Рубрики

» » Аналіз при гіпотиреозі: як здавати

Аналіз при гіпотиреозі: як здавати

При підозрі на порушення в роботі щитовидної залози дуже важливо знати, які аналізи на гіпотиреоз необхідно провести, щоб правильно встановити діагноз і почати терапію. Це захворювання, обумовлене зниженням функцій щитовидної залози і недостатнім синтезом нею певних гормонів. Проявляється цей патологічний процес уповільненням всіх процесів, які відбуваються в організмі: сонливістю, слабкістю, збільшенням маси тіла, повільністю мови і мислення, зябкостью, зниження артеріального тиску, у жінок - порушення менструального циклу.
Аналіз при гіпотиреозі: як здавати

Чим небезпечна недуга

У важких випадках розвивається таке явище, як мікседема у дорослих і слабоумство (кретинізм) у дітей. Ускладненнями подібного захворювання можуть стати гіпотиреоїдна кома, виражене ураження судин і серця: брадикардія, ІХС, атеросклероз коронарних артерій. Лікування хворих з гіпотиреозом здійснюється при допомоги штучно синтезованого тиреоїдного гормону.


Лабораторна діагностика

Для того щоб спеціаліст міг з точністю діагностувати у пацієнта дану патологію, необхідно здати аналіз на гіпотиреоз для встановлення в крові кількісного вмісту гормонів ТТГ, Т3 Т4 ТРГ і визначити, чи присутні в ній антитіла до тиреоїдної пероксидази. Дослідження при розвитку такого захворювання можуть відповісти на три основні питання:
  • Чи є у пацієнта гіпотиреоз?
  • Що є головною причиною виникнення цієї патології: щитовидна залоза, гіпоталамус, гіпофіз або імунна система?
  • Яка ступінь гіпотиреозу спостерігається в конкретному випадку?
    Аналіз при гіпотиреозі: як здавати
  • Виявлення всіх форм гіпотиреозу

    Отже, потрібно здача аналізів при гіпотиреозі. Щоб виявити недугу, спочатку необхідно визначити вміст у крові гормонів ТТГ, Т3 і Т4 де ТТГ – це тиреотропний гормон, Т4 – тироксин, Т3 – трийодтиронін. Гіпотиреозом називається стан, при якому щитовидна залоза дані виробляє гормони, однак в дуже малій кількості або зовсім їх не продукує. Т3 володіє більшою біологічною активністю, ніж Т4 однак йоду на процеси його вироблення витрачається менше. Це і використовується організмом, коли у людини спостерігається йододефіцит – концентрація Т4 стає менше, рівень Т3 ж – навпаки, зростає. Пацієнт може жити в подібному стані досить довго, і на загальному самопочутті це суттєво не позначиться. Однак при цьому можливе виникнення вельми неспецифічних симптомів: знижена працездатність, ламкість нігтів, випадання волосся, надмірна млявість. Такі прояви притаманні багатьом захворюванням або цілком буденним станів, які часто спостерігаються у людей, особливо в міжсезоння, наприклад, горезвісний гіповітаміноз або хронічна втома. Дана форма гіпотиреозу не заважає жити людині, до фахівця він, як правило, не звертається і лікування не отримує.


    Якщо у людини відзначається низький рівень цих гормонів – це вже ознака повноцінного гіпотиреозу. Ступінь тяжкості цього захворювання можна встановити по вираженості симптоматики і по концентрації гормонів у крові. Які аналізи здати при гіпотиреозі, цікаво багатьом.

    Різновиди

    У класичної класифікації недуга підрозділяється на:
    Аналіз при гіпотиреозі: як здавати
  • латентний – прихований, субклінічний, легкого ступеня;
  • маніфестний – середнього ступеня тяжкості;
  • ускладнений – найбільш важка форма, при якій може виникнути кома.
  • До останньої формі відносяться мікседема, микседематозная кома (мікседема + кома, спровокована гіпотиреозом), а також дитячий кретинізм. Аналізи на гормони при гіпотиреозі допоможуть визначити хворобу на ранній стадії.

    Про що говорять ТРГ і ТТГ

    Навіть нормальні у всіх лабораторних дослідженнях рівні щитовидних гормонів не гарантують, що у пацієнта немає гіпотиреозу. Для раннього виявлення та діагностики субклінічного гіпотиреозу потрібно перевірити рівень ТТГ у крові. Це гормон, який називається також тиреотропным, виробляється гіпофізом для гормональної стимуляції функціональності щитовидної залози. Якщо його концентрація підвищена, це означає, що організму не вистачає гормонів. У подібному випадку навіть нормальний по аналізах рівень Т3 і Т4 не задовольняє всі потреби організму. Даний вид гіпотиреозу називають прихованим. Для субклінічної чи прихованої форми патологічного процесу ТТГ в аналізі крові на гіпотиреоз повинен знаходитися в діапазоні від 4 до 10 ммо/л. Якщо цей рівень вище, то це та ж хвороба, однак вже в більш важкій формі. Необхідно зазначити, що норма ТТГ до 4 ммо/л – застаріла, а в сучасних рекомендаціях по даному захворюванню для лікарів її зменшили до 2 ммо/л
    Аналіз при гіпотиреозі: як здавати

