють кілька разів:
  • Перший тест роблять при надходженні пацієнта до лікарні.
  • Потім аналіз повторюють ще 3 рази. Забір крові проводять через кожні 3 години після взяття першої проби.
  • Дослідження допомагає простежити динаміку розвитку серцевого нападу. Аналіз дозволяє диференціювати інфаркт від стенокардії. Якщо біль у серці не пов'язана з пошкодженням міокарда, то рівень ферменту КК МВ залишається в межах норми. Одночасно пацієнту роблять ЕКГ. Таке комплексне обстеження дозволяє підтвердити або спростувати наявність некрозу серцевого м'яза.
    Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки
    Діагноз інфаркту міокарда ніколи не ставиться за результатами тільки однієї проби. Необхідно простежити рівень креатинкінази МВ в динаміці. На ураження серцевого м'яза вказує зростання вмісту цієї речовини в крові. У постінфарктний період дослідження повторюють. Це необхідно для контролю за станом пацієнта. Забір крові проводять через 3 - 4 дні після перенесеного нападу. Якщо лікування було ефективним, то рівень ферменту нормалізується. Якщо ж у хворого раніше підвищена креатинкінази МВ, то це вказує на рецидив інфаркту.

    Інші показання

    Інфаркт міокарда - не єдине показання до здачі аналізу на КК МВ. Цей фермент може бути підвищений і при інших хворобах серця, а також при інтоксикаціях і травмах. Дослідження призначають, якщо у хворого спостерігаються наступні симптоми:
  • часті болі в області серця;
  • аритмія;
  • задишка;
  • синюшність шкіри;
  • набряки ніг.
  • Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки
    Така клінічна картина може бути ознакою серйозних серцевих патологій. Також аналіз призначають при ударах грудної клітини, важких отруєннях алкоголем і чадним газом, щоб виявити можливі пошкодження міокарда. У дітей креатинкінази МВ може бути підвищена при ускладненнях на серце після перенесених інфекцій. Тому дитині, яка перехворіла вірусними патологіями, необхідно здати аналіз крові на цей фермент.

    Підготовка

    При підозрі на інфаркт міокарда аналіз роблять негайно після надходження хворого в стаціонар. У цьому випадку на підготовку до дослідження не залишається часу. Якщо ж тест проводиться в плановому порядку, то краще ретельно підготуватися до аналізу. Це знизить імовірність спотворення результатів проби. Аналіз здають в ранкові години натщесерце. На дослідження беруть венозну кров. Правила підготовки до тесту наступні:
  • Необхідно припинити вживання алкоголю і жирної їжі за добу до аналізу.
  • Виключити фізичне перенапруження напередодні дослідження.
  • Не палити за 2 години до забору крові.
  • Аналіз не проводять під час курсу фізіопроцедур, а також якщо пацієнт проходив напередодні ультразвукове або рентгенографічне обстеження. Тест на фермент КК МВ досить чутливий і може дати спотворені результати при порушенні правил підготовки.
    Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки

    Норми

    Зміст креатинкінази МВ в нормі становить від 0 до 25 ОД/л. Ці референсні значення не залежать від віку і статі пацієнта. У дитячому віці зазвичай відзначається високий рівень загальної креатинкінази, тобто всіх трьох видів ферменту. Це пов'язано з ростом організму дитини. Але нормальні показники фракції МВ для дітей такі ж, як і для дорослих.

