» » Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості

Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості

Аналіз спірометрії дозволяє досліджувати функції дихання (швидкість і обсяг). Даний вид дослідження дозволяє діагностувати захворювання, пов'язані з різними порушеннями функції дихання, а також при недостатньому кисневому обміні. Спірометрія – це цілком безболісний і безпечний метод. У основі показників: частота видиху, вдиху і ємність легких. Зробити такий аналіз можна в будь-якій поліклініці або медичному центрі за показаннями лікаря функціональної діагностики.
Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості

Для чого потрібна спірометрія

Спірометрія, нормальні показники якій дають впевненість у власному здоров'ї, виконується для:
  • симптоматики респіраторних захворювань;
  • оцінки ризику використання терапевтичних методів;
  • визначення вогнищ неправильного газообміну;
  • виявлення фізичного стану;
  • визначення рівня бронхообструкції (частіше при ХОЗЛ).
  • Отримані результати дають можливість правильно визначити тактику лікування патологій дихання. Виконана спірометрія на початкових стадіях захворювання збільшує у пацієнта шанси на швидке одужання. Такий метод дозволяє чітко аналізувати стан здоров'я у курців, а також у спортсменів. При бронхіальній астмі спірометрія дає можливість швидко виявити ознаки захворювання та контролювати ефект від лікування. Діагностика ХОЗЛ, проведена своєчасно, дає можливість призначити вірне лікування і навіть уникнути смерті. Щоб отримати повну картину, лікар повинен не тільки провести клінічні випробування, але й вислухати скарги пацієнта.


    Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості

    Види спірометрії

    На сьогоднішній день виділяється чотири види спирометрических проб:
  • Функціональні проби, коли використовуються спеціальні бронходилатори, що дозволяють знімати бронхоспазми.
  • Проби спокійного дихання.
  • Проби форсованого видиху.
  • Проби визначення вентиляції легень на максимумі.
  • Для проведення досліджень використовується спеціальний прилад, який називається спірометр. З його допомогою вимірюється той об'єм повітря, який виходить з легенів. Застосовується прилад при комплексній оцінці стану органів дихання, це дозволяє виявити і вилікувати деякі захворювання.


    Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості

    Підготовка до процедури

    Спірометрія – це дослідження, яке проводиться на голодний шлунок зранку. За дві години до процедури припустимо нежирний сніданок. Щоб дані були максимально достовірними, варто дотримуватися наступних умов:
  • За декілька годин необхідно відмовитися від куріння.
  • Відкласти ранковий кава, замінити його чимось легким, наприклад, соком.
  • У певних випадках лікар може відмінити деякі лікарські препарати за кілька годин до дослідження.
  • Одяг має бути максимально зручною для дихання.
  • За півгодини до процедури пацієнт повинен розслабитися і відновити дихання, перебувати в стані спокою. Лікар поцікавиться: немає захворювань легень (пневмоторакс) або інфаркту міокарда (перші два тижні розвитку). Пацієнти, які перенесли очні операції, що мають кровохаркання, повинні строго слідувати рекомендаціям фахівця.

    Проведення спірометрії

    Історія подібної процедури була відома ще в Стародавньому Римі. Лікар Гален проводив дослідження обсягів видихуваного і вдихуваного повітря за допомогою звичайних бульбашок. Сьогодні фахівці використовують сучасні прилади для вивчення функцій дихання.
    Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості
    Комп'ютерна спірометрія – повністю стерильна процедура. Починається дослідження з прикріплення до приладу одноразового мундштука. Пацієнт сідає, щільно притискається ротом до мундштука і далі слід повністю рекомендаціям лікаря. Виконується максимальний вдих, а потім видих, спочатку з зусиллям, а потім – без. Якщо на максимальній швидкості видих здійснюється за 15 секунд, то доктор ставить питання про які-небудь патології. Кожна проба виконується по три рази. Після цього відстежуються результати і вибираються найбільш успішні. З їхньою допомогою лікар-пульмонолог вже встановлює діагноз або робить коригування терапії з вже існуючого захворювання. Спірометр автоматично розшифровує та виконує розрахунок всіх показників дихальної функції.


    Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості

    Спірометрія: нормальні показники. Таблиця

    Показники спірометрії є основним джерелом для медиків при встановленні діагнозів захворювань легенів. Норми спірометрії – це усереднені величини, взяті за результатами дослідження здорових людей. Показники безпосередньо пов'язані з фізіологічними стандартами пацієнта (підлогою, вагою, ростом), а також спосіб життя. Одиниці розраховані у відсотках і вказують на співвідношення досліджуваної величини до нормальному показнику спірометрії. Діагностика проводиться за досліджуваною величиною, відбувається подальша інтерпретація у формі графіка, яка називається спирографией.
    Таблиця спірометрії

    Позначення



    % досліджуваної величини до належної



    VC/ЖЄЛ



    Більше 80%



    FVC/ФЖЕЛ



    Більше 80%



    MVV/МВЛ



    Більше 80%



    RV/ООЛ



    Залишковий об'єм легень



    FEV1/ОФВ1



    Більше 75%



    FEV/FVC ОФВ1/ФЖЕЛ



    Більше 75%



    FEV 25-75% МОС25-75%



    Більше 75%



    PEF/ПОС



    Більше 80%



    FEF (MEF)25% МОС25%



    Більше 80%



    FEF (MEF)50% МОС50%



    Більше 80%



    FEF (MEF)75% МОС75%



    Більше 80%

    Інтерпретація

    Спірометрія (нормальні показники - таблиця вище) має визначені наступні значення:
  • ДО – показник вказує на об'єм вдихуваного повітря. Здоровий чоловік за один вдих в спокійному стані дає результат від 500 до 800 мл
  • ЖЄЛ – визначається якісна життєва ємність легенів. У медицині ця величина вказує на видихуване повітря. Тест виконується на макисмальних вдиху і видиху. ЖЕЛ веде основний контроль за захворюваннями легенів і ефективністю терапії.
  • ФЖЕЛ – форсовані показники ЖЕЛ. Виконується дослідження на максимальних вдиху-видиху. ФЖЕЛ1 вказує на проходження повітря в трахеї і бронхах.
  • ОФВ1 – визначається об'єм видиху за одну секунду на максимальному прискоренні.
  • Індекс Тіффно. Вказує на % співвідношення ОВФ1 до ФЖЕЛ.
  • Середні показники об'ємної швидкості. Використовуються для виявлення обструкції в ранні періоди.
  • Досліджується максимальний видих у піковому значенні.
  • Розшифровка спірометрії

    Дослідження лікарем виробляються в залежності від визначальних факторів (статі, віку, фізичних навичкам випробуваного). Спірометрія, показники якої інтерпретує спеціаліст, дозволяє зіставити отримані величини з їх нормами, градаціями, межами, ступенем відхилень. Спірометр відображає проведене кількість тестів.
    Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості
    Розшифровка отриманих значень оформляється графіком, в якому вказані відхилення від стандартних норм спірометрії. В якості стандартів беруться свідчення здорової людини. Всі виявлені відхилення інтерпретуються трьома стадіями: помірною, значною, різкою. Вірна розшифровка допомагає виявляти захворювання легенів на початкових етапах. При дослідженні такого важкого захворювання, як ХОЗЛ, для додаткового дослідження береться ЖЕЛ. Його показник становить менше 50% при відхиленні вентиляційних властивостей.

    Протипоказання

    Спірометрія – це процедура, яка проводиться в три етапи. Деякі пацієнти скаржаться в ході дослідження на запаморочення чи втома. Ці явища минають через кілька хвилин. Інші скарги не можуть ставитися до спірометрії. Спірометрія, результати якої залежать від якості виконання процедури, вимагає від пацієнта максимального зусилля для виконання вдиху. Це викликає додаткове навантаження на грудну клітку, збільшується внутрішньочерепний і внутрішньочеревний тиск. Тому спірометрія має деякі протипоказання для таких пацієнтів:
  • Якщо проводилася операція на очах, грудній клітці, животі, спірометрію можна пройти тільки через два місяці.
  • При інсульті та інфаркті міокарда (перший місяць).
  • Наявність пневмотораксу.
  • При легеневій кровотечі.
  • При високій згортання крові і варикозному розширенні вен.
  • При неконтрольованому підвищенні тиску.
  • При психічних розладах.
  • За віком: дітям до 5 років і літнім людям після 75 років.
  • Проведення процедури у дітей

    Спірометрія – це дослідження, яке не рекомендується проводити дітям молодше п'яти років. Вважається, що в такому віці малюки не можуть правильно здійснювати маневри з диханням, як того вимагає фахівець. З дітьми до дев'яти років цю процедуру повинен проводити фахівець навчений, має навик і досвід в спілкуванні з малюками.
    Спірометрія - це Спірометрія: нормальні показники, розшифровка і особливості
    Сама процедура за алгоритмом не відрізняється від проведення у дорослих. Однак результати різні. Ставлення до дитини, сама обстановка повинні бути максимально комфортними. Наявність дитячої кімнати, іграшок дозволяє швидше пройти адаптацію. Фахівець, який проводить дослідження, повинен контролювати правильність виконання кроків, усувати всі витоки, які можливі в ході процедури.
    4536