Рубрики

» » Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів

Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів

Сьогодні ми пропонуємо вам поговорити про те, що входить у біохімічний аналіз крові і як правильно розшифрувати результати цього аналізу. Крім цього, звернемо свою увагу і на те, навіщо ж призначають таке обстеження і що воно може показати досвідченому фахівцеві. Почнемо, мабуть, з того, що цей метод гематологічного дослідження особливо виділяється поряд з іншими. З чим же це пов'язано? Насамперед з тим, що БАК (біохімічний аналіз крові) здатний дати найбільш повну інформацію про стан здоров'я людини. Якщо вам цікаво знати, що ж приховано за цими незрозумілими результатами, пропонуємо вашій увазі статтю, де докладно розглянемо питання: що входить в біохімічний аналіз крові?


Коли призначають біохімічний аналіз крові?

Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів
Для початку ми пропонуємо вам звернути увагу на причини: чому лікар призначає саме це обстеження? Як вже говорилося раніше, за результатами аналізу можна судити про стан здоров'я пацієнта. БАК є найбільш інформативним методом дослідження, так як вказує на неполадки в роботі організму відразу в декількох частинах системи органів. Якщо людина ще не відчуває ніяких симптомів, патологія тільки почала свій розвиток, — біохімія допоможе виявити її на початковій стадії. Що входить у біохімічний аналіз крові? На це питання досить важко відповісти однозначно, адже панель тестів безпосередньо залежить від декількох показників:
  • Вік.
  • Причини дослідження.
  • Особливу увагу варто приділити вагітним жінкам, яким біохімію призначають в обов'язковому порядку. Аналіз допомагає виявити захворювання не тільки у майбутньої мами, але і в її дитини. Контрольні обстеження проводяться лише в першому і третьому триместрі. Якщо особливих призначень немає, то цей аналіз більше братися не буде.


    Які показники входять у біохімічний аналіз крові? Це вирішується в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Як вже говорилося раніше, все залежить від віку та причини дослідження (скарги, передбачуваний діагноз). Зверніть увагу і на те, що БАК — це допоміжна форма діагностики. Біохімію рідко призначають без попереднього дослідження. Як правило, БАК рекомендований після поганих результатів основного аналізу. Наприклад, ОАК показав високий цукор в крові пацієнта. Необхідно з'ясувати причину — чому так відбувається? Причина може критися в:
  • розлад у роботі підшлункової залози або інших органів ендокринної системи людини;
  • патологічному стані печінки;
  • спадковості.
  • Як підготуватися до аналізу?

    Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів
    Перш ніж ми поговоримо про те, що входить до складу біохімічного аналізу крові, розповімо вам, як правильно підготуватися до проведення дослідження. Розглянемо основні правила, яких не так вже й багато.
  • Аналіз виконується тільки натщесерце.
  • Обов'язково виключити зі свого раціону молочну продукцію, кава, міцний чай і алкоголь за дванадцять годин до проведення аналізу. Ігнорування цього пункту призведе до некоректного відображення кількості деяких ферментів.
  • За кілька годин до аналізу краще утриматися від тютюнопаління. Це необхідно для точного визначення рівня глюкози. Від куріння цей показник може бути збільшеним.
  • За два тижні до проведення аналізу необхідно припинити пити будь-які лікарські засоби. Якщо це неможливо, то обов'язково повідомте про це свого лікаря.
  • За 4-5 днів до аналізу варто утриматися від фізичних навантажень. Що стосується емоційного перезбудження, то за годину до дослідження необхідно повністю заспокоїтися.
  • Сама процедура триває недовго. Пацієнт може перебувати або в сидячому або лежачому стані. Лаборант стерильним шприцом повинен взяти 10 мл крові з вени і перемістити її в оброблену пробірку. Далі її направляють в лабораторію. Результат буде готовий вже через 1-2 дні. Якщо необхідно терміново отримати його (наприклад, перед екстреним оперативним втручанням), то аналіз буде готовий протягом тридцяти хвилин.
    Направлення на БАК може виписати тільки лікуючий лікар, там же він зобов'язаний вказати конкретні маркери для діагностики. Після отримання результатів лікар порівняє показники з нормативними. Про них ми і поговоримо в наступному розділі статті.

