» » Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка

Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка

У статті розглянемо, що означають білок і лейкоцити в сечі. Загальний аналіз урини поряд з аналізом крові є, мабуть, найбільш поширеним типом дослідження. За рахунок цього визначаються різні захворювання, причому не тільки сечостатевої системи. Дослідження урини враховує такі параметри, як кількість, прозорість, колір, запах, pH. Кожне з даних властивостей володіє своєю нормою. Лейкоцити і білок в сечі виступають симптомами наявності різних патологій. Але необхідно розуміти, що, коли говорять про те, що в урині відсутні ці компоненти, це не завжди означає, що захворювань немає. Сліди їх можуть бути навіть у абсолютно здорової людини.
Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка

Механізм появи білка в урині

Отже, розберемося, коли бувають підвищені лейкоцити і білок у сечі. Через базальну клубочкову мембрану в нормі переважна кількість білків не проникає. Це відбувається з-за великих розмірів одиниць протеїну, а також унаслідок їх зарядженості та форми. Якщо з'являється хоча б маленьке порушення в мембрані, то в сечу в першу чергу приходять альбуміни без лейкоцитів, якщо дефект більш значущий – молекули крупніше. Епітеліальна канальцева тканина навіть у здорової людини формує деяку частку білків, якась частина проникає з сечоводів і уретри.


Коли з'являється білок і лейкоцити в сечі?

Протеїнурія: класифікація

Така патологія, як протеїнурія (поява в сечі білка в кількостях, доступних для виявлення аналізами), має дві класифікації. Розглянемо їх. За місцем виникнення протеїнурія розподіляється на:
  • ренальну (з причини порушень нирок);
  • преренальну (обумовлена підвищеним тканинним розпадом);
  • постренальну (процес патології розташований у сечовивідних шляхах).
  • Ниркова протеїнурія має два різновиди:
  • гломерулярная (якщо пошкоджена фільтраційна система ниркового клубочка);
  • тубулярная (грунтується на зміні нормального механізму зворотного захоплення білкових низькомолекулярних одиниць).
  • Якщо в сечі підвищений білок і лейкоцити, причини важливо обов'язково з'ясувати.


    Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка

    Білок в сечі: причини

    Визначити білок в сечі можна різними способами. Патологічним вважається значення 0033 г і вище. Сеча, зібрана вранці, у своєму складі повинна мати не більше 0002 г на літр. Концентрація білка за добу в здоровому організмі не вище 50-150 мг. Надмірний вміст його в урині більше допустимої норми називається протеїнурією. Багатьом цікаво, звідки виникає білок і лейкоцити в сечі. Причини появи білка можуть бути самими різними. Найбільш поширеними серед них є:
  • гломерулонефрит;
  • діабетична нефропатія (цукровий діабет);
  • нефротичний синдром;
  • склероз нирки;
  • запалення уретри та сечового міхура;
  • мієломна хвороба та інші парапротеїнемічні порушення;
  • онкологія шляхів мочевыведения;
  • дефект нормального постачання кров'ю ниркової тканини на тлі серцевої недостатності;
  • інтоксикація організму важкими металами;
  • саркоїдоз;
  • серповидноклітинна анемія;
  • захворювання сполучної тканини (нирковий поразка при червоної системну вовчаку);
  • амілоїдоз нирки;
  • нирковий туберкульоз.
  • Чи завжди це свідчить про патологію?

    Коли лейкоцити і білок в сечі вважаються нормою?
    Однак бувають випадки, при яких підвищений вміст цих елементів в урині не є симптомом захворювання. Таке відбувається при вживанні надмірної кількості містить білок їжі, серйозних фізичних навантаженнях, зміні положення тіла, під впливом низьких і високих температур. Дуже цікаво те, що протеїнурія може виступати наслідком чинники стресу. Які ще причини білка і лейкоцитів у сечі можливі?
    Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка

    Гемоглобінурія

    В окремому уваги потребує наявність такого білка в сечі, як гемоглобін. У цій рідині він в нормі не міститься. Наявність його в урині свідчить про серйозне порушення в тканинах нирок. Існує два способу його проникнення в сечу. В основі першої лежать процеси руйнування в еритроцитах, отримує розвиток гемолітична анемія. Отже, підвищені лейкоцити і білок в сечі бувають через:
  • алергії;
  • захворювання селезінки;
  • інтоксикації організму отруйними речовинами.
  • З еритроцитів при цьому звільняється велика кількість гемоглобіну, його частина проходить через клубочкову мембрану. Другий механізм проявляється при порушенні з кровотечею або дефекти сечовивідних органів. Така ситуація можлива при:
  • онкології;
  • каменях у нирках;
  • гломерулонефриті.
  • При цьому сеча набуває яскраво-червоний відтінок. При такому значенні в аналізах слід пам'ятати про неправдивої гемоглобинурии, яка виникає при порушення термінів проведення дослідження.
    Білок і лейкоцити в сечі повинні обов'язково насторожити.

