Рубрики

» » Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень

Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень

Бувають випадки, коли при обстеженні безплідної пари не виявляється будь-яких явних патологій у чоловіка і жінки. Проблеми з зачаттям виникають на тлі повного здоров'я обох подружжя. В таких випадках лікарі призначають пробу Курцрока-Міллера. Це обстеження показує сумісність сперматозоїдів чоловіка зі слизом шийки матки жінки. Як проходить цей тест? І що робити при несумісності партнерів? На ці питання ми відповімо в статті.

Методи проведення тесту

Слиз цервікального каналу у жінки змінює свої властивості в різні періоди менструального циклу. В час овуляції секрет шийкових залоз стає більш проникним для проникнення сперматозоїдів. Це є нормою і необхідно для зачаття.


Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень
Однак бувають випадки, коли цервікальна слиз залишається густий під час виходу яйцеклітини. Це робить процес запліднення неможливим. Сперматозоїди втрачають рухливість у в'язкому середовищі. В таких випадках лікарі рекомендують зробити пробу Курцрока-Міллера. Під час аналізу досліджується контакт слизу і сперміїв. Аналіз проводять двома способами:
  • прямим;
  • перехресним.
  • При прямій пробі в день овуляції у жінки беруть цервикальную слиз. Одночасно чоловікові необхідно здати сім'яну рідину. Біоматеріали змішують у пробірці і спостерігають за рухливістю сперміїв в слизу. Таке дослідження показує сумісність або несумісність біологічних рідин.
    Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень
    Також застосовують перехресну пробу Курцрока-Міллера. Нерідко ці два методи дослідження використовують одночасно. Спочатку проводять прямий тест. Якщо аналіз показав несумісність сперміїв чоловіка і цервікального слизу дружини, то приступають до перехресної пробі. Це більш інформативний метод діагностики, який дозволяє точно встановити, у кого саме з партнерів є порушення в репродуктивній системі.


    При перехресній пробі сім'яну рідину чоловіки змішують у пробірці з донорської слизом. А цервікальний секрет жінки з'єднують в лабораторному посуді зі спермою, отриманої від донора. При цьому також досліджується рухливість чоловічих статевих клітин в слизу. Донорські біоматеріали повинні бути отримані від чоловіків і жінок, що мають проблеми з репродуктивним здоров'ям.

    Показання

    Пробу Курцрока-Міллера призначають при проблемах із зачаттям у пари. Шлюб вважається безплідним, якщо протягом 1 року регулярного статевого життя без застосування контрацептивів не відбувається запліднення. Перед проведенням аналізу чоловікові рекомендується здати спермограму. Це дозволяє виключити чоловічий фактор безпліддя. Жінці перед тестом необхідно здати мазок на полові інфекції. Різні запальні захворювання можуть негативно позначитися на властивості цервікального слизу.
    Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень

    Підготовка

    Щоб результати проби Курцрока-Міллера були достовірними, потрібно ретельно підготуватися до аналізу. Необхідно суворо дотримуватися наступних рекомендацій:
  • Жінці перед дослідженням потрібно вирахувати дату передбачуваної овуляції. Це можна зробити за допомогою спеціальних аптечних тестів, ультразвукового дослідження фолікула або методом вимірювання базальної температури. Слиз з шийки матки беруть на аналіз лише в овуляционные дні.
  • За кілька днів до тесту потрібно утримуватися від інтимних контактів. Порушення цього правила може призвести до зниження якості та кількості сперміїв в біоматериалі у чоловіка.
  • Перед аналізом можна користуватися інтимними мазями, гелями і супозиторіями. Такі місцеві препарати можуть негативно позначитися на якості матеріалу для дослідження.
  • Нормальні показники

    Якщо у розшифровці прямої проби вказаний позитивний результат, то це означає, що сперматозоїди зберігають високу рухливість при контакті з секретом залоз шийки матки. Це говорить про високу ймовірність природного зачаття. Однак сприятливий прогноз можливий лише у тому випадку, якщо комплексне обстеження не виявило яких-небудь відхилень у функціонуванні репродуктивної системи у жінки.
    Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень
    Бувають випадки, коли показники спермограми та проби на сумісність знаходяться в межах норми, але у пари зберігаються проблеми з зачаттям. У цьому випадку найбільш ймовірний жіночий фактор безпліддя. Пацієнтці потрібно пройти комплексне обстеження функції гормональної системи і стану репродуктивних органів.

    Розшифровка

    Відхиленням від норм вважаються наступні результати прямої проби:
  • Слабоположительный. Це означає, що частина сперматозоїдів втратила свою активність при зіткненні зі слизом. При цьому інша частина чоловічих статевих клітин зберегла свою рухливість. У пари є шанс зачати дитину природним шляхом, але необхідно пройти курс лікування.
  • Негативний результат. Основна частина сперматозоїдів втрачає здатність до пересуванню після контакту з секретом шийкових залоз. Зачаття в природних умовах малоймовірно. Парі слід пройти додаткове обстеження і при необхідності скористатися методами штучного запліднення.
  • Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень
    Причиною таких відхилень може стати погана якість чоловічої сперми або надмірна в'язкість цервікального слизу. У жінок згущення шийкового секрету може бути викликано такими патологіями:
  • виробленням антитіл до сперми;
  • ерозією шийки матки;
  • гормональними збоями.
  • При відхиленнях в результатах прямої проби парі необхідно пройти перехресний тест. Він може дати такі результати:
  • Сперматозоїди чоловіка вільно проникають в цервікальний секрет донора і зберігають рухливість. У цьому випадку безпліддя пов'язане з порушеннями в організмі жінки.
  • Донорські спермії легко проникають і здатні до руху в слизу жінки. Це вказує на чоловічий фактор безпліддя.
  • Крім цього, парі рекомендується пройти комплексне обстеження. Відхилення в пробі можуть бути пов'язані з запальними хворобами жіночої статевої сфери, а також з простатитом у чоловіка. Такі патології нерідко протікають безсимптомно.
    Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень

    Репродуктивні методики

    Що робити при негативній пробі Курцрока-Міллера? Цей тест може дати помилкові результати, якщо пацієнти порушували правила підготовки до аналізу. Тому при сумнівних даних дослідження необхідно повторити і пройти всі додаткові діагностичні процедури.

    Проте не варто зневірятися навіть в тому випадку, якщо повторна проба дала негативний результат, і причина безплідності полягає в біологічній несумісність партнерів. Сучасна медицина володіє різними допоміжними репродуктивними методиками. Можна скористатися наступними способами штучного запліднення, які виключають контакт сперматозоїдів та цервікального секрету:
  • Штучна інсемінація. Метод полягає у введенні насінної рідини чоловіки безпосередньо в порожнину матки жінки.
  • ЕКО. Процес запліднення відбувається в умовах пробірки. Жінці в матку підсаджують вже готовий ембріон.
  • ІКСІ. Ця репродуктивна технологія є одним з варіантів ЕКО. З насінної рідини чоловіки виділяють самий рухливий і активний сперматозоїд. Його вводять з допомогою шприца в яйцеклітину. Процес зачаття відбувається в пробірці, потім ембріон переносять у матку. Такий метод показаний при поганих результатах спермограми: малій кількості і низької рухливості чоловічих статевих клітин.
  • Проба Курцрока-Міллера: норма і відхилення, розшифровка, причини відхилень

    Де зробити аналіз

    Де здати пробу Курцрока-Міллера в Москві? Цей аналіз роблять у багатьох клініках, що спеціалізуються на лікуванні безпліддя. Таке дослідження проводять в наступних столичних медустановах:
  • Медичному жіночому центрі (вул. Земляний вал, будинок 62 будівля 1).
  • Ендокринологічному науковому центрі (вул. Дмитра Ульянова, будинок 11).
  • Клініці репродуктивної медицини (вул. Будайська, будинок 2 корпус 1).
  • Клініці "Мать и дитя" (Бутирська вул., будинок 46 будова 2).
  • Центрі планування сім'ї "За народження" (Кочновский проїзд, будинок 4корпус 1).
  • Інституті репродуктивної медицини "Ремеді" (Шмітовському проїзд, будинок 3 будівля 1.
  • Лікувально-реабілітаційному центрі Моз Росії (Иваньковское шосе, будинок 3 будова 6).
  • Вартість тесту у вищевказаних клініках складає від 1500 до 3000 рублів.
    Також це дослідження можна пройти в діагностичних лабораторіях. Роблять пробу Курцрока-Міллера в "Інвітро"? Це питання часто задають пацієнти. В даний час ця медична компанія не проводить даного дослідження. Пробу можна здати в мережі лабораторій "ЦІР". Ці медустанови розташовані в Москві і в Подольську. Аналіз проводять як прямим, так і перехресним методом. Ціна дослідження - близько 2000 рублів. Де здати пробу Курцрока-Міллера в інших регіонах Росії? Такими дослідженнями займаються тільки великі репродуктивні клініки. Вони зазвичай знаходяться в обласних центрах і великих містах.

    Відгуки пацієнтів

    Можна зустріти чимало відгуків про пробі Курцрока-Міллера. Пацієнти повідомляють, що цей метод допомагає швидко виявити біологічну сумісність подружжя. Якщо провести цей аналіз на самому початку обстеження з приводу безпліддя, то це дозволяє відразу ж підтвердити або спростувати цервікальний фактор. У багатьох випадках це дозволяє заощадити час і уникнути проходження зайвих діагностичних тестів. До недоліків аналізу жінки відносять деяку болючість процедури забору слизу. Однак пацієнтки описують відчуття під час взяття біоматеріалу як цілком толерантні. Використовувати місцеву анестезію в даному випадку не можна, так як знеболюючі препарати можуть спотворити результати проби. Також пацієнти підкреслюють, що далеко не всі лікарі-репродуктологи визнають дані цієї проби. При найменших порушеннях правил підготовки цей аналіз може дати недостовірні результати. Тому дослідження нерідко доводиться проходити не один раз. Тільки на підставі даних декількох проб можна зробити висновки про стан репродуктивного здоров'я жінки і чоловіки.
    17