    Причини підвищення

    Низький рівень креатинкінази МВ в крові не вказує на які-небудь патології. Ця речовина може навіть повністю відсутнім в кровотоці. Нульовий показник ферменту вважається варіантом норми. При яких захворюваннях креатинкінази МВ підвищена? Причиною зростання концентрації ферменту в крові можуть бути наступні патології:
  • Інфаркт міокарда. Як вже згадувалося, при цьому захворюванні фермент виділяється в кров з ушкоджених клітин. У перші години після початку нападу дослідження може дати помилкові негативні результати. Тому тест на КК МВ проводять кілька разів.
  • Синдром Рея. Патологія виникає у дітей 4 - 12 років на тлі прийому жарознижуючих препаратів, що містять саліцилову кислоту (наприклад, "Аспірину"). Синдром супроводжується енцефалопатією та печінковою недостатністю. У біохімічному аналізі крові у дитини підвищена креатинкінази МВ і ферменти печінки. Дітям необхідна термінова госпіталізація у реанімаційне відділення.
  • Інтоксикації. При тяжкому отруєнні етанолом та чадним газом у хворого може виникнути ураження міокарда. При цьому рівень ферменту КК МВ перевищує норму в сотні разів.
  • Травми. При ударах грудної клітини може пошкоджуватися серцевий м'яз. Це супроводжується підвищенням концентрації КК МВ. Чим вище рівень ферменту, тим важче пошкодження міокарда.
  • Міокардит. Запалення серцевого м'яза відзначається після перенесених інфекцій у дорослих і дітей. Найчастіше воно виникає як ускладнення ангіни, грипу, дифтерії, герпесу. Рівень ферменту КК МВ підвищений, але не настільки сильно, як при інфаркті міокарда
  • Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки

    Помилкові результати

    Якщо у пацієнта підвищена креатинкінази МВ, то це не завжди вказує на патологію. Спотворювати результати аналізу можуть такі чинники:

  • важка фізична навантаження напередодні тесту;
  • прийом деяких ліків;
  • вживання жирної їжі та спиртного незадовго до проби.
  • У таких випадках аналіз здають повторно.

    Якщо фермент підвищений

    Що робити, якщо в аналізі визначається підвищений вміст креатинкінази МВ? Фахівці не ставлять точний діагноз лише по одному тесту крові на фермент. При підозрі на хворобу серця лікарі призначають наступні додаткові дослідження:
  • електрокардіограму;
  • эхокардиограмму;
  • МРТ серця;
  • аналіз крові на лейкоцитарну формулу та ревматоїдний фактор.
  • Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки
    Підвищення креатинкінази МВ є тривожним сигналом. Після отримання даних комплексного обстеження пацієнту необхідно пройти курс лікування. Слід звернути пильну увагу на свій спосіб життя. Потрібно повністю відмовитися від алкоголю і куріння, припинити вживати жирну і надмірно калорійну їжу. Зростання ферменту КК МВ в крові може вказувати на важкі хвороби серця. А такі патології несумісні з шкідливими звичками і неправильним харчуванням.

    Відгуки фахівців і пацієнтів

    Лікарі відгукуються про аналіз крові на фермент КК МВ як про дуже інформативному дослідженні. Раніше при підозрі на інфаркт міокарда у пацієнтів брали кров на КФК (креатинфосфаткиназу). Однак таке дослідження показувало загальний зміст усіх видів креатинкінази. А ці речовини містяться не тільки в міокарді, але і в мозку, а також в м'язах скелету. Високий рівень КФК далеко не завжди свідчив про інфаркті міокарда. На думку лікарів, тільки аналіз на кардиоспецифичный фермент (фракцію МВ) допомагає точно визначити наявність ураження серцевого м'яза. На відео нижче можна ознайомитися з думкою лікаря про аналіз на креатинкиназу.
    Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки
    Далеко не всі районні лікарні та поліклініки розташовують тест-набором для проведення аналізу на КК МВ. Таке діагностичне обладнання є лише в кардіологічних відділеннях. Тому пацієнта з підозрою на інфаркт міокарда краще госпіталізувати в стаціонар, який спеціалізується на лікуванні хвороб серця.
    Креатинкінази МВ - що це таке Розшифровка, норма в крові та відгуки
    Пацієнти також позитивно відгукуються про аналіз крові на кардиоспецифичный фермент. Це дослідження допомогло виявити міокардит на початковому етапі, вчасно пройти курс терапії і уникнути серйозних ускладнень. Адже кардіологічні патології дуже швидко переходять в декомпенсовану стадію. Проведення аналізу крові на КК МВ дозволяє запобігти незворотні зміни в серцевому м'язі.
    13