Рубрики

» » Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення

Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення

Деякі мами стикаються з тим, що діти, що перебувають на природному вигодовуванні, після їжі часто вередують. Незважаючи на те, що жінка правильно і повноцінно харчується, а дитина отримує достатню кількість грудного молока, він не добирає у вазі. Причини таких симптомів можуть бути різні. Щоб поставити точний діагноз, лікар призначає певні дослідження, включаючи біохімічні. Аналіз калу на вуглеводи у немовлят допомагає виявити різні порушення в роботі кишечника. Такі проблеми у дітей до року є досить поширеними, які потребують особливої уваги.

Дослідження калу на вуглеводи

Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення
Досвідчений педіатр при наявності певних симптомів може швидко поставити попередній діагноз. Для його підтвердження і визначення перебігу захворювання призначають специфічні аналізи. Визначення вмісту вуглеводів в калі у немовляти – це біохімічне дослідження фекальних мас, що дозволяє виявити здатність кишечника перетравлювати і засвоювати цукру.


Для постановки укладення тест може застосовуватися як самостійний, так і в комплексі з іншими дослідженнями: копрограма, дисбактеріоз кишечника, гемотест на непереносимість лактози. Вуглеводи в кале знаходяться у вигляді молочного цукру. Цей дисахарид у тонкому кишечнику під дією лактаза (фермент, який бере участь у метаболізмі вуглеводів, що містяться в молоці) розщеплюється на глюкозу і галактозу. Частина лактози не розщеплюється і залишається в просвіті кишечника. Це призводить до розвитку підвищеного газоутворення, проносу, кольок в області живота. У малюків виникає зниження активності лактази, лактазна недостатність розвивається. Найчастіше патологія спостерігається у недоношених новонароджених. За допомогою тесту на визначення вуглеводів в калі виявляють захворювання шлунково-кишкового тракту і гиполактозию. Дослідження широко застосовують в педіатрії та гастроентерології.
Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення

В яких випадках призначають аналіз калу на вуглеводи у немовлят

Основним показанням для проведення дослідження є підозра на формування у дитини лактазной недостатності. Попередній діагноз ставиться на підставі наступних симптомів:


  • Недобір ваги у дитини при нормальному харчуванні.
  • Відставання у фізичному та психічному розвитку.
  • Дитячі кольки, здуття живота.
  • Частий рідкий і пінистий стілець.
  • Регулярне зригування.
  • Нудота.
  • Нетривалий поверхневий сон.
  • Частий нічний плач без видимих причин.
  • Також показаннями для проведення тесту є:
  • Захворювання тонкого кишечника: ентерит, целіакія.
  • Патології підшлункової залози: панкреатит.
  • Вроджена ферментопатія.
  • Погано піддається лікуванню залізодефіцитна анемія.
  • Протипоказанням для дослідження калу на вуглеводи у немовлят є вік малюка до 3 місяців. В цей період в кишечнику формуються ферментативні процеси (утворюються ензими), тому результати можуть виявитися неінформативними.

    Підготовка до дослідження

    Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення
    Достовірність аналізу на вуглеводи в калі у немовляти залежить від правильної підготовки до тесту. Якихось особливих дій для цього не потрібно, потрібно лише дотримати деякі правила:
  • Харчування малюка повинен залишатися незмінним. За 1-2 дні варто почекати з введенням нового прикорму.
  • Якщо дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, до отримання результатів суміш змінювати не слід.
  • На результати може вплинути на психічний стан дитини. Необхідно постаратися забезпечити здоровий сон малюка.
  • Контейнер, пелюшку або клейонку належить підготувати завчасно.
  • Як правильно зібрати біоматеріал

    Забір калу на вуглеводи у немовлят здійснюється в ранкові години. Дитину кладуть на клейонку або серветку і чекають, коли відбудеться спорожнення кишечника. Дефекація повинна бути природною. Застосування проносних засобів (свічки, клізми) є неприйнятним, оскільки це спотворює результат. Також не можна збирати кал з підгузника. Спеціальне мастило, що знаходиться на його верхньому шарі, впливає на інформативність результатів. Біоматеріал збирається у контейнер спеціальною лопаткою в кількості приблизно двох ложок. Біоматеріал необхідно віднести в лабораторію протягом 4-5 годин після забору. Допускається зберігання калових мас не більш 8 годин у холодильнику при температурі від +2 до +8 градусів Цельсія.

    Як проводиться тест

    Для визначення вмісту вуглеводів в калі використовується метод Бенедикта. Тест відображає здатність організму до засвоєння глюкози і вуглеводів. Принцип аналізу полягає у виявленні спроможності цукрів виступати в якості каталізатора. Вони можуть за допомогою домішок і добавок відновлювати мідь зі стану окислення 2+ 1+.
    У біоматеріал додають певну кількість дистильованої води і центрифугують. В отриманий зразок додають хімічна речовина, так званий, реактив Бенедикта. Він складається із суміші води, мідного купоросу, карбонату натрію і цитрату натрію. Після додавання спостерігають за окисної реакцією, при якій відбувається процес фарбування. Дані трактуються наступним чином:
  • Синій колір – концентрація вуглеводів менше 005%.
  • Бірюзовий колір – 0-005%.
  • Зелений –06-1%.
  • Світло-зелений – 11-15%.
  • Жовтий – 16-25%.
  • Помаранчевий – 25-35%.
  • Червоний – вміст вуглеводів в калі грудничка - 40%.
  • Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення

    Нормальні значення

    За допомогою дослідження визначають не тільки зміст вуглеводів. Також виявляють ступінь кислотності калових мас, концентрацію білка, аліфатичних кислот омега, лейкоцитів. Результати тесту зазвичай можна отримати через 1-2 дні після здачі біоматеріалу на дослідження. В нормі у немовляти вуглеводи в калі не повинні перевищувати 025%. Попередній діагноз залежить від того, наскільки перевищено результат:
  • Відхилення від 03 до 05% вважаються невеликими і не є приводом для призначення терапії.
  • При значеннях від 06 здійснюють спостереження. При погіршенні симптоматики призначають повторний аналіз. Стан дитини оцінюють спільно мама і педіатр.
  • При показнику більше 1% призначають додатковий комплекс обстежень для виявлення причини і призначення терапії.
  • Підвищені показники

    Вміст вуглеводів в калі у немовляти 02-04 вважається незначним відхиленням. Навіть при такому перевищенні педіатр може внести корективи в його живлення, а при необхідності призначити певні лікарські препарати.

    Причинами підвищених вуглеводів в калі у немовляти є різні порушення функціональності кишечника. До них відносять:
  • Дисбаланс мікрофлори кишечника.
  • Ферментативна недостатність підшлункової залози, що характеризується порушенням процесу всмоктування і розщеплення вуглеводів.
  • Вроджена непереносимість дисахаридів.
  • Транзиторна лактазна недостатність, при якій зменшується вироблення ензиму (внаслідок пошкодження ентероцитів). Саме ця форма непереносимості дисахарида лактози найчастіше є причиною підвищення вуглеводів в калових масах у дітей до року. Патологія розвивається внаслідок впливу ротавірусу.
  • Що впливає на показники

    Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення
    Якщо вуглеводи в калі у немовляти підвищені, не варто відразу панікувати. Патологія легко піддається лікуванню, незважаючи на серйозні клінічні прояви. У деяких випадках (рідко) результат буває хибнопозитивним. Причин тому кілька:
  • Неправильний забір біоматеріалу: кал взято з підгузника, недотримання правил зберігання.
  • Напередодні здачі аналізу здійснювалося годування дитини низколактазной сумішшю.
  • Застосування під час тесту антибактеріальних препаратів.
  • Додаткові аналізи

    Висновок, що у дитини є лактазна недостатність, лікарі не ставлять на підставі клінічних проявів і результатів одного аналізу. Для підтвердження патології і призначення адекватної терапії педіатр призначає комплексне обстеження:
  • Копрограма. З допомогою аналізу оцінюється здатність перетравлювати їжу і ферментативна активність органів травлення.
  • Біопсія слизової товстого кишечника. За допомогою біопсії отримують зразки біоматеріалу для подальшого гістологічного дослідження.
  • Аналіз на дисбактеріоз. Перешкоджати нормальній всмоктування лактози можуть різні патогенні організми.
  • Клінічний аналіз крові. Підвищений вміст ШОЕ та лейкоцитів передбачає наявність запального процесу.
  • Кров на біохімію (рівень вмісту глюкози, білірубін).
  • Аналіз на імуноглобулін E.
  • Аналіз калу на гельмінтоз.
  • Лікування відхилень від норми

    Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення
    За результатами аналізів педіатр призначає лікування. У віці до року саме цей фахівець є основним для дитини. Гастроентеролог може дати лише додаткову консультацію, але терапію визначає дитячий лікар. Самостійне лікування в даному віці може являти загрозу не тільки для здоров'я, але і для життя дитини. Якщо вуглеводи в калі у немовлят підвищені через лактазной недостатності, то призначають лікування. Терапія у ранньому віці має свої особливості:
  • Основа – це лікувальне харчування. Воно полягає в практично повному виключення продуктів, що містять лактозу. В деяких випадках навіть доводиться відмовлятися від природного грудного вигодовування і переходити на безлактозні суміші.
  • Застосування препаратів, що містять фермент лактаза: «Лактазар», «Максилат», «Тилактаза».
  • Каші під час прикорму вводять безмолочні. Допускається вживання кисломолочних продуктів в мінімальній кількості.
  • Контроль за дієтотерапією здійснюється за допомогою аналізу на вміст вуглеводів в кале.
    Аналіз калу на вуглеводи у немовлят: розшифровка, норма і відхилення

    Моніторинг лактазной недостатності

    Діти з уродженою непереносимістю лактози довічно змушені дотримуватися дієти та приймати препарати, що містять ензим лактаза. При транзитній формі захворювання прогноз на одужання сприятливий. Більшість дітей повертаються до грудного вигодовування та нормально переносять продукти, що містять молочний цукор. Про достатню ефективність лікування судять по збільшенню дитини у вазі, зникнення диспепсичних явищ, нормальних темпах психічного і фізичного розвитку. Після закінчення курсу лікар призначає повторний аналіз на вуглеводи. При виникненні у немовляти перших симптомів лактазной недостатності необхідно відразу звернутися до педіатра. Погана засвоюваність цукру може бути наслідком серйозних патологій. Зволікання з лікуванням сприяє переходу захворювання в хронічну форму, важко піддається терапії.
    22