    Норми

    Тепер ми спробуємо відповісти на питання: що входить в біохімічний аналіз крові? БАК не має чітких параметрів. У деяких лабораторіях за замовчуванням вказують одні результати, в інших — інші. Щоб не плутатися в результатах лабораторних досліджень, необхідно завжди відвідувати одну клініку. У цьому розділі ми наведемо таблицю нормативних значень основних показників БАК для чоловіків і для жінок. Це необхідно для розшифровки результатів дослідження.

    Показник



    Чоловіки



    Жінки



    Білок (г/л)



    64-84



    64-84



    Гемоглобін (г/л)



    130-160



    120-150



    Гаптоглобин (мг/л)



    150-2000



    150-2000



    Глюкоза (ммоль/л)



    330-550



    330-550



    Сечовина (ммоль/л)



    25-83



    25-83



    Креатинін (мкмоль/л)



    62-115



    53-97



    Холестерин (ммоль/л)



    35-65



    35-65



    Білірубін (мкмоль/л)



    5-20



    5-20



    АЛТ (до од/л)



    45



    31



    АСТ (до од/л)



    45



    31



    Ліпаза (до од/л)



    190



    190



    Альфа-амілаза (од/л)



    28-100



    28-100



    Панкреатична амілаза (до од/л)



    50



    50

    Зверніть увагу: кожен показник вказує на стан того чи іншого органу пацієнта. Поєднання деяких з них може відображати діагноз людини. Далі ми пропонуємо поговорити про кожному критерії окремо.

    Білок

    Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів
    Ми вже сказали, які показники входять у біохімічний аналіз крові, тепер переходимо до розгляду кожного окремо. Почнемо з загального білка. Ми зараз говоримо про високомолекулярних біохімічних з'єднаннях, які так само називають:
  • поліпептиди;
  • протеїни.
  • Зверніть увагу на те, що в крові можна виявити близько 170 різних протеїнових сполук, а ОАК показує тільки гемоглобін. БАК здатний показати додатково основні протеїнові фракції:
  • Альбумін.
  • Глобулін.
  • Фібриноген.
  • Показник "загальний білок" відображає сумарну кількість всіх білкових фракцій, що містяться в крові людини. Про що говорить недолік:
  • погане харчування;
  • хвороби сечостатевої системи;
  • онкологія;
  • гепатит;
  • втрата крові;
  • вагітність;
  • опіки.
  • Надлишок говорить про наступне:
  • хороше харчування;
  • мієломна хвороба;
  • наявність запального процесу;
  • артрит;
  • ревматизм;
  • початкова стадія онкології.
  • Зауважте, білки беруть участь у багатьох біохімічних реакціях організму:
  • Транспортування речовин.
  • Каталізатори реакцій.
  • Імунний захист.
  • Альбумін

    Зараз ми поговоримо про ще одному показнику біохімічного аналізу крові. Що входить в це дослідження? Важливо зауважити, що альбуміни, є білками, виділені в окрему білкову групу (фракцію). Основним у плазмі крові є саме цей білок, що виробляється печінкою.

    Гиперальбуминемия (тобто повішене кількість цього білка в крові) свідчить про багатьох недугах людини. Наприклад:
  • зневоднення (воно може наступити в результаті проносу, блювання або сильне потіння);
  • сильний опік.
  • Навпаки, низькі показники можуть свідчити про наступне:
  • пацієнт курить;
  • жінка вагітна;
  • жінка годує дитину грудьми;
  • цирозі;
  • гепатиті;
  • онкології;
  • сепсисі;
  • серцевої недостатності;
  • лихоманці;
  • травмах;
  • передозування лікарськими препаратами.
  • Глюкоза

    Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів
    Ще одним показником, що входять у біохімічний аналіз крові, є глюкоза. Вона відображає кількість цукру в крові. Варто зазначити, що це найбільш частий показник вуглецевого обміну. Незважаючи на те, що нормою є 35-55 ммоль/л, цей показник може короткочасно підвищуватися в деяких випадках:
  • емоційне збудження;
  • стресова реакція;
  • больовий напад;
  • прийом їжі.
  • Підвищений цукор може говорити про наступних проблемах:
  • діабеті;
  • ендокринних порушеннях;
  • панкреатиті;
  • пухлинах підшлункової залози;
  • крововиливі у мозок;
  • хронічних ураженнях печінки і нирок;
  • інфаркті міокарда;
  • муковісцидозі.
  • Низький цукор у крові свідчить про:
  • ураженні печінки;
  • хвороби підшлункової залози;
  • гіпотиреозі;
  • рак шлунка;
  • рак надниркових залоз;
  • отруєння миш'яком;
  • отруєння лікарськими засобами;
  • алкогольної інтоксикації.
  • Сечова кислота

    Зараз більш детально про ще одному показнику біохімічного аналізу крові. Що входить до його складу? Сечова кислота є побічним продуктом обміну пуринів при метаболізмі. Це і є кам'яна кислота, мова про яку піде в цьому розділі статті. Відразу звернемо вашу увагу на те, що її невеликий вміст в організмі не несе абсолютно ніякої шкоди здоров'ю людини. Але підвищена концентрація загрожує її накопиченням в хрящах і суглобах. Результатом цього процесу є запалення. Найбільш часто зустрічається причина накопичення сечової кислоти — погана робота сечовидільної системи (камені в нирках). Давайте більш детальніше поговоримо про гіперурикемії. Є тільки дві причини недуги:
  • порушення виведення сечової кислоти;
  • підвищений розпад пуринів.
  • Причиною накопичення сечової кислоти може служити депонування, викликане:
  • захворюваннями сечовидільної системи (у тих випадках, якщо нирки не справляються з функцією фільтрації);
  • ендокринними хворобами;
  • цукровий діабет;
  • неправильним харчуванням;
  • голодуванням;
  • надлишком вживається в їжу м'яса і молочних продуктів.
  • Що стосується низького рівня показника, то причина може критися в:
  • лікуванні пиперазинами;
  • гепатиті;
  • анемії.
  • Сечовина

    Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів
    Продовжуємо розглядати показники загального біохімічного аналізу крові. Що входить в нього? Ще один важливий показник — сечовина. Іншими словами — карбамід, який є кінцевим продуктом білкового обміну. Не варто плутати сечовину і сечову кислоту. Це абсолютно різні речі. Сечова кислота здатна зашкодити організму людини. При її високій концентрації розвивається подагра і сечокам'яна хвороба. А збільшений рівень сечовини не має зовнішніх проявів, таких як деформація або освіти. Важливо запам'ятати, що сечовина є індикатором хвороби, а не її провокаторам. Можна виділити декілька чинників, які впливають на рівень показника:
  • робота печінки;
  • робота нирок;
  • харчування;
  • ОЦК;
  • генетичні хвороби, що відбиваються на обміні речовин;
  • вік людини.
  • Дуже цікавий і той факт, що цей показник протягом доби коливається приблизно на 20 %. Також важливо і те, що рівень сечовини підвищується з віком. Це можна легко пояснити уповільненим обміном речовин і зниженою активністю нирок. Знижений рівень карбаміду може мати фізіологічну і патологічну породу. До першої групи відносяться:
  • вагітність;
  • голод;
  • фізичні навантаження.
  • До другої групи відносять:
  • целіакію;
  • цироз;
  • отруєння важкими металами.
  • Креатин

