Рубрики

» » Які аналізи при подагрі потрібно здавати?

Які аналізи при подагрі потрібно здавати?

Які аналізи здавати при подагрі?. Це питання буде розглянуто нами у статті. Така суглобова патологія, як подагра, з давніх часів відома людству і називалася раніше «хвороба королів», так як такою недугою страждали тільки ставні люди, яким були доступні жирна і щільна їжа. Подагра в даний час є поширеною хворобою і вражає різні соціальні верстви.
Які аналізи при подагрі потрібно здавати?
Сутність захворювання визначається тим, що відбувається в організмі людини порушенням білкового обміну, у зв'язку з чим у ньому затримується сечова кислота. Вона з часом кристалізується, руйнує суглоби і надалі стає причиною дезорганізації опорно-рухового апарату пацієнта.

Причини

Сучасна медицина виділяє два види подагри, що є наслідком впливу визначених причинних факторів: хвороба, первинна та вторинна. Первинна Подагра може з'явитися в організмі з наступним причин:
  • У пацієнта виробляється занадто багато сечової кислоти, надлишок її впливає на нирки, не мають можливості переробити її й вивести. Залишок у такому разі виходить безпосередньо в організм, відкладаючись в м'яких тканинах і суглобах.
  • У хворого є порушення ниркової діяльності, організм не може переробити нормальний обсяг урат (солей сечової кислоти), із-за чого стає неможливим виведення їх з організму.
  • Вторинна Подагра не є самостійним захворюванням. Це наслідки перенесених патологій (недостатність функціонування нирок, псоріаз тощо), тобто свого роду ускладнення.


    Які аналізи при подагрі потрібно здавати?

    Погані звички і неправильне харчування

    Причинами, що сприяють появі у людини первинної подагри, в основному є наявність поганих звичок і неправильне харчування. Наприклад, вживаючи багато жирної їжі, він тим самим викликає підвищення в організмі рівня сечової кислоти, і нирки, незважаючи на нормальне функціонування, не можуть її переробити. А шкідливі звички в принципі знижують функціонування всіх людських органів, включаючи нирки. Саме тому, навіть якщо урати містяться в нормальній кількості, вони накопичуються і відкладаються в організмі.

    Симптоми

    Які аналізи при подагрі потрібно здавати?
    Часто першим сигналом появи подагри є неприємні відчуття в пальці. Така біль триває кілька хвилин і проходить. Дані симптоми не потрібно ігнорувати, інакше через якийсь час все повториться знову, однак больові відчуття посиляться. Таке захворювання проходить декілька стадій.


  • Для первісного етапу характерні регулярні болю в пальці на нозі. Вони, як правило, супроводжуються суглобовим набряками, почервонінням шкіри і підвищенням температури. Причому на цій стадії напади з'являються ночами і періодично тривають від двох до восьми днів. Хвороба залишається навіть після припинення болю.
  • Наступна стадія визначається, як підгостра, при якій палець не так сильно болить. Але при цьому відбувається максимальне набрякання суглобів, запалення збільшується.
  • Стадія подагри ревматоїдної проходить вже з суглобовими болями в руках, вони можуть час від часу вщухати.
  • Дуже сильний біль поряд зі значним процесом запалення, а також підвищення температури характерні для псевдофлегмозной стадії, схожою на моноартрит.
  • Наступна стадія нагадує за симптомами поліартрит. Немає певної області больового прояву, шкіра червоніє, суглоби опухають. Коли не відчуваються болі в кінцівках, це є малосимптомним етапом. Саме тому до лікаря звертаються нечасто.
  • Відчуття болю у сухожиллях, ускладнена рухливість кінцівок і затвердіння їх є симптоматикою приартрической форми. При цьому м'язи починають атрофуватися, оскільки кінцівки нерухомі, а також з-за надмірного вмісту солей відзначається кістковий хрускіт.
  • Які аналізи при подагрі потрібно здавати?

    Так як подагра може бути як незалежної хворобою, так і ускладненням після захворювань, перенесених пацієнтом, лікування такої патології може призначатися лише після проведення діагностики. При подагрі аналізи передбачаються комплексними, так як вони здатні визначити і стадію, і симптоми захворювання, і причину його виникнення. До таких діагностичних методів належать:
  • аналіз сечі;
  • біохімічний аналіз крові;
  • пункція синовіальної рідини;
  • загальний аналіз крові;
  • біопсія;
  • рентгенографічне дослідження.
  • Біохімічний аналіз крові

    Даний аналіз при подагрі необхідно здавати вранці. З цією метою береться 5-10 мл крові з ліктьової вени. Завдяки біохімічному аналізу можна побачити обсяг сечовини. Допустима її норма (гранична) – 87 ммоль на літр. З-за подагри таку кількість збільшується і надалі викликає порушення роботи нирок, розвиток їх недостатності.
    Які аналізи при подагрі потрібно здавати?
    Значення норми креатиніну в аналізі крові при подагрі (тобто речовини, яка утворюється при протіканні обмінних білкових процесів) – 115 ммоль на літр. Ниркова патологія, спричинена подагру, зменшує кількість даного компонента.
    Оскільки при подагрі можуть відзначатися патологічні стани деяких органів, подібний тип аналізу дозволяє визначити рівень білірубіну, залишкового азоту, ліпідів, глюкози, кальцію і ліпопротеїнів.

