Рубрики

» » NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

Реалії сучасності з наявністю величезної кількості мутагенних речовин в атмосфері, зниженням фізичної активності і великою кількістю далеко не корисних для здоров'я продуктів і звичок, що призводять до далеко не втішних прогнозів стосовно розвитку онкологічних патологій. І саме відносно цієї категорії захворювань виявлення патології на ранніх стадіях її розвитку суттєво підвищують шанси пацієнта в боротьбі з нею. Для цього сучасної клінічної медициною розроблені спеціальні інструменти, а саме виявлення в крові пухлинних генетичних маркерів. У статті буде представлено, що таке NSE онкомаркер, його особливості, про що говорять показники, про яких захворюваннях він свідчить.


NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

Пухлинні маркери

Маркерами в медицині називають мітки в крові пацієнта, які легко виявляються фенотипічно і зчеплені з певними проявами геному. Онкомаркери – це біологічні фактори, що характеризують наявність клінічної патології та її перебіг. З допомогою їх аналізу стає можливим і відстеження впливу тієї чи іншої терапії на перебіг хвороби. Клінічні діагности ділять на онкомаркери:
  • Головні – маркери підвищеної чутливості, що мають високу специфічність.
  • Другорядні – маркери, які уточнюють картину при аналізі наявності попередніх.
  • Додаткові – частіше використовуються при аналізі рецидивів і уточнення перебігу хвороби.
  • Крім того, онкомаркери здатні представити інформацію про місце знаходження пухлини. Так, наявність СА15-3 і СЕА маркерів в крові говорить про присутності патологічного процесу в молочних залозах, а СА19-9 – про патології в кишечнику. Виявлений NSE онкомаркер показує, що існують патології в нейроендокринній системі. Маркери виділяють безпосередньо пухлинні освіти і тканини, до них прилягають.


    NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

    Специфічний фермент

    NSE онкомаркер (розшифровка - Neuron-specific enolase, нейроспецифическая енолаза) – це гликолитический білок, що бере участь в процесі окислення глюкози в клітинах присутній в організмі людини в трьох изоформах:
  • Альфа-форма присутня в багатьох різних клітинах і тканинах.
  • Бета-форма виявляється тільки в м'язовій поперечно-смугастої тканини і в кардиомиоцитах. Не має діагностичної цінності.
  • Гамма-форма (власне NSE онкомаркер) – нейроспецифическая енолаза, яка виявляється у високих концентраціях у нервовій тканині і в новоутвореннях, утворених мутують нервовими клітинами.
  • Нейроспецифическая енолаза існує в нашому організмі у формі димерів (комбінації двох форм). Для діагностики використовуються димери альфа-гамма і гамма-гамма, які присутні в крові при проліферації нейроендокринних клітин. При наявності мутованих пухлинних клітин нейроендокринної природи синтез нейроспецифической енолазы збільшується в рази. Цей фермент міститься в нервової тканини головного, спинного мозку та периферичної нервової системи, а збільшення NSE онкомаркера в крові стає визначальним фактором наявності патологічного процесу. Але не завжди.

    Підвищення показників без патології

    Відносні показники норми NSE онкомаркера відповідають 163 нанограм в мілілітрі крові. Підвищення показників до 20 -25 нг/мл може бути пов'язано з такими станами, які не мають онкологічної етіології:
  • Септичний шок.
  • Травми та крововиливу в мозок та внутрішні органи.
  • Запальні патології легень.
  • Доброякісні новоутворення в нервовій системі.
  • Ішемічний інсульт головного мозку
  • Порушення діяльності ЦНС при епілепсії.
  • Хронічна ниркова недостатність.
  • Саме тому при проведенні аналізів, коли NSE онкомаркер підвищений, завжди призначається повторне дослідження.
    NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

    Коли варто пройти обстеження

    Лікар призначить проведення аналізу на NSE онкомаркер при наступних станах:
  • Якщо є підозра на карциноми легенів. Симптоми: задишка, кров у відхаркувальною рідини, немотивована втрата ваги, синдром Кушинга.
  • Підозра на феохромацитомы (пухлини надниркових залоз). Симптоми: гіпергідроз, підвищення артеріального тиску, нестійкий емоційний стан.
  • Підозра на патології в щитовидній залозі, при виявленні в ній вузлів, тиреотоксикозу.
  • При підозрах на нейробластом, симптоматичними проявами якої є болі в кістках, кульгавість, розлади шлунково-кишкового тракту. Це злоякісна недиференційована патологія нервової тканини. Основну масу пацієнтів з нейробластомою складають діти до 5 років.
    NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників
  • NSE онкомаркер підвищений, що це значить

