Рубрики

» » Проба Бенедикта: методика проведення, результати, норма і відхилення

Проба Бенедикта: методика проведення, результати, норма і відхилення

У статті розглянемо, що таке проба Бенедикта. Здавати кал на вуглеводи періодично корисно кожній дитині. Хоча б зрідка робити це потрібно навіть дорослим, тому що копрограма дозволяє отримати повноцінну інформацію і вчасно діагностувати певні патології, порушення та розвиток хвороб. Одним з найпоширеніших дослідницьких методів для виявлення у дитини в калі вуглеводів є проба Бенедикта.
Проба Бенедикта: методика проведення, результати, норма і відхилення

Показання до проведення

Проба на вміст у кале вуглеводів володіє самостійним значенням при діагностиці, однак часто застосовується поряд з копрограммой, аналізами на кишковий дисбактеріоз і спадковим маркером непереносимості лактози. Дослідження призначається для виявлення лактазной недостатності у немовлят і визначення у дорослих походження болів в животі, надмірного метеоризму або хронічного проносу.


Типи лактазной недостатності

В кале вуглеводи переважають у формі молочного цукру (лактози). Певна частка лактози залишається в нерозщепленому вигляді в кишковому просвіті, саме вона викликає розвиток проносу, утримання рідини, спастичні болі в зоні живота і надмірне утворення газів. В результаті формується лактазна недостатність, що характеризується зменшенням активності цього ферменту. Активність її у дорослих в нормі дорівнює приблизно 8 % від початкового ступеня. По вираженості класифікуються часткова (гиполактазия) і повна (алактазия) лактазна недостатність. Захворювання за походженням може бути вродженим (первинним) або придбаними (вторинним). Другий варіант порушення формується, коли пошкоджуються энтероциты.


Проба Бенедикта: методика проведення, результати, норма і відхилення

Особливості дослідження

Проба Бенедикта має метою дослідження мас калу на дисахара, цукру, природний дисахар (мальтозу), полі - і моносахариди. Найбільш небезпечними є відновлюють дисахариди – галактоза, лактоза та мальтоза. Дослідження калу у немовлят на вуглеводи визначає наявність або відсутність порушень процесів всмоктування або розщеплення вуглеводів і лактози. Існує два ферменту (лактоза і лактаза), які тісно взаємопов'язані. Якщо дитина відчуває брак лактази, що розщеплює лактозу, то грудне молоко в раціоні малюка не всмоктується в повному обсязі і засвоюється не до кінця. На цьому тлі відбувається розвиток лактозною непереносимості, що полягає в нездатності організму обробляти лактозу, з-за чого провокуються певні порушення.

Методика проведення

Для того, щоб підтвердити лактазну недостатність, найчастіше використовують визначення концентрації вуглеводів в калі пробій Бенедикта. Таке дослідження дозволяє отримати відомості про загальної здатності організму до засвоєння цукрів. Методика проби Бенедикта ґрунтується на проведенні реакції, яка дозволяє встановити наявність вуглеводів зі здатністю відновлення міді допомогою редукуючих речовин з ступеню окислення 2+ 1+. Ці функції є у мальтози, фруктози, галактози, лактози і глюкози. Терміни проведення дослідження коливаються від одного до двох діб.
Проба Бенедикта: методика проведення, результати, норма і відхилення

Рекомендації по забору біоматеріалу

Для здачі проби Бенедикта потрібен кал пацієнта. У дитини сбирать його слід відповідним чином. Для аналізу підходить матеріал, зібраний з урахуванням декількох рекомендацій.
Тому потрібно заздалегідь ознайомитися з правилами збору випорожнень. Але в них немає нічого складного. Слід дотримуватися наступних простих правил:
  • для виходу випорожнень не можна користуватися клізмою;
  • не давати проносне дитині;
  • зразки слід доставити для аналізу максимум через чотири години після взяття;
  • за два-три дні до забору зразків не можна давати лікарські препарати;
  • дотримуватися встановленого режиму годування;
  • для аналізу знадобиться як мінімум одна чайна ложка біоматеріалу;
  • у харчування перед аналізом не додаються нові продукти;
  • біоматеріал потрібно приносити в спеціальній стерильній ємності, придбати її можна в аптеці;
  • не підійдуть зразки з памперса або пелюшки, так як є ймовірність отримання неправильних результатів, через що дослідження матеріалу на вуглеводи буде неправильним.
  • Тільки при дотриманні цих рекомендацій кількість вуглеводів буде відображати реальний стан справ. В кале вуглеводи можуть повідати про певні дефекти, з якими необхідно відразу ж боротися. При перевищенні норми і утриманні їх у більшій кількості, ніж потрібно, фахівець призначить пацієнта індивідуальну терапію. Яка норма проби Бенедикта?
    Проба Бенедикта: методика проведення, результати, норма і відхилення

    Результати, норма і відхилення

    В кале вуглеводи присутні майже завжди. Але існує конкретна норма їх наявності. У фекаліях може бути патологічний рівень, коли потрібно оперативно починати лікуватися.
    Звірити результат можна чи таблиці, або звернувшись до лікаря після того, як він отримає відомості про копрограми. Вуглеводи в результатах вказуються у відсотках. Норма проби Бенедикта у немовляти цікавить багатьох батьків.
    Проба Бенедикта: методика проведення, результати, норма і відхилення
    Для малюка у віці від трьох місяців до року показником норми виступає значення від 0 до 025 %. Результат більш 025 % є патологією, невелике відхилення при цьому – 03-05 середній – понад 06 висока – більше 1 %. Результати у грудних дітей від народження до трьох місяців можуть бути псевдопозитивними. У дітей після року і дорослих в нормі вуглеводи не виявляються. Аналіз "проба Бенедикта" має дуже просту розшифровку, тому батьки можуть самі здогадатися, показники в нормі або ж знадобиться пролікуватися і відновити систему травлення. Потрібно розуміти, що високий вміст вуглеводів – не діагноз, а результат дослідження. Діагностувати по ньому лактазну недостатність остаточно не можна. Таке порушення характерно для дисбалансу мікрофлори і не сформованої ферментальной системи. Головне завдання фахівця полягає в тому, щоб привести в норму роботу системи травлення. Як це буде зроблено, визначається особливостями дитячого організму і конкретною ситуацією.
    Проба Бенедикта: методика проведення, результати, норма і відхилення

    Терапія порушень норми

    Визначення вуглеводів в калі виступає досить специфічним тестом, оскільки цей спосіб не дозволяє диференціювати різні види непереносимості вуглеводів з-за дисахаридазної недостатності. Дослідження є самостійне діагностичне значення при контролі вибору дієти, потрібної пацієнту і скринінгу недостатності лактази. З результатом аналізу потрібно звернутися до терапевта, гастроентеролога або педіатра. Зазвичай лікар, після цього направляє пацієнта на додаткові дослідження – водневий тест та копрограму. Щоб скорегувати невеликі відхилення, важливо привести в норму харчування допомогою адаптованих або безлактозных сумішей харчування, що містять мало лактози і виключити алергени з раціону. Ми розглянули, що являє собою проба Бенедикта.
    21