    Отже, продовжуємо розглядати загальний біохімічний аналіз крові. Що входить в це дослідження? Ще один показник — креатин. Відразу скажемо, що це заключна стадія білкового обміну (розпаду білка). Зверніть увагу і на те, що синтез креатину відбувається в м'язових тканинах організму, далі він потрапляє у кров. Виводиться креатин нирками. Таким чином, можна зробити висновок: креатин в БАК відображає роботу сечовидільної системи і м'язових тканин. Давайте розберемося з причинами підвищеного показника в крові. Як і в попередньому випадку, виділяють фізіологічні та патологічні причини. Перша група:
  • посилені фізичні навантаження (особливу увагу варто приділити спортсменам, які займаються пауерліфтингом і бодібілдингом);
  • переважання білкової їжі тваринного походження в раціоні;
  • прийом деяких лікарських препаратів.
  • До другої групи відносяться:
  • ниркова недостатність (гостра, так і хронічна);
  • надмірна активність щитовидної залози;
  • порушений кровообіг в організмі;
  • променева хвороба;
  • онкологія;
  • зневоднення;
  • травми м'язів;
  • опік;
  • акромегалія;
  • гігантизм;
  • підвищений рівень глюкози, фруктози і сечовини в крові.
  • Знижений рівень креатину може спостерігатися тільки в трьох випадках:
  • вагітність;
  • вегетаріанство;
  • недостатня м'язова маса.
  • Аланінамінотрансфераза

    Розширений біохімічний аналіз крові що входить? Відповісти на це питання досить важко, адже лікар сам виписує саме ті показники, які його цікавлять для постановки діагнозу. У цьому розділі ми пропонуємо поговорити про АЛТ, який використовується для діагностики стану печінки. Підвищений рівень може говорити про:
  • пошкодженнях печінки (гепатит, цироз) — АЛТ більше АСТ;
  • проблеми з клітинами міокарда — АСТ АЛТ більше.
  • Зверніть увагу і на те, що показники АЛТ і АСТ взаємопов'язані між собою.

    Аспартатамінотрансфераза

    Говорячи про біохімічному аналізі крові, що туди входить, не можна пройти повз показника АСТ. Адже він може дати дуже багато корисної інформації лікаря і поставити найбільш точний діагноз. Важливо вказати на те, що АСТ міститься:
  • у серце;
  • в печінці;
  • у нирках;
  • у нервової тканини;
  • в мускулатурі і так далі.
  • Підвищений показник може говорити про таких недугах:
  • інфаркті міокарда;
  • вірусному гепатиті;
  • токсичному гепатиті;
  • алкогольному гепатиті;
  • стенокардії;
  • гострому панкреатиті;
  • рак печінки;
  • гострому ревмокардиті;
  • важкої фізичної навантаженні;
  • серцевої недостатності.
  • Також зверніть увагу і на те, що АСТ може бути підвищений внаслідок травми м'язів, опіку, теплового удару, кардіохірургічного втручання.

    Лужна фосфатаза

    Відповідаючи на питання: що входить в дослідження біохімічного аналізу крові, не можна упустити лужну фосфатазу. Багато лабораторії включають цей показник за замовчуванням результати аналізу. Підвищений вміст в крові може говорити про:
  • внутрипеченочном застої жовчі;
  • прогресуючому остеопорозі;
  • руйнування кісткової тканини.
  • Холестерин

    Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів
    Зараз ми ще трохи поговоримо про маркерах загальтерапевтичного біохімічного аналізу крові. Що входить до складу цього аналізу? Обов'язково зазначається рівень холестерину. Почати хочеться з поширеної помилки — холестерин дуже шкідливий для нашого здоров'я. Він є небезпечним для здоров'я лише в тому випадку, якщо його рівень значно перевищує норму. Холестерин бере участь у багатьох біологічних процесах. Виробляється він у печінці (80 % всього змісту), а також надходить з продуктами харчування. Важливо знати, що холестерин — це важливий будівельний компонент для клітин організму, збільшене його кількість можна помітити в м'язах, мозку і печінки. Крім цього, він бере участь у синтезі статевих гормонів. Підвищений рівень може говорити про:
  • атеросклерозі;
  • гіпотиреозі;
  • хронічному гепатиті;
  • цукровому діабеті;
  • механічної жовтяниці.
  • Низький рівень свідчить про наступні проблеми:
  • рак печінки;
  • цирозі печінки;
  • ревматоїдному артриті;
  • гіперфункції щитовидної і паращитовидних залоз;
  • голодуванні;
  • порушеному всмоктуванні речовин;
  • хронічних захворюваннях легень.
  • Білірубін