    Лейкоцитурія

    В сечі в нормі міститься до трьох лейкоцитів в полі зору у чоловіків, до п'яти – у жінок. Велика кількість цих елементів в урині говорить про запаленні або в сечовивідних шляхах або в нирковій тканині. Підвищений вміст лейкоцитів при хронічних процесах є більш інформативним порівняно з бактеріями. Виявити останні виходить не завжди. При підвищеній концентрації лейкоцитів у сечі стають помітні гнійні згустки. Подібне явище називається піурією. Воно також часто супроводжується зміною кольору і неприємним запахом. Якщо лейкоцити мають підвищене значення, то можуть бути наступні причини:
  • процеси запалення в сечовому міхурі, сечівнику, ниркової тканини;
  • запалення простати;
  • сечокам'яна хвороба;
  • нефрит тубулоинтерстициального походження;
  • гломерулонефрит і пієлонефрит хронічного і гострого типу.
  • Ми розглянули причини і симптоми білка в сечі і лейкоцитів у сечі. Як лікувати дану патологію?
    Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка

    Лікування

    Коли в сечі висока концентрація лейкоцитів, то потрібно визначити причину такого явища і призначити лікування. Такі симптоми самі по собі являють собою лише ознаки деяких хвороб. Трапляється таке, що в сечі відхилення від норми бувають внаслідок недотримання рекомендацій щодо її збору. У такій ситуації варто перездати аналіз. Доктор, як правило, призначає пацієнтові ще одне дослідження. Якщо ж показники відхиляються від норми і у другий раз, то застосовується ультразвукове дослідження сечового міхура і нирок. Також необхідно призначити аналіз урини на присутність епітеліальної тканини в ній, а також виявити кетонові тіла. Що означають білок і лейкоцити в сечі? Наявність цих елементів свідчить про пошкодження безпосередньо в нирках.

    Визначити, в чому саме полягає причина змін в урині, допоможуть її аналіз за Нечипоренком, а також проба Реберга та Зимницьким.

    Прийом антибіотиків та інших медикаментів

    Якщо першопричиною виступає інфекційне запалення, то обов'язково виписуються антибактеріальні медикаменти. Крім того, бажано рясне пиття і дієта, що виключає солоне, смажене і гостре. При ураженні туберкульозом сечовидільної системи потрібно терапія спеціальними препаратами. При мочекаменном захворюванні фахівець призначає ліки, здатні вивести пісок, якщо камені великі, показано оперативне видалення або дроблення каменів. Всі прийоми, перераховані вище, є актуальними також для ліквідації нітритів в урині, адже вони також виступають тільки симптомом, а не самостійним захворюванням.

    Аналіз сечі: розшифровка, норми, показники

    Дослідження сечі відбувається за кількома параметрами. Органолептичні властивості урини.
    Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка
  • Колір. Варіюється в нормі від світло-солом'яного до насиченого жовтого. При домішки інших відтінків пацієнту слід насторожитися.
  • Запах. Урина здорової людини володіє специфічним нерізким запахом, який може стати сильніше при циститі і володіти аміачним відтінком.
  • Прозорість. Випадання осаду або помутніння урини свідчить про можливу присутність у ній солей, жирів, гною, слизу, бактерій, еритроцитів і інших речовин, яких не повинно бути в нормі. Урина повинна бути прозорою.
  • Пенистость. При збовтуванні в нормі сеча мало піниться, і піна осідає швидко. Якщо ж вона стійка, то це свідчить про присутність білка.
  • Показники фізико-хімічні. Ця категорія включає в себе лише два параметри, визначувані в даний час за допомогою особливих тест-смужок.
  • Кислотність. Даний показник в нормі допускає значення від 4 до 7 рН у бланку загального аналізу урини у дорослих, тобто від помірно кислому до помірно лужного середовища. Це не є відхиленням. Якщо кислотність трохи знижена, це характерно для ниркової недостатності хронічного характеру, підвищеного вмісту калію в крові, підвищеній активності паращитовидної залози, раку сечового міхура або нирок, уреаплазмозу. Високим цей показник може спостерігатися при голодуванні або зневодненні, частому вживанні м'яса в їжу, прийому ряду лікарських засобів, підвищеної температури тіла. Це також може бути ознакою цукрового діабету.
  • Щільність урини. В нормі цей показник для дітей після дванадцяти років та дорослих коливається від 1010 до 1022 грама на літр. Якщо в неї з-за порушеного обміну речовин або інфекції містяться у великих кількостях сторонні клітини або речовини підвищується щільність. Також це відбувається при зневодненні організму. Низька щільність може спостерігатися в результаті вживання сечогінних препаратів, нецукрового діабету, недостатності нирок.
  • Біохімічні властивості сечі

