Рубрики

» » Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів

Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів

В організм маленької дитини після народження потрапляють різні мікроорганізми. Це нормальний процес, завдяки якому формується облігатна мікрофлора. У кишечнику крім анаеробних біфідобактерій, лактобактерій присутній і умовно патогенні мікроорганізми. При наявності обтяжливих умов порушується співвідношення мікробіоценозу в користь факультативної флори. Розлад балансу флори при відсутності лікування створює загрозу здоров'ю дитини. Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят дозволяє визначити ступінь тяжкості захворювання і призначити адекватну терапію. Сама діагностика патології здійснюється за допомогою лабораторних досліджень.

Як розвивається дисбактеріоз

Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів
Дисбактеріоз у дітей – захворювання, що характеризуються порушенням кількісно-якісного складу (біоценоз кишечника. У кишечнику збільшується кількість факультативної мікрофлори, яка пригнічує резидентну (постійну). Проблема досить актуальна в педіатрії, оскільки дисбіоз виявляється у 30-50 % дітей грудного віку.


Дитина в утробі матері перебуває у стерильних умовах. Відразу після народження через родові шляхи і при вигодовуванні новонароджений отримує основну частину мікрофлори. «Чистота» матері – запорука подальшого здоров'я дитини. Грудне молоко містить імуноглобулін, мактофаги, лактоферин та інші імунні фактори, що блокують ріст умовно-патогенної флори в кишечнику. У перший тиждень життя кишечник немовляти заселяють корисні бактерії: пропіоновокислі, анаеробні неспороутворюючих, лактобактерії, які складають основу домінантною мікрофлори кишечника. Нарівні з потрібними мікробами в травному органі селяться стафілококи, ентерококи, клостридії, що сприяють розвитку транзиторного (перехідного) дисбактеріозу. Стан проявляється спазматичними болями в животі, зригуванням, водянистим стільцем і триває близько 14-16 днів. З різних причин біфідо - і лактобактерії не можуть витіснити умовно-патогенних представників мікробіоценозу травного органу, та транзиторне стан переходить у щире.


Допомагає оцінити мікробіоценоз кишечника у немовляти аналіз на дисбактеріоз. Дослідження дозволяє побачити співвідношення облігатної та факультативної мікрофлори та при необхідності призначити лікування.

Причини розвитку захворювання

Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів
Фактори, що сприяють розвитку дисбактеріозу у дітей грудного віку досить різноманітні. Формування патології може початися ще в період, коли дитина перебуває в утробі матері або під час і відразу після пологів, Серед причин виділяють наступне:
  • Загальні інфекційні захворювання під час вагітності.
  • Курсовий прийом антибактеріальних препаратів у період виношування плоду.
  • Наявність вагінальних інфекцій під час пологів: кандидоз, бактеріальний вагіноз, хламідіоз.
  • Паразитарні інвазії під час вагітності та в період годування груддю.
  • Захворювання органів травлення у жінки: гастрит, ентероколіт.
  • Застосування жінкою гормональних засобів.
  • Ускладнення під час пологів.
  • Недоношеність дитини.
  • Пізніше прикладання до грудей.
  • Раннє штучне вигодовування.
  • Запалення молочних залоз.
  • Лактозна недостатність у новонародженого (розлад часто виникає в перші 3 місяці життя).
  • Захворювання у матері і малюка, що протікають зі зниженням імунітету, цукровий діабет.
  • Погана гігієна грудей годуючої жінки.
  • Незалежно від причин виникнення захворювання тільки після здачі аналізу на дисбактеріоз кишечника у грудничка можна призначити лікування.

    Симптоми порушення біоценозу

    Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів
    При захворюванні порушується антагоністична активність у щодо хвороботворних і гнильних мікробів. А також знижується резистентність організму через розлад вітаміноутворюючої і каталітичної функцій. На виникнення дисбактеріозу вказують такі клінічні прояви:
  • Часте зригування.
  • Блювота.
  • Надлишкове скупчення газів в животі.
  • Судомні скорочення м'язів живота.
  • Рідкий і частий стілець або, навпаки, його тривалу відсутність.
  • Наявність слизу і піни в калі, іноді прожилок крові.
  • Неприємний запах з рота.
  • Відсутність апетиту.
  • Дитина постійно вередує, погано спить.
  • При недостатності всмоктування поживних речовин в калових масах присутній надлишок жиру. Спостерігається вітамінна недостатність, малий приріст ваги. Захворювання супроводжується зниженням концентрації залізовмісного білка (гемоглобіну) в крові, затримкою фізичного розвитку. Процес гниття в органах травлення викликає запальне ураження шкірного покриву, супроводжується сухістю, свербінням; алергію, що проявляється утворенням пухирів на шкірі і слизових (кропив'янка).
    При виникненні подібної симптоматики у немовляти аналіз калу на дисбактеріоз зробити необхідно як можна швидше.

