Рубрики

» » МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

Магнітно-резонансна томограма (МРТ) спинного мозку не робиться ізольовано. Крім власне спинномозкового каналу, на знімку видно структури хребта, нерви. МРТ - ефективний спосіб діагностики захворювань внутрішніх органів. Детальніше про нього в статті.
МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

Суть методу

Суть МПП полягає у використанні явища ядерного магнітного резонансу. Це означає, що електромагнітні хвилі, які створюються в томографі, здатні вловлювати концентрацію іонів у внутрішніх органах і тканинах організму. Найбільша концентрація в організмі людини властива іонів водню. Під дією магнітного поля вони починають "вібрувати". Даний процес супроводжується виділенням енергії. Утворилася енергія вловлюється програмним забезпеченням на комп'ютері і відображається на моніторі. Зображення виходять чіткими, завдяки чому можна побачити патологію внутрішніх органів вже на ранніх етапах.


МРТ головного та спинного мозку - один з найбільш інформативних методів діагностики захворювань центральної нервової системи.
МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

Що можна побачити за допомогою МРТ

За допомогою МРТ спинного мозку і хребта можна побачити наступне:
  • структуру тіл і відростків хребців;
  • будова міжхребцевих дисків;
  • грижі міжхребцевих дисків;
  • запальні процеси в хребті і спинному мозку;
  • тріщини переломи хребців;
  • новоутворення хребта і спинного мозку;
  • защемлення нервів і корінців спинного мозку.
  • Як видно з переліку вище, список захворювань, які можна діагностувати за допомогою МРТ, дійсно широкий.
    МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

    Основні показання

    Незважаючи на високу інформативність МРТ спинного мозку, даний метод діагностики не призначається всім підряд. Тільки після ретельної бесіди з хворим і його огляду, проведення основних лабораторних аналізів, при необхідності лікар виписує направлення на МРТ.


    Основні показання для проведення даної процедури наступні:
  • вроджені аномалії будови хребта або спинного мозку;
  • травматичне пошкодження спинномозкового каналу або хребців;
  • грижі міжхребцевих дисків;
  • підозра на наявність первинної пухлини спинного мозку або на метастазування пухлин інших органів;
  • порушення постачання кров'ю спинного мозку;
  • остеомієліт - запальне захворювання, яке характеризується руйнуванням кісткової тканини;
  • розсіяний склероз - захворювання центральної нервової системи, при якому відбувається руйнування мієлінової оболонки нервів;
  • болі в спині, причину яких з'ясувати не вдалося.
  • Іноді є необхідність у проведенні МРТ шийного відділу спинного мозку, коли людина скаржиться на головний біль. Це пов'язано з тим, що грижа шийного відділу здавлює корінці спинного мозку, і біль віддає в голову.
    МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

    Протипоказання до процедури

    Існують стани, при яких проведення МРТ категорично протипоказано. Їх поділяють на абсолютні і відносні. У першому випадку МРТ виключено при будь-яких обставин. У другому індивідуально лікар приймає рішення щодо можливості проведення томограми. Рішення робиться на користь проведення МРТ, якщо можливі негативні наслідки нижче передбачуваної користі методу.
    Абсолютне протипоказання одне - наявність будь-яких металевих предметів в тілі:
  • кардіостимулятора;
  • протеза суглоба;
  • судинних кліпс;
  • інсулінової помпи і іншого.
  • До відносних протипоказань до проведення МРТ спинного мозку відноситься:
  • вага тіла більше 130 кг;
  • клаустрофобія;
  • психічні захворювання, що не дозволяють пацієнтові знаходитися довгий час в нерухомому стані;
  • гіперкінетичний синдром - поява мимовільних рухів, пов'язане із захворюванням спеціалізованих структур головного мозку (базальних гангліїв);
  • важкі хвороби серцево-судинної системи, які призвели до порушення функції серця.
  • МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

    Чи можна робити МРТ дитині?

    Питання про доцільність діагностики захворювань за допомогою томограми дітям і вагітним жінкам досі дискутабелен. Багато лікарів дотримуються того ж принципу, що і при відносних протипоказань: МРТ спинного мозку дитині робити з обережністю, якщо передбачувана користь перевищує шкоду. За весь час проведення МРТ дітям ніяких ускладнень не спостерігалося. Особливу обережність потрібно проявляти з жінками на першому триместрі вагітності. Саме в цей період відбувається закладка всіх внутрішніх органів плоду. Але якщо є така необхідність, лікарі призначають МРТ і на самому початку вагітності.

    Різновиди процедури

    Існує кілька класифікацій МРТ спинного мозку. Одна з них враховує сегмент хребта і спинного мозку, який підлягає обстеженню:
  • шийний;
  • грудної;
  • поперековий;
  • крижовий;
  • змішані варіанти: шийно-грудний, попереково-крижовий.
  • Друга класифікація заснована на тому, вводиться чи контрастну речовину в організм. Таким чином, може бути МРТ без контрасту і з ним.
    МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

    Особливості контрастування

    МРТ спинного мозку з контрастом підвищує діагностичну цінність методу. Особливо це важливо при підозрі на наявність новоутворень в спиномозковому каналі. Пухлинна і здорова тканина по-різному накопичують контраст. Ця різниця помітна на зображенні, що дозволяє діагностувати онкологію на ранній стадії. Контрастне речовина, яка використовується в МПП, має в своїй основі гадоліній. Воно абсолютно безпечно для організму і вкрай рідко викликає алергічні реакції. Але в будь-якому випадку перед тим як робити знімок, треба провести пробу з контрастом. Для цього невелика кількість речовини вводиться підшкірно. Після лікар спостерігає за реакцією шкірних покривів. Поява свербежу, висипу або почервоніння свідчить про наявність гіперчутливості. Значить, від застосування контрасту необхідно відмовитися.
    МРТ спинного мозку: особливості обстеження, способи діагностики, показання, протипоказання, висновок і рекомендації лікарів

    Етапи проведення МРТ

    Проведення томограми не вимагає спеціальної підготовки. Головне - зняти всі металеві прикраси, знімні протези, слуховий апарат та інше. Наявність металу може призвести не тільки до порушення якості зображення, але і до поломки томографа. Пацієнт лягає на спеціальний стіл, його руки і ноги прив'язують ременями. Голову також фіксують. Це необхідно для забезпечення повної нерухомості. Далі стіл переміщається в сам томограф. Про те, що томограф включений, можна зрозуміти по тріску і постукуванню, який він видає під час роботи. Навіть у людей, які ніколи не страждали на клаустрофобію, може статися напад під час процедури. Місця в апараті дуже мало, а звук гучний і неприємний.

    Тому лікар повинен пояснити пацієнту про специфіку процедури і переконати в її безпеки. Якщо хворий дуже переживає, доктор виписує седативні медикаменти. Під час обстеження діагност знаходиться в сусідній кімнаті за скляною перегородкою. Він завжди на зв'язку з пацієнтом, тому панікувати не варто. Тривалість МРТ залежить від досліджуваного відділу хребта. В середньому тривалість звичайної томографії становить 40 хвилин, з введенням контрасту - півтори години.

    Висновок і рекомендації лікарів

    Після того, як проведення МРТ грудного відділу спинного мозку або інших сегментів підійшло до кінця, лікар описує знімок і видає висновок. В ув'язненні він спочатку докладно описує побачені структури спинного мозку і хребта, їх ставлення один до одного, є патологія. Внизу він ставить передбачуваний діагноз за тими ознаками, що є на знімку МРТ. Але остаточний клінічний діагноз може поставити тільки лікар. Щоб точно визначити природу патології, одного МРТ мало. Діагноз ставиться комплексно на основі клініки, скарг, даних огляду та інших методів обстеження. Тільки після поставленого діагнозу лікар призначає лікування і дає відповідні рекомендації. Іноді є необхідність додаткової консультації інших спеціалістів:
  • невролога;
  • нейрохірурга;
  • травматолога.
  • МРТ спинного мозку - це дійсно ефективний метод діагностики захворювань цього відділу центральної нервової системи. Але не потрібно ставити діагноз лише за даними МРТ. Завжди повинен бути комплексний підхід!
    13