» » Циркулюючі імунні комплекси: розшифровка, норма

Циркулюючі імунні комплекси: розшифровка, норма

При підозрі на хронічні інфекції, алергію та аутоімунні хвороби лікарі призначають аналіз на циркулюючі імунні комплекси (ЦІК). Це дослідження дозволяє визначити стадію запального процесу. Такий тест зазвичай проводять у комплексі з іншими імунологічними пробами. Які показники аналізу вважаються нормою? І що стає причиною підвищення рівня ЦІК? Ці питання ми розглянемо у статті.

Що це таке

При попаданні в організм чужорідного білка (антигену) в імунних клітинах починається вироблення спеціальних глобулінів. При цьому в крові з'являються циркулюючі імунні комплекси. Вони являють собою високомолекулярні сполуки, які з'являються при взаємодії антитіл з антигенами.


Циркулюючі імунні комплекси: розшифровка, норма
У нормі ці сполуки швидко видаляються з організму через фагоцити. Також комплекси руйнуються в печінці і селезінці. При деяких патологіях їх виведення з організму сповільнюється. Якщо концентрація таких речовин стає надмірно високою, то існує ризик відкладення ЦВК в тканинах. Це може спровокувати запальний процес.

Який аналіз потрібно здати

Як визначити концентрацію циркулюючих імунних комплексів? Для цього потрібно скласти спеціальний аналіз крові на ЦВК. Таке імунологічне дослідження проводять у багатьох клінічних лабораторіях. Цей тест призначають в наступних цілях:
  • для діагностики запальних процесів, які розвиваються внаслідок відкладення ЦВК в тканинах;
  • для визначення етіології алергії;
  • для виявлення аутоімунних хвороб;
  • для моніторингу стану пацієнта при гломерулонефриті і хронічних інфекціях;
  • для оцінки ефективності призначеного лікування.
  • Важливо пам'ятати, що за результатами цього дослідження неможливо судити про точної концентрації ЦВК в тканинах. Дані тесту дозволяють лише оцінити ступінь активності запального процесу.


    Показання

    Дослідження крові на циркулюючі імунні комплекси призначають при підозрі на наступні захворювання:
  • системний червоний вовчак;
  • склеродермія;
  • запалення суглобів;
  • поліміозит;
  • гломерулонефрит;
  • алергію;
  • сироваткову хворобу.
  • Показанням до пробі на ЦВК є також хронічні персистирующие інфекції. Так називають патології, спровоковані постійною присутністю в організмі вірусів, грибків і бактерій.
    Циркулюючі імунні комплекси: розшифровка, норма

    Підготовка до тесту

    Це аналіз беруть в ранкові години до прийому їжі. За кілька днів до здачі біоматеріалу необхідно дотримувати наступні правила:
  • відмовитися від вживання жирної їжі;
  • не вживати алкоголь;
  • уникати фізичного та емоційного перенапруження;
  • відмовитися від паління за 2-3 години до здачі крові.
  • Як проводиться аналіз

    На дослідження беруть кров з вени. Біоматеріал поміщають у герметичну пробірку і доставляють в лабораторію. Його обробляють в центрифузі і відділяють плазму від формених елементів.
    Циркулюючі імунні комплекси: розшифровка, норма
    Плазму досліджують імуноферментним методом. У пробірку з сироваткою крові додають особливу речовину - комплемент C1q. Це білок, який вступає у взаємодію з ЦВК. Після цього за допомогою фотометра вимірюють щільність розчину. На підставі цих даних роблять розрахунок кількості циркулюючих імунних комплексів. Розшифровку аналізу можна отримати на руки приблизно через 2-4 дні після здачі проби.
    Циркулюючі імунні комплекси: розшифровка, норма

    Норми

    Як вже згадувалося, це дослідження не вказує на концентрацію ЦІК у тканинах. Результати тесту свідчать тільки про рівень цих сполук у плазмі крові. Важливо також пам'ятати, що в лабораторіях використовуються різні одиниці вимірювання ЦВК. Концентрація циркулюючих імунних комплексів в нормі може складати від 0 до 120 RU (відносних одиниць) на 1 мл сироватки. Показник ЦВК може також вимірюватися в умовних одиницях (у.е.). Допустимі значення - від 0055 до 011.е. У дітей норма циркулюючих імунних комплексів така ж, як і у дорослих людей. Референсні значення цього тесту не залежать від віку пацієнта.

    Причини підвищення

    З яких причин можуть бути підвищені ЦВК? Відхилення від норми в більшу сторону можуть відзначатися при різних хворобах. Такі патології можна розділити на 3 групи:
  • алергічні реакції;
  • аутоімунні процеси;
  • проникнення інфекції.
  • Перша група захворювань викликана введенням в організм чужорідних антигенів. При алергії ЦВК утворюються в підвищеній кількості. Організм не встигає виводити ці сполуки. До таких патологій відноситься:
  • алергічні реакції на лікарські препарати;
  • сироваткова хвороба (підвищена чутливість до вакцин, сироваткам та компонентів крові);
  • алергічне запалення альвеол легенів (реакція на вдихання алергенів);
  • алергія після укусу комах;
  • герпетиформний дерматит Дюрінга (ураження шкіри з утворенням бульбашкового висипу).
  • Циркулюючі імунні комплекси: розшифровка, норма
    Аутоімунні процеси нерідко стають причиною підвищення ЦВК. При ревматичних хворобах імунні комплекси відкладаються в тканинах і викликають запалення. Це відзначається при таких патологіях:
  • системному червоному вовчаку;
  • склеродермії;
  • гломерулонефриті (вовчакового генезу);
  • ревматоїдному артриті;
  • вузликовому періартеріїті;
  • хвороби Крона;
  • синдромі Шегрена;
  • системному васкуліті;
  • аутоімунне запалення щитовидної залози.
  • Циркулюючі імунні комплекси: розшифровка, норма
    Крім цього, причиною підвищення показників ЦВК можуть стати бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції. При проникненні збудника в організм утворюється велика кількість комплексів "антиген-антитіло". Вони не завжди повністю виводяться з організму і накопичуються в плазмі. Також причиною високого рівня ЦІК є злоякісні пухлини та паразитарні патології. Підвищені показники імунних комплексів відзначаються у пацієнтів, які перенесли пересадку органів. В даному випадку це не вказує на несприятливий прогноз захворювання.

    Зниження показників

    Якщо при первинному аналізі у пацієнта знижені циркулюючі імунні комплекси, то це не говорить про патології. Показник ЦВК може бути навіть нульовим. Таке значення є варіантом норми. Якщо ж у хворого в минулому відзначався високий рівень ЦВК, то зниження показника є сприятливою ознакою. Це говорить про те, що терапія дала позитивні результати.

    Додаткові дослідження

    При відхилень у показниках ЦВК пацієнту призначають імунограму. Це розширене дослідження крові, яке показує стан захисних сил організму. Нерідко аналіз на ЦВК проводять в рамках цього тесту.

    Одним з найважливіших показників цієї проби є активність фагоцитозу. Саме завдяки діяльності клітин-фагоцитів, здійснюється виведення з організму циркулюючих імунних комплексів. Нормою (у відсотках) активності фагоцитозу вважаються показники від 65 до 95%. Чим сильніше знижена у пацієнта активність фагоцитозу, тим більше ЦВК накопичується в тканинах. Крім цього, при проведенні імунограми оцінюється кількість лімфоцитів, імуноглобулінів, маркери макрофагів і моноцитів, визначається лейкоцитарна формула. Таке комплексне дослідження дозволяє отримати докладні дані про стан імунної системи. Результати імунограми необхідно показати лікарю (ревматолога, інфекціоніста, алерголога, імунолога). Залежно від передбачуваного діагнозу пацієнту буде призначають відповідне лікування.
    36