    Нейроспецифическая енолаза – досить точний інструмент при діагностуванні наступних онкопатологій:
  • Злоякісний процес в легенях і бронхах. Підвищення ферменту в крові спостерігається у 80% пацієнтів, а його рівень знаходиться в залежності від тяжкості патології. Аналіз NSE на онкомаркер – це єдиний на сьогодні тест, який несе доказову інформацію про діагностування та контроль за лікуванням даного виду онкологічних захворювань. Найбільш чутливий цей фермент до самої агресивною формою раку легенів – мелкоклеточному раку, схильному до численних метастазам.
  • Недиференційована онкопатологія нервової тканини (нейробластома). Показники ферменту знаходиться в прямій залежності від ступеня освіти пухлини і стадії раку. Підвищення показників виявляється у 60% пацієнтів.
  • Семинома (онкопатології репродуктивної системи чоловіків). Підвищені показники відзначаються у 73% пацієнтів, вони залежать від стадії захворювання.
  • При карциномах і пухлинах шлунково-кишкового тракту підвищення даного показника зареєстровано у третини пацієнтів. Маркер вважається допоміжним. Підвищення показників енолазы в періоди ремісій свідчить про рецидивах хвороби і метастазуванні первинного злоякісного новоутворення.
  • NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

    Підготовка і проведення аналізу

    Матеріалом для досліджень є венозна кров, хоча може бути використана і спинномозкова рідина, а також плевральна, кістозна і асцитичної рідини. Специфічної підготовки для здачі біоматеріалу не потрібно. Однак, в залежності від методу дослідження, кров здають або натщесерце, або з перервою від останнього прийому їжі не менше 4-х годин. Це питання слід уточнювати в лабораторії.

    Протягом доби до здачі аналізу слід виключити прийом важких, гострих, копчених і жирних страв. Повністю повинен бути виключений алкоголь. У день здачі біоматеріалу категорично забороняється палити. Питний режим не змінюється. Навантаження фізичного та емоційного характеру повинні бути зведені до мінімуму. При прийомі лікарських препаратів, від яких немає можливості відмовитися, необхідно попередити лікаря, що буде відображено на бланку направлення. Дослідження триває кілька днів. У випадку терміновості тест може бути зроблений протягом доби. Тривалість залежить від методу проведення аналізу і конкретного лікувального закладу.
    NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

    Особливості дослідження

    Слід враховувати той факт, що в різних лабораторіях аналіз проводять різними методами (імуноферментний або електрохемілюмінесцентний), рефератные значення показників при цьому можуть відрізнятися. Саме тому не порівнюють результати, а проводять повторний аналіз у тому ж закладі. Достовірність результату залежить і від дотримання протоколу дослідження. Головна частина в цьому – відділення сироватки від крові повинно відбутися не пізніше однієї години з моменту забору матеріалу. Похибки аналізу нівелюються повторними пробами і моніторингом змін рівня неспецифічної енолазы в крові конкретного пацієнта. Для підвищення точності і достовірності даного аналізу його доповнюють аналізами на онкомаркери РЕА, Cyfra-21-1 CgA, ТРА, СА 15-3 SCC, які діагностують немелкоклеточные і плоскоклітинний онкопатології.
    NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

    Інтерпретація результату та його розшифровка

    Норма NSE онкомаркера – до 163 нг/мл, знижені показники не мають діагностичного значення. Точка патології злоякісних утворень – від 25 мг/л. При цьому слід пам'ятати, що показники нейроспецифической енолазы в крові це не діагноз, а лише інструмент в руках спеціаліста. Остаточний діагноз може поставити тільки фахівець з урахуванням усіх чинників – анамнезу, огляду і аналізів. Направлення на скринінг NSE онкомаркера у дітей і дорослих – це можливість раннього діагностування онкологічного процесу і інструмент контролю терапії.
    NSE онкомаркер: норма і розшифровка показників

    Підводимо підсумок

    Молекулярно-генетична діагностика як інструмент клінічного дослідження, увійшла в наше життя не так давно. Але головна її перевага – неінвазивність і досить висока достовірність. Онкомаркери різних патологій здатні виявити специфічні біологічно активні речовини на ранніх стадіях розвитку хвороби. А саме рання діагностика раку є запорукою і передумовою його успішної терапії та поліпшення якості життя пацієнта. Ще одна перевага діагностики на підставі онкомаркерів – це можливість стежити за якістю лікування. У разі розвитку ракової пухлини, коли варіантів лікування буває багато, саме контроль за його ефективність дозволяє підібрати найбільш якісне лікування конкретного пацієнта. Пам'ятайте, що попередити хворобу легше, ніж її лікувати. Слідкуйте за своїм здоров'я і здоров'ям своїх улюблених.
    17