» » Кардіоліпіновий антиген: опис, норма і розшифровка результатів аналізу

Кардіоліпіновий антиген: опис, норма і розшифровка результатів аналізу

При підозрі на сифіліс лікарі призначають дослідження крові на антитіла до кардиолипиновому антигену. Цей аналіз є вдосконаленим варіантом реакції Вассермана (RW). У класичному вигляді тест на RW не використовується вже близько 30 років. В наші дні це дослідження проводять виключно імунологічними методами. Які нормальні показники цієї проби? І як правильно розшифрувати її результати? Ці питання ми розглянемо у статті.

Що це таке?

Кардіоліпіновий антиген являє собою липидоподобное речовина. За своїм складом воно схоже на білки збудника сифілісу — блідою трепонеми. Такий препарат використовують для ранньої діагностики цього небезпечного венеричного захворювання. Він дозволяє виявити патологію на ранніх стадіях.


Кардіоліпіновий антиген: опис, норма і розшифровка результатів аналізу
На дослідження беруть венозну кров і змішують з кардиолипиновым антигеном. Реакція взаємодії біоматеріалу і препарату називається микропреципитацией (РМП). Якщо людина здорова, то його кров не виробляє антитіла до антигену. Якщо ж пацієнт страждав на сифіліс, то в його організмі активно утворюються імуноглобуліни класу M та G. У цьому випадку в суміші крові і препарату з'являються пластівці. Цей осад являє собою скупчення комплексів "антиген-антитіло" (преципітат).
Кардіоліпіновий антиген: опис, норма і розшифровка результатів аналізу
Освіта імуноглобулінів у зараженої людини починається через 7-10 днів після появи шанкру (безболісної виразки на шкірі або слизовій. Це ранній симптом сифілісу. Зазвичай вироблення антитіл спостерігається через 2-3 тижні після інфікування. Для проведення тесту використовують набір "Кардіоліпіновий антиген". Його отримують з бичачого серця. Екстракт органу змішують з холестерином і лецитином. Отримане речовина володіє схожими властивостями з протеїнами блідої трепонеми. Воно здатне викликати утворення імуноглобулінів при реакції з кров'ю хворого сифілісом.


Показання

Аналіз з кардиолипиновым антигеном призначають у наступних випадках:
  • при наявності незахищених статевих контактів пацієнта з випадковими партнерами;
  • при побутових контактах з хворими на сифіліс;
  • при симптомах первинної і вторинної стадії сифілісу (шанкре, висипаннях на тілі);
  • при підозрі на нейросифіліс (психічних і неврологічних порушеннях);
  • дітям, народженим віл-інфікованими жінками;
  • для контролю ефективності противосифилитической терапії.
  • Цей тест не завжди буває інформативний при запущених (третинних) формах патології. На пізніх стадіях сифілісу вироблення антитіл суттєво знижена. Пробу з кардиолипиновым антигеном обов'язково здають під час вагітності. Крім цього, таке дослідження потрібно пройти донорам і людям, які оформлюють медичну книжку.
    Кардіоліпіновий антиген: опис, норма і розшифровка результатів аналізу

    Як проводиться дослідження?

    Дуже важливо ретельно підготуватися до аналізу. Цей тест досить часто дає позитивні результати. За дві доби до здачі крові потрібно повністю виключити:
  • вживання спиртних напоїв (навіть слабоалкогольних);
  • прийом препаратів з наперстянкою;
  • жирну їжу.
  • Аналіз потрібно здавати вранці натщесерце. На дослідження беруть 8-10 мл венозної крові. Результати тесту зазвичай бувають готові через 1-2 дні.
    Кардіоліпіновий антиген: опис, норма і розшифровка результатів аналізу

    Норма

    Якщо пацієнт не страждає сифілісом, то його кров не вступає в реакцію з кардиолипиновым антигеном. Негативний результат аналізу у більшості випадків означає, що людина здорова. У розшифровці тесту це позначається знаком "-" або "RW". Це вважається нормою. Однак навіть при негативних результатах тесту не можна повністю виключати, що людина інфікована блідою трепонемою. Адже антитіла не виробляються в інкубаційний період патології. Дуже слабке продукування імуноглобулінів відзначається і при третинної формі сифілісу. Тому якщо у людини при негативній реакції Вассермана є ознаки патології, то аналіз призначають повторно.

    Можливі відхилення

    Розглянемо розшифровку аналізу. Вираженість позитивної реакції позначено у бланку з результатами проби знаками "+". Відхиленнями від норм вважаються такі дані тесту:
  • "+ " — сумнівний результат (рекомендується перездати аналіз).
  • "++" — слабоположітельная реакція.
  • "+++" — позитивний результат.
  • "++++" — різко позитивна проба.
  • Що робити, якщо проба з кардиолипином дала позитивні результати? Діагноз "сифіліс" зазвичай не ставиться лише по реакції Вассермана. У цьому випадку лікарі завжди призначають додаткові дослідження.
    Кардіоліпіновий антиген: опис, норма і розшифровка результатів аналізу
    Цей тест в 70 % випадків дозволяє виявити первинну стадію сифілісу, і в 100 % випадків показує вторинну форму хвороби. Однак позитивні результати дослідження не завжди свідчать про інфікування блідою трепонемою. На дані цього аналізу можуть вплинути багато факторів. Вони будуть розглянуті далі.

    Помилкові результати

    Нерідко бувають випадки, коли проба Вассермана показує утворення антитіл, однак при цьому людина не страждає сифілісом. Хибна позитивна реакція відзначається при наступних захворюваннях і станах:
  • вагітності;
  • інфекційному мононуклеозі;
  • подагрі;
  • цукровому діабеті;
  • малярії;
  • кору;
  • скарлатині;
  • бруцельозі;
  • пневмонії;
  • хламідіозі;
  • мікоплазменної інфекції;
  • вірусному гепатиті;
  • туберкульозі;
  • злоякісних пухлинах;
  • тиреоїдиті;
  • аутоімунних хворобах (системному червоному вовчаку, склеродермії, ревматоїдному артриті);
  • інфікуванні ентеровірусами;
  • недавній вакцинації;
  • у пацієнтів старечого віку (у 10 % випадків);
  • вживання алкоголю напередодні дослідження;
  • наркотичної залежності.
  • Можна зробити висновок, що перелік захворювань і станів, при яких відзначаються помилкові результати тесту, досить великий. Тому для постановки точного діагнозу призначають імунофлюоресцентний аналіз крові. Він дозволяє більш достовірно виявити наявність імуноглобулінів G до блідої трепонеме. Проводять також аналіз крові методом ПЛР-діагностики. Він показує наявність у пацієнта фрагментів ДНК блідої трепонеми. Остаточний діагноз лікар ставить тільки на підставі комплексного дослідження.
    37