    Аналіз сечі

    Дуже важлива роль належить при подагрі аналізу сечі. Він допомагає визначити або уточнити діагноз, а якщо є ймовірність подагри, то стежити за процесом і здійснювати коригування лікувальних методів. Така діагностика дуже важлива, так як може визначити захворювання, що протікає без інших ознак і при неточно певній клінічній картині. Для постановки діагнозу досліджуються такі показники сечі: прозорість, колір, реакція і відносна щільність. Біохімічний аналіз при подагрі на ногах відображає рівень сечової кислоти в людському організмі. Колір сечі з-за підвищеного вмісту уратів при подагрі переважно бурий або брудно-помаранчевий (у нормі повинен бути світло-жовтий).
    Які аналізи при подагрі потрібно здавати?
    Питома вага урини у здорової людини коливається від 1010 до 1022 грамів на літр. Ниркова недостатність знижує даний показник. Рівень рН має нормальне значення 55-70. При порушенні діяльності нирок на пізньому етапі подагри відбувається збільшення лугу більше семи. Застій урини викликає утворення в детрузоре нитринов (відсутні в нормі). Нормальна концентрація лейкоцитів при аналізі сечі у полі зору від 0 до 3. Якщо це число підвищений, можна говорити про запальний процес і появі каменів в сечоводі.

    Пункція синовіальної рідини

    При подагрі аналізи найчастіше включають дослідження синовіальної рідини, яка за складом близька до кров'яної плазми, однак містить ще і гіалуронову кислоту. Проводиться дослідження за допомогою пункції суглобової порожнини, без знеболювання (за новокаїну відбувається негативний вплив на хроматин, який міститься в ядрі клітини). В першу чергу діагностувати патологію допомагає визначення кристалів натрію урата. Також вміст сумки суглоба перевіряється на прозорість, колір, в'язкість, щільність, присутність муциновых згустків. Показники норми такі: лімфоцити – 426%, синовиоциты – 37 гістіоцити – 125 моноцити – 32 нейтрофіли – 20. Крім того, в даній рідини є відпрацьовані частинки тканин суглобів. Холестерин повинен бути зі значенням 38±04 ммоль на літр. А рН в нормі – від 73 до 76. З-за стану, викликаного подагру, в аналізі дані показники зазнають зміни. Запалення визначається завдяки присутності фагоцитів, зниження лімфоцитів (від 0 до 8%), збільшення нейтрофілів (від 50 до 93%). Сама ж синовіальна рідина може стати каламутною, придбати зелено-жовтий колір. Який аналіз на подагру можна здати ще?
    Які аналізи при подагрі потрібно здавати?

    Загальний аналіз крові

    При загостренні захворювання призначається загальний аналіз крові (він може не визначити змін на початковій стадії). У цей час підвищується кількість нових мієлоцитів і зрілих нейтрофілів із зсувом лейкоцитарної формули ліворуч. Процес запалення підвищує швидкість еритроцитарного осідання. При загостренні захворювання зменшується кількість лімфоцитів, які формують і регулюють імунний статус. Інші зміни характерні лише для супутнього ниркового ураження при вторинній подагрі або тяжкою формою на тлі серйозних патологій кровотворної системи. Розшифровувати будь аналіз крові при такому діагнозі слід тільки фахівцеві. Перед аналізом крові заборонені важкі фізичні навантаження (не має значення, це спортивні тренування або робота), не можна пити каву, чай та спиртні напої, приймати ліки, палити. На чистоту діагностики негативно впливає стрес. Кров треба здавати натщесерце або як мінімум через вісім годин після їжі – за день до дослідження вона повинна бути молочної і рослинної. Більш точні рекомендації з приводу того, які потрібні аналізи при подагрі, дасть лікар.

    Рентгенографічне дослідження

    Перевірку стану суглобів кистей і стоп можна зробити також за допомогою рентгенологічного дослідження, яке служить і для постановки, і для уточнення діагнозу при захворюванні хронічного типу. Рентген дозволяє побачити зруйновані місця на кістках, постраждалих від патології, і встановити стан тофусів. Таким узагальненим терміном називають вогнища патологічних ущільнень підшкірної клітковини.
    Які аналізи при подагрі потрібно здавати?
    Завдяки такому дослідженню при подагрі на ногах, включаючи великий палець, можна визначити ступінь хрящового та кісткового поразки. При рентгені кистей видно тофуси, якщо подагра знаходиться в хронічній фазі. Крім усього іншого, за показниками аналізу при подагрі можна визначити період давності процесу запалення.

    Біопсія

    Такий метод ґрунтується на проведенні вилучення відкладень кристалів сечової кислоти. Завдяки його застосуванню можна з точністю визначити різновид захворювання, в тому числі подагру.

    Помилкові показники

    Які аналізи потрібно здати при подагрі, ви вже знаєте. Але при ігноруванні пацієнтом правил підготовки до їх здачі вони покажуть підвищення вмісту сечової кислоти в організмі. Тобто може бути поставлений неправильний діагноз і, відповідно, проводитися неправильне лікування. Коли ж пацієнт почав лікуватися самостійно та приймати препарати, які знижують ступінь уратів в його організмі, зміст даної речовини при здачі аналізу буде нижче того, яке є в дійсності. Для отримання цих показників аналізів для визначення подагри необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
  • Не можна що-небудь їсти за вісім годин до проведення біохімічного або загального аналізу крові.
  • Заборонено здавати аналізи при лікуванні. Це потрібно робити або до його призначення, або після.
  • Необхідно повністю відмовитися від вживання алкоголю, будь-яких навантажень, знизити кількість прийнятих чаю, кави, бобових.
  • За кілька днів до передбачуваного дослідження треба дотримуватися дієти та включити в своє меню молочнокислі продукти і рослинну їжу.
  • Незважаючи на те, що вилікувати хронічну подагру не можна, вірна діагностика дозволить зменшити біль, усунути зовнішні симптоми патології та збільшити період між загостреннями захворювання. Знаючи, які аналізи здавати при подагрі і як правильно це робити, ви зможете уникнути небажаних дій, які можуть "змастити" картину при постановці діагнозу.
    42