» » Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?

Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?

Синдром резистентності до інсуліну називається така патологія, яка передує появі цукрового діабету. А що таке індекс НОМА? Завдяки показникам даного індексу можна визначити відсутність чутливості до дії інсуліну на ранній стадії захворювання, а також дати оцінку ймовірного ризику розвитку цукрового діабету, хвороб серцево-судинної системи, атеросклерозу. У цій статті ми більш детально розглянемо, що таке індекс НОМА, у яких випадках його необхідно виявляти, а також яка його норма.

Що таке інсулінорезистентність?

Інсулінорезистентність являє собою втрату чутливості, клітин людського організму до дії інсуліну. При наявності цього стану у людини в крові підвищується рівень інсуліну, а також збільшується кількість глюкози. Якщо цей стан буде поєднуватися з дислипидемией, ожирінням, порушенням толерантності до цукру, то дана патологія буде називатися метаболічним синдромом. Говорячи про те, що таке індекс НОМА, потрібно розуміти, що за допомогою даного аналізу виявляється чутливість людського організму до інсуліну.


Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?

Причини розвитку захворювання

Резистентність до інсуліну починає розвиватися за умови впливу наступних факторів:
  • Гормональний збій в організмі.
  • Надлишкова маса тіла.
  • Спадкова схильність.
  • Застосування деяких медикаментозних засобів.
  • Незбалансований раціон, зокрема, зловживання вуглеводами.
  • Це далеко не весь перелік причин розвитку такого захворювання як інсулінорезистентність. У пацієнтів, які зловживають алкоголем, також часто спостерігається даний стан. Крім того, дана патологія супроводжує хвороби щитовидної залози, синдром Іценко-Кушинга, полікістоз яєчників, феохромоцитому. У деяких випадках інсулінорезистентність діагностується у представниць прекрасної статі в період вагітності.


    Симптоми хвороби

    Клінічні симптоми починають проявляти себе на більш пізньому етапі розвитку хвороби. Особи, які мають стійкість до інсуліну, мають абдомінальним типом ожиріння, коли жир відкладається в області живота. Крім цього, у них можна спостерігати зміни шкірного покриву: гіперпігментацію в зоні шиї, під пахвами, молочних залоз. Крім цього, у даних пацієнтів збільшується тиск, змінюється психоемоційний фон, а також з'являються проблеми з травленням.
    Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?
    А тепер більш детально розглянемо, що таке індекс НОМА і як його визначити.

    Розрахунок індексу інсулінорезистентності

    Індекс НОМА розшифровується як Homeostasis Model assessment of insulin Resistance. Вище ми з вами розібралися, що таке індекс НОМА, але як його визначити? Для визначення цього показника необхідно зробити аналіз крові. Говорячи про те, як розрахувати індекс НОМА, слід знати, що для цього використовуються дві формули: індекс CARO та індекс НОМА-IR:
  • Формула CARO виглядає наступним чином: кількість глюкози в плазмі, зданої натщесерце, необхідно розділити на показники інсуліну, в аналізі зданому натщесерце. Результат не повинен перевищувати норми 033.
  • Формула НОМА-IR буде виглядати наступним чином: показники інсуліну (в аналізі, зданому натщесерце) необхідно помножити на кількість глюкози в плазмі, зданої натщесерце, а отриманий результат розділити на 225. Норма індексу НОМА в даному разі повинна бути не більше 27.
  • Як правильно здавати аналізи?

    Вище були описані формули розрахунку даного показника. Але як здавати аналіз індексу НОМА? Насамперед, слід зазначити, що аналіз здається з вени, після чого робиться тест на інсулінорезистентність. Визначення інсулінорезистентності та діагностика здійснюється з умовою дотримання наступних правил:
  • Перед здачею аналізу крові на індекс НОМА забороняється палити на протязі 30 хвилин до процедури.
  • Перед аналізом також слід утриматися протягом 12 годин від вживання їжі.
  • Забір крові проводиться натще з ранку.
  • Забороняється перед здачею аналізу за півгодини займатися фізичними навантаженнями.
  • Пацієнт в обов'язковому порядку повинен поставити лікаря в популярність у разі прийому будь-яких медикаментозних засобів.
  • Але якщо індекс НОМА підвищений, що це означає? Про це поговоримо в наступному розділі.
    Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?

    Яка норма індексу інсулінорезистентності?

    Оптимальний показник даного аналізу не повинен перевищувати 27. Показник глюкози в аналізі крові, зданому натщесерце, який застосовується для розрахунку цього індексу може змінюватися в залежності від віку пацієнта. Наприклад, показники індексу інсулінорезистентності будуть варіюватися від 33 до 56 серед пацієнтів, вік яких становить менше 14 років. Особи, вік яких більше 14 років, мають індексом, рівним від 41 до 59.

    Відхилення від норми індексу інсулінорезистентності

    Індекс НОМА підвищений, якщо його значення складає більше 27. Підвищення цього показника може свідчити про наявність деяких патологій. Фізіологічний індекс інсулінорезистентності може збільшуватися у тому випадку, якщо не дотримувалися умови перед здачею аналізу. В даній ситуації аналіз необхідно перескласти, після чого оцінка показників проводиться заново. Але якщо всі умови дотримані, то показник інсулінорезистентності може бути збільшений за причини розвитку цукрового діабету, а також інших захворювань, які були описані вище в статті. Слід також звернути увагу на те, що норма індексу НОМА для жінок і чоловіків буде абсолютно однаковою. Як говорилося раніше, різниця полягає лише у віці пацієнта.
    Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?
    Надлишок інсуліну в крові у чоловічому та жіночому організмі негативно позначається на стані судин, провокуючи при цьому прогресування такого захворювання як атеросклероз. Крім цього, гормон може посприяти утворенню холестеринових бляшок на стінках артерій, формування тромбів і згущення крові. Все це збільшує ризик розвитку інфаркту, інсульту, ішемії серця, а також хвороб інших органів. Якщо говорити окремо про цукровому діабеті, то на стадії інсулінорезистентності людський організм виробляє велику кількість інсуліну, намагаючись при цьому компенсувати дефіцит глюкози в крові, таким чином переборюючи несприйнятливість тканини. Однак з часом інсулярний апарат починає виснажуватися, а підшлункова залоза вже не здатна в необхідному обсязі синтезувати цей гормон. Кількість глюкози збільшується, починає розвиватися інсулінонезалежний цукровий діабет 2 типу.

    Крім цього, підвищений показник інсулінорезистентності може стати причиною розвитку гіпертонії хронічної форми у чоловіків і жінок. Інсулін безпосередньо впливає на функціонування нервової системи, сприяє збільшенню кількості норадреналіну, який викликає спазм судин. В результаті цього збільшується артеріальний тиск у пацієнта. Білковий гормон починає затримувати виведення рідини і натрію з людського організму, що також може спровокувати розвиток гіпертонії. Порушення показників інсулінорезистентності у жінок може спровокувати порушення в роботі дітородних органів. Починає розвиватися синдром полікістозних яєчників, а також безпліддя. Велика кількість інсуліну в крові стає причиною дисбалансу шкідливих і корисних ліпопротеїдів. А це збільшує ймовірність розвитку атеросклерозу судин або ж посилює вже наявні захворювання.
    Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?

    Особливості терапії

    Що ж робити в тому випадку, якщо збільшився показник індексу НОМА? Чи можливо повністю вилікувати інсулінорезистентність? Щоб відновити обмінні процеси в людському організмі, потрібно регулярно займатися фізичними навантаженнями, дотримуватися низкоуглеводной дієти, відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися режиму харчування, відпочинку і сну.
    Коли фахівець отримає результати дослідження, він повинен призначити медикаментозну терапію, яка ґрунтується на індивідуальних особливостей організму пацієнта. Паралельно з цим лікар повинен призначити відповідну дієту для пацієнта, у якого підвищений індекс НОМА. З свого раціону йому доведеться виключити картопля, солодощі, манну крупу, макарони, білий хліб. Дозволяється вживати в їжу свіжі фрукти, овочі, нежирні сорти м'яса, кисломолочну продукцію, житній і висівковий хліб. А чи можна повністю позбавитися від інсулінорезистентності? Якщо своєчасно коригувати спосіб життя, то можна значно скоротити ризик виснаження підшлункової залози, а також нормалізувати метаболізм, збільшуючи паралельно з цим сприйнятливість клітин до такої речовини як інсулін. Ще одним важливим критерієм лікування є позбавлення від зайвих кілограмів і фізичні навантаження. Основна кількість інсулінових рецепторів зосереджено в м'язової тканини, унаслідок чого під час фізичних навантажень спостерігається засвоєння гормону. Схуднення допомагає нормалізації артеріального тиску.
    Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?
    Якщо дієтотерапія і фізична активність не дають жодних результатів, нормалізувати даний показник можна за допомогою прийому спеціальних цукрознижувальних медикаментозних засобів.

    Хто піддається хвороби?

    Цукрового діабету або інсулінорезистентності у більшості випадків піддаються ті пацієнти, у яких хоча б один з батьків хворів даними недугою. Однак не тільки генетична причина призводить до цього недугу. На виникнення захворювання можуть впливати і інші чинники, наприклад, згубні звички, зайва вага, постійні стреси, гормональний збій, сидячий спосіб життя, незбалансований і неправильний режим харчування.
    Що таке індекс НОМА: норма, розрахунок і як здавати аналіз?

    Висновок

    Не варто панікувати завчасно, якщо під час досліджень у пацієнтів виявився збільшений індекс інсулінорезистентності. У такому разі необхідно дотримуватися порад фахівців, змінити свій щоденний раціон харчування, а також спосіб життя. Після цього через кілька місяців, слід повторно здати кров для аналізу. Як правило, при дотриманні дієтотерапії та інших рекомендацій лікаря показник індексу починає зменшуватися.
    2803