    Методи дослідження

    Для підтвердження порушення балансу мікрофлори дослідження випорожнень проводять декількома способами. Метод діагностики призначається, виходячи з симптоматики, у деяких випадках роблять кілька видів тестів. Яким би способом не проводилося дослідження, розшифровку аналізу калу на дисбактеріоз у немовля робить педіатр і на її підставі призначає терапію.
  • Копрограма – дослідження випорожнень з метою виявлення патологій травних органів. Крім стану мікрофлори аналіз дозволяє оцінити ферментативну активність кишечника, наявність у ньому паразитичних черв'яків і запального процесу. Тест не є базальним і призначається в більшості випадків як додатковий.
  • Газорідинний хроматографічний аналіз – біохімічний експрес-тест на виявлення продуктів життєдіяльності, що населяють кишечник мікроорганізмів. За допомогою дослідження визначають порушення біоценозу і зміст пристінною мікрофлори. На відміну від бакпосіву результати отримують протягом 15-2 годин.
  • Мікробіологічний аналіз (гемотест) на дисбактеріоз у немовлят – бактеріальний посів калу є специфічним методом діагностики. Він дозволяє оцінити якісно-кількісний склад мікрофлори кишечника, визначити домінуючі бактерії та їх чутливість до антибактеріальних препаратів.
  • Що показує дослідження?

    Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів
    Гемотест є основним методом діагностики порушення біоценозу.

    Для виявлення мікроорганізмів біоматеріал поміщають в живильне середовище, стимулюючу зростання бактерій. Найчастіше в якості субстрату для культивування мікроорганізмів використовують прості натуральні середовища, мясопептонний агар (МПА) або бульйон. Дослідження проводять у стерильних умовах, щоб уникнути попадання інших мікроорганізмів і неправильного трактування результатів. У розшифровці аналізу на дисбактеріоз у немовляти визначаються микроаэрофильные грампозитивні мікроорганізми, стафілококи, ентерококи, ізолятори кишкової палички та інші групи мікроорганізмів. Зазвичай колонії доменів живих організмів культивуються протягом 5-7 днів. Деякі види бактерій прогресивно зростають вже в перші два дні. Після закінчення процесу «вирощування» мікроорганізмів лаборант проводить підрахунок представників всіх штамів. Підсумкова розшифровка включає дані, що відображають число колонієутворюючих мікробів на один грам біоматеріалу.

    Як здавати аналіз на дисбактеріоз у немовлят?

    Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів
    Перед будь-яким дослідженням необхідно підготуватися. Процес нескладний, але вимагає повного дотримання всіх умов.
  • Тест необхідно проводити до початку прийому антибактеріальних хіміотерапевтичних засобів.
  • Стілець повинен бути мимовільний. Слід виключити проносні засоби, ректальні свічки, малюка не можна клизмировать.
  • За 72 години до аналізу обмежити прийом препаратів, що впливають на перистальтику кишечника: «Дюфалак», «Нормазе», «Лактулоза».
  • За 3-4 дні не можна мазати область ануса кремами і маслами.
  • Якщо дитина приймає будь-які лікарські засоби, потрібно повідомити про це до здачі аналізу.
  • Введення нових продуктів і зміну сумішей слід відкласти на 2-3 дні, а краще до отримання результатів дослідження.
  • Перед парканом біоматеріалу попу дитини потрібно обмити водою без використання мила або будь-яких інших засобів для миття тіла.
  • Щоб розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз у немовлят була достовірною, слід виконати ці нескладні вимоги. Біоматеріал бажано зібрати вранці не більше ніж за 2 години до здачі їх в лабораторію. Екскременти, взяті напередодні або піддавався заморожуванню, для тіста непридатні.

    Як зібрати аналіз на дисбактеріоз у немовлят?

    Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів
    Перед тим, як малюк почне какати, крім виконання вищевказаних вимог, його потрібно заспокоїти. Дитині і так погано, а додатковий стрес більше може погіршити ситуацію. Якщо малюк не може покакати, для стимуляції можна зробити легкий масаж живота або просто погладити за годинниковою стрілкою тильною стороною руки. Якщо у малюка після даних дій як і раніше нічого не виходить, можна дати йому попити води. Прискорити процес дефекації можна з допомогою газовідвідної трубки. Один її край на 05 см потрібно вставити в попу малюка (змащувати нічим не можна), а другий спустити. Зазвичай спорожнення кишечника відбувається через 2-3 хвилини. Якщо дитина почала какати в підгузник, краще не переривати процес. Малюка потрібно обмити, але підгузник не надягати і почекати поки не відбудеться спорожнення кишечника. Кал з пелюшки або клейонки збирають спеціальною ложечкою в контейнер. Біоматеріал віддають в лабораторію і через 5-7 днів отримують результат аналізу немовляти на дисбактеріоз кишечника з розшифровкою.

    Норми показників

    У різних лабораторіях результати можуть трохи відрізнятися, тому їх необхідно порівнювати з референтними значеннями. У дітей старшого віку і у немовлят в аналізі на дисбактеріоз норми показників дещо відрізняються. У малюків до року на результат впливає форма годування, тому самостійно займатися розшифровкою і тим більше лікуванням вкрай небажано. Тільки лікар може адекватно оцінити клінічну картину і призначити терапевтичні заходи. Норми показників у дітей до року:
  • Біфідобактерії – 10?– 1011.
  • Лактобактерії – 10? – 10?.
  • Бактероїди – 10? – 10?.
  • Ентерококи – 10? – 10?.
  • Пептострептококи – не більше 10?.
  • Клостридії – не більше або дорівнює 103.
  • E. coli лактозонегативные – не більше 10?.
  • E. coli гемолітичні – 0.
  • Стафілокок золотистий - 0.
  • Сапрофітний стафілокок епідермальний – не більш як або дорівнює 10?.
  • Дріжджові гриби роду Candida - 102.
  • Розшифровка

    Звичайна людина на бланку з результатами бачить набір цифр і незрозумілих термінів. Тому розшифровкою аналізу на дисбактеріоз у немовлят повинен займатися педіатр. Він адекватно проаналізує і оцінить результат.
  • Біфідобактерії складають до 90% мікрофлори кишечника у дітей. Вони пригнічують формування гнилісних і патогенних мікробів, сприяють перетравлювання вуглеводів.
  • Лактобактерії перетворюють лактозу та інші вуглеводи в молочну кислоту, перешкоджають зростанню хвороботворних бактерій і грибів. Вони також складають значну частину мікрофлори травного органу.
  • Невелика кількість ентерококів в аналізі на дисбактеріоз у немовлят є нормою. Підвищений вміст цих мікроорганізмів викликає інфекції.
  • Пептострептококи – частина нормальної мікрофлори дитини. Вони живуть не тільки в товстій кишці, але і ротової порожнини, дихальних шляхах. Високий вміст неспороутворюючих бактерій вказує на наявність інфекції або пухлини.
  • Клостридії здійснюють процес перетравлення білкових елементів у віддалених відділах шлунково-кишкового тракту. Небезпека бактерії представляють у поєднанні з іншими патогенними мікроорганізмами.
  • Наявність золотистого стафілокока, кишкової палички в організмі дитини неприпустимо. Бактерії викликають широкий діапазон небезпечних захворювань.
  • Профілактика захворювання: поради гастроентерологів

    Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят дає можливість оцінити стан мікрофлори кишечника і провести терапевтичні заходи, спрямовані на її нормалізацію. Але, як відомо, кращий засіб від хвороб – їх профілактика.
    Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у немовлят: симптоми, порядок збору, показники норми, поради гастроентерологів
    Гастроентерологи та педіатри стверджують, що оптимальна профілактика дисбіозу у немовлят – грудне вигодовування. Жіноче молоко має в складі всі необхідні мікроелементи, що сприяють формуванню нормальної флори кишечника і імунітету дитини. З малюком варто частіше гуляти на свіжому повітрі. Позитивний ефект дає загартовування. Дотримання гігієни запобігає ріст патогенних мікроорганізмів. Вологі серветки слід застосовувати в крайніх випадках. При зміні підгузників попу дитини потрібно обмити. Під час вагітності гастроентерологи радять дотримуватися правильного харчування. Якомога рідше застосовувати антибіотики. При тривалій терапії антибактеріальними препаратами дотримуватись спеціальної дієти.
    9