Рубрики

» » Риноцитограмма: що це таке? Опис аналізу, норма і розшифровка результатів

Риноцитограмма: що це таке? Опис аналізу, норма і розшифровка результатів

При затяжному нежиті лікарі призначають риноцитограмму. Що це таке? Метод відноситься до мікроскопічних видами дослідження. Він дозволяє детально вивчити вміст носової порожнини або гайморових пазух, виявити збудника риніту, а також визначити процентний вміст різних груп лейкоцитів у біоматериалі. Цей тест допомагає підібрати найбільш ефективні ліки для лікування нежитю. Як проводиться проба? І як правильно інтерпретувати її результати? Ці питання ми розглянемо у статті.

Опис процедури

Бувають випадки, коли пацієнт довгий час страждає нежиттю. Затяжний риніт з працею піддається терапії, та встановити його етіологію часом буває складно. У таких випадках необхідно зробити риноцитограмму. Що це таке? Цим терміном в отоларингології називається звичайний мазок з носа.


Забір біоматеріалу проходить практично безболісно, але може супроводжуватися невеликими дискомфортними відчуттями. Цю процедуру проводять в амбулаторних умовах. Лікар бере паличку з ватяним тампоном та декілька раз проводить нею по слизовій оболонці носових ходів, щоб зібрати мікроорганізми з різних ділянок. Потім біоматеріал відправляють у лабораторію на дослідження.
Риноцитограмма: що це таке? Опис аналізу, норма і розшифровка результатів
У деяких випадках призначають проведення глибокої риноцитограммы. Що це таке? Це дослідження показано при підозрі на гайморит чи синусит. Процедура полягає у взятті мазка з пазух носа. Забір біоматеріалу може супроводжуватися вираженою хворобливістю, тому тест проводять під місцевою анестезією. Для контролю за процесом використовують камеру ендоскопа.


Лабораторне дослідження мазка з носових ходів або пазух здійснюють у кілька етапів:
  • Біоматеріал поділяють на 2 частини.
  • Одну частину матеріалу вивчають під мікроскопом. У мазку підраховують кількість різних видів лейкоцитів, а також еритроцитів і клітин слизу.
  • Другу частину біоматеріалу відправляють на бакпосів. Вміст носових ходів або пазух поміщають на спеціальні живильні середовища, а потім проводять мікроскопічне дослідження. Це допомагає виявити вид збудника риніту.
  • Одночасно з бакпосевом проводять тест на чутливість мікроорганізмів до антибіотиків. Це дозволяє підібрати найбільш ефективні ліки для терапії.
  • Риноцитограмма: що це таке? Опис аналізу, норма і розшифровка результатів
    Розшифровку риноцитограммы необхідно показати лікареві. Тільки фахівець може правильно інтерпретувати показники тесту. Результати цієї проби зазвичай оцінюються в сукупності з даними інших аналізів.

    Показання

    Риноцитограмма у дітей і дорослих проводиться при наявності наступної симптоматики:
  • нежиті, що триває більше 1 тижні;
  • ознак риніту алергічної етіології (свербежу, печіння в носі, чхання);
  • відсутність результату від лікування звичайними засобами (краплями, розчинами для промивання носових ходів).
  • Риноцитограмма: що це таке? Опис аналізу, норма і розшифровка результатів
    Дітям цей аналіз призначають частіше, ніж дорослим. У дитини анатомія носа має свої особливості. Тому малюки особливо схильні риніту та іншим інфекціям дихальних шляхів.

    Підготовка

    Щоб тест показав достовірні результати, за 3-4 дні до аналізу необхідно дотримуватися такі правила підготовки до мазком:
  • відмовитися від застосування судинозвужувальних крапель;
  • не промивати носові ходи сольовими розчинами.
  • Якщо пацієнт приймає антибіотики, то за 5 днів до дослідження потрібно припинити вживання антибактеріальних ліків. Інакше можна отримати хибні результати аналізу.

    Нормальні показники

    Які допустимі значення показників риноцитограммы? Норми вмісту різних видів лейкоцитів у мазку наведені в таблиці:

    Тип лейкоцитів



    Нормальна концентрація (у відсотках від загальної кількості лейкоцитів)



    Нейтрофіли



    близько 50



    Еозинофіли



    від 3 до 5



    Лімфоцити



    до 5



    Базофіли



    0 (відсутні)



    Моноцити



    0 (відсутні)

    У здорової людини в мазку не повинні виявлятися еритроцити. У нормі червоні кров'яні тільця можуть знаходитися тільки в межах судин носа. Допускається наявність в біоматериалі невеликої кількості слизу і бактерій групи коків. Це є варіантом норми. На патологію вказує тільки надмірне розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

    Можливі відхилення

    Розглянемо більш докладно розшифровку риноцитограммы. На можливі патології можуть вказувати такі відхилення від норми:
  • Збільшення концентрації нейтрофілів. За такими даними можна припустити гострий риніт бактеріальної етіології. Одночасно у мазку виявляються хвороботворні мікроби і велику кількість слизу.
  • Лімфоцити перевищують норму. Це ознака гострого нежитю, викликаного вірусами. В більшості випадків в мазку не виявляється ніяких мікроорганізмів. Якщо ж при аналізі визначається лімфоцитоз і наявність бактерій, то це говорить про ускладнення вірусного риніту. Зміст слизу в біоматериалі перевищує норму.
  • Виявлення незрілих форм лейкоцитів. Зазвичай ці клітини з'являються при хронічному риніті.
  • Різке зростання рівня еозинофілів (до 75 %). Такі результати відзначаються при алергічному риніті. Бактерії в мазку відсутні.
  • Наявність еритроцитів в матеріалі. Червоні кров'яні тільця в мазку вказують на проникність судин. Це може спостерігатися при важкому грипі, дифтерії, а також при схильності до носових кровотеч. Для уточнення діагнозу необхідні додаткові обстеження.
  • Вазомоторную форму риніту дуже складно виявити за допомогою риноцитограммы. Що це таке? Це різновид нежиті, яка викликана нервово-рефлекторними розладами. Мазок при цьому не показує ніяких відхилень. Однак у пацієнта спостерігаються всі ознаки риніту (закладеність носа, слизові виділення). В таких випадках хворому необхідна консультація невролога.
    Риноцитограмма: що це таке? Опис аналізу, норма і розшифровка результатів

    Висновок

    Якщо лікар призначає риноцитограмму, то варто прислухатися до його рекомендацій і пройти це обстеження. Не варто сподіватися на те, що риніт зникне самостійно. Затяжний нежить - зовсім не нешкідливе явище. При відсутності належного лікування інфекція швидко поширюється по дихальних шляхах, що призводить до серйозних ускладнень.
    17