    Якщо ви збираєтеся здавати біохімічний аналіз крові для гастроентеролога, що входить в обов'язковому порядку? Це:
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • лужна фосфатаза;
  • білірубін;
  • ліпаза;
  • панкреатична амілаза;
  • ГГТП.
  • Зараз трохи зупинимося на билирубине. Високий його рівень може говорити про:
  • жовчнокам'яної хвороби;
  • пухлинах підшлункової залози;
  • запальних процесах жовчних шляхів.
  • Низький рівень білірубіну може свідчити про:
  • гострому вірусному гепатиті;
  • лептоспірозі;
  • бруцельозі;
  • токсичному гепатиті;
  • новоутвореннях в печінці;
  • первинному біліарному цирозі;
  • гемолітичної анемії.
  • Амілаза

    Зараз коротко про амілази як про один з компонентів стандартного біохімічного аналізу крові. Що входить в БАК, вирішує виключно лікар. Зміст цього ферменту може дати уявлення про роботу підшлункової та слинних залоз. Відразу зауважимо, що саме в цих залозах виробляється амілаза. Важливо і те, що представлений фермент не функціонує в крові, але виявляється в мізерній кількості (в результаті оновлення клітин), а виводиться нирками з сечею (де також може бути помічена). Високий показник говорить про:
  • перитоніті;
  • панкреатиті;
  • цукровому діабеті;
  • кісті ПЖ (підшлункової залози);
  • холециститі;
  • ниркової недостатності.
  • Низький рівень свідчить про:
  • інфаркті міокарда;
  • повному некрозі ПЗ;
  • токсикоз під час вагітності.
  • Калій і натрій

    Що входить у біохімічний аналіз крові? Процедура забору крові і розшифровка результатів
    Ми розглянули майже всі показники, що входять в базовий біохімічний аналіз крові. Що входить (частіше всього):
  • білок;
  • альбумін;
  • глюкоза;
  • сечовина;
  • креатинін;
  • холестерин;
  • білірубін;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • ліпаза;
  • амілаза.
  • Зараз ми пропонуємо трохи звернути увагу на калій і натрій. Калій в основному концентрується всередині клітин, а натрій — за її межами (межклеточная рідина). Підвищений калій:
  • гостра ниркова недостатність;
  • важка стадія хронічної хвороби нирок;
  • хвороба Аддісона;
  • діабетична нефропатія;
  • тубулоинтерстициальные хвороби нирок;
  • зловживання калійзберігаючими препаратами;
  • ацидоз;
  • травми.
  • Підвищений натрій:
  • гостра ниркова недостатність;
  • хронічні хвороби нирок;
  • прийом глюкокортикоїдів;
  • гломерулонефрит;
  • пієлонефрит;
  • обструкція сечових шляхів;
  • артеріальна гіпертензія;
  • серцева недостатність.
  • Знижений рівень калію:
  • зловживання діуретиками;
  • рясна блювота, діарея;
  • зловживання інсуліном.
  • Знижений рівень натрію:
  • зловживання діуретиками;
  • захворювання нирок з втратою натрію;
  • тривала блювота, діарея;
  • ацидоз;
  • захворювання, що супроводжуються асцитом, набряками;
  • гипоальдостеронизм.
  • Ми вам докладно розповіли про те, що входить в розгорнутий біохімічний аналіз крові. Також розглянули кожен показник окремо. Ще раз нагадуємо вам про те, що різні лабораторії можуть використовувати окремі методичні посібники. Тобто можливе використання різних одиниць вимірювання. Будьте уважні при розшифровці результатів і відвідуйте лише один медичний заклад.
    36