    Щоб оцінити ці параметри, вдаються до спеціальних реагентів і аналізаторам.
    Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка
  • Білок. Його нормальний вміст в сечі наближається до нуля – 0033 г на літр (не більше).
  • Цукру. Гранично допустиме значення вмісту їх в урині дорослого пацієнта – 08 ммоль на літр. При підвищенні цього показника можуть бути такі фізіологічні причини, як надмірне вживання солодощів, вагітність, викид адреналіну в результаті стресу. Проте швидше за все йдеться про одне з таких порушень: дисфункція нирок, цукровий діабет, синдром Кушинга, гострий панкреатит, ураження надниркових залоз.
  • Кетонові тіла. Присутність кетонових тіл у сечі може говорити про ендокринних хворобах: гострому запальному процесі підшлункової залози, цукровому діабеті, синдромі Кушинга, тиреотоксикозі. Також потрібно мати на увазі ймовірність появи в урині кетонових тіл при алкогольної інтоксикації, голодуванні, черепно-мозкових травмах, низьковуглеводних дієтах.
  • Жовчні пігменти (уробіліноген, білірубін) – продукти гемоглобинового розпаду, в сечі з'являються при ураженнях жовчних шляхів і печінки, а також у результаті руйнування еритроцитів у крові при малярії, серповидноклітинної анемії, токсичному гемолізі, гемолітичному захворюванні.
  • Індікан. Присутність такої речовини в урині свідчить про процеси гниття і бродіння в кишечнику. Його не повинно бути в нормі в аналізі сечі.
  • Мікроскопічні характеристики. Дослідження урини під мікроскопом потрібно додатково, якщо виявлені порушення.
  • Епітелій. Урина здорової людини може включати в себе окремі епітеліальні клітини (під мікроскопом до десяти в полі зору), однак це, найімовірніше, рідкість. Підвищений вміст епітелію в сечі свідчить, наприклад, про таких хворобах, як цистит і певні види нефропатії.
  • Слиз. Виникає в урині при статевих інфекціях і процесах запалення сечостатевої системи.
  • Гіалінові циліндри – формування, які складаються переважно з клітин канальців нирок і білків. Якщо їх в одному мілілітрі сечі більше двадцяти, це може свідчити про пієлонефриті, гіпертонії, гломерулонефриті. Це також буває результатом вживання сечогінних засобів.
  • Кров'яні тільця (лейкоцити, еритроцити). У сечі можуть бути присутні у невеликій концентрації. Нормальні значення еритроцитів: для жінок – від 0 до 3 для чоловіків – від 0 до 1; по лейкоцитам: у жінок – від 0 до 6 у чоловіків – від 0 до 3. Якщо підвищені еритроцити, це може бути ознакою сечокам'яної хвороби, інфаркту нирки, нефротичного синдрому, ракових хвороб сечостатевої системи, гострого гломерулонефриту.
  • Якщо білок в сечі і підвищені лейкоцити, що це значить, повинен визначати лікар. Найімовірніше, це результат патологій сечовивідних шляхів.
    Білок і лейкоцити в сечі - причини, особливості та розшифровка
  • Бактерії. Урина здорової людини відрізняється стерильністю. Виявляються бактерії при недостатній гігієні перед отриманням біоматеріалу або при інфекції сечостатевої системи.
  • Гриби не виявляється в нормі. Їх наявність говорить про виникнення інфекції.
  • Паразити. Присутність будь-яких кількостей паразитів в урині неприпустимо, потрібна термінова додаткова діагностика і лікування.
  • Зернисті циліндри. Є сумішшю клітин канальців нирок і еритроцитів, яка з'являється в сечі при свинцевому отруєнні, запальному процесі сечовивідної системи, вірусних інфекціях.
  • Солі. В сечі в нормі не містяться, наявність їх може свідчити про сечокам'яної хвороби.
  • Воскові циліндри формуються, якщо в просвіті канальця нирки застряє зернистий або гіаліновий циліндр. Трапляється це при хронічній недостатності нирок, нефротичному синдромі, амілоїдозі нирок.
  • Ми з'ясували, що означає білок і лейкоцити в сечі.
    331