» » Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів

Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів

Жодне медичне тестування на сьогоднішній момент не дозволяє отримати абсолютно достовірний результат. Для остаточного підтвердження діагнозу необхідно приймати до уваги інформацію декількох лабораторних досліджень. Це стосується навіть складних досліджень біоматеріалу хворого, таких як серологічні методи, ПЛР та інші. Особливо важким з психологічної точки зору виявляється хибнопозитивний аналіз на ВІЛ. Що може вплинути на такий результат? Що повинен робити пацієнт, який отримав таку роздруківку дослідження своєї крові? Всі відповіді в нашій статті.

Наслідки помилки

Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ і допущення помилки може призводити до безлічі незворотних наслідків. Наприклад, яка призначається при даному захворюванні високоактивне антиретровірусне лікування провокує розвиток серйозних побічних ефектів і здатне викликати порушення функціонування внутрішніх органів.


Моральний аспект не менш важкий. Людина може втратити сім'ю, друзів, улюблених людей, навіть бажання жити. Розглянемо, що потрібно зробити при отриманні хибнопозитивної результату аналізу на ВІЛ.
Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів

Повторний тест

Дослідження крові, проведений повторно, є єдиною можливістю уникнути помилки і поставити крапку при визначенні діагнозу. Якщо при проведенні повторного дослідження вірус буде виявлений, пацієнту не залишається нічого іншого, тільки змиритися з суворою дійсністю і негайно почати лікування. Ймовірність помилки, згідно зі статистичними даними, складає приблизно 001%, проте в насправді цей показник набагато вище.

Причини

Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ досить часто спостерігаються у жінок під час вагітності. У особливій групі ризику знаходяться дами, у яких було кілька пологів. Таке явище виникає із-за серйозного порушення гормонального фону в період виношування дитини.


Причинами хибних результатів аналізу на ВІЛ у чоловіків є:
  • Алергічні реакції перехресного типу.
  • Нещодавно зроблені щеплення