    Патології гіпофіза

    Цей гормон виробляється гіпофізом. Щоб це відбувалося правильно, гіпоталамус стимулює його за допомогою ТРГ. Фахівці використовують цей факт, щоб виключити або підтвердити патології гіпофіза як одну з причин виникнення гіпотиреозу. Хворому зі зниженим ТТГ вводиться препарат ТРГ і відмічають зміни у лабораторних дослідженнях. Якщо гіпофіз на команду ТРГ відповідає підвищенням концентрації тиреотропного гормону і це відбувається вчасно, значить, причина розвитку даного захворювання не в ньому. У випадках, коли на введення ТРГ реакцій по аналізах крові не спостерігається, це означає, що необхідно шукати причину зниженою працездатності гіпофіза. Після цього в більшості випадків призначається таке діагностичне захід, як МРТ.
    Побічно на патологію гіпофіза вказує також недостатня кількість інших його гормонів, лабораторні дослідження яких можна провести додатково. Рівень тиреолиберина (ТРГ) свідчить про активність гіпоталамуса. Аналізи при гіпотиреозі на рівень гормонів є дуже інформативним.
    Аналіз при гіпотиреозі: як здавати

    Антитіла до тиреопероксидазе та інші дослідження

    Тиропероксидаза, тиреопероксидаза, тиреоїдна пероксидаза, ТПО – це різні назви єдиного ферменту, який необхідний для вироблення в організмі гормонів Т3 і Т4. Специфічні антитіла пригнічують фермент пероксидазу, а це значить, що, якщо здати аналіз на гормони щитовидної залози, буде спостерігатися їх нестача. Якщо подібні антитіла присутні в крові в аналізі на гіпотиреоз щитовидної залози, це свідчить про те, що в організмі розвивається аутоімунний процес, а недуга спровокований аутоагресією імунітету.

    Аутоімунним процесом вважається специфічне запалення, тому для нього найчастіше характерні запальні ознаки в лабораторних дослідженнях. Простий аналіз крові при цьому вказує на збільшення швидкості осідання еритроцитів, цілком можливий, хоч і не обов'язковий, лейкоцитоз. Все це залежить від того, наскільки висока в організмі активність аутоімунного процесу. Діагностично значуща концентрація анти-ТПО – 100 Од/мл і більше. Які аналізи потрібні при гіпотиреозі, розповість лікар.
    Аналіз при гіпотиреозі: як здавати

    Істотну шкоду здоров'ю

    Гіпотиреоз – це загальний стан організму, тому навіть безсимптомний його перебіг суттєво шкодить здоров'ю. В результаті такого патологічного процесу підвищується рівень тригліцеридів і холестерину – це викликає розвиток атеросклерозу, який порушує кровопостачання допомогою звуження судин. Гіпотиреоз також провокує різні форми анемії - наприклад, гіпохромна анемія при недостатності гемоглобіну або нормохромна при низькій кількості еритроцитів. Збільшується концентрація креатиніну. Механізм підвищеного вироблення ферментів АЛТ і АСТ при гіпотиреозі достовірно не встановлено, однак таке відбувається практично у кожного пацієнта з подібним діагнозом. Патологія захоплює і інші структури ендокринної системи, провокуючи порушення в роботі репродуктивної системи, найчастіше - у жінок. При цьому підвищується кількість пролактину, що зменшує активність гонадотропних гормонів.

    Рецепторний або периферичний гіпотиреоз

    Це дуже рідкісна форма захворювання. Внаслідок вроджених порушень на генному рівні у людини спостерігається неповноцінність рецепторів до щитовидным гормонів. У подібному випадку ендокринна система намагається забезпечити організм необхідними гормонами, однак клітини їх сприймати нездатні. У цьому випадку тиреоїдні гормони підвищені, гіпофіз починає стимулювати і без того гиперактивную залозу, але симптоматика гіпотиреозу не зникає. Якщо всі рецептори неповноцінні, то такий стан несумісне з життям. Зареєстровані випадки, коли у людей порушена лише частина рецепторів.
    Аналіз при гіпотиреозі: як здавати
    У такому випадку фахівці говорять про генетичну мозаицизме, коли певна частина клітин має нормальний генотип, а частина – неповноцінний. Така мутація зустрічається нечасто і її терапії на сьогоднішній день не розроблено, тому лікарям залишається застосовувати виключно симптоматичну терапію. Також проводиться при гіпотиреозі аналіз на вміст у крові ТТГ, Т4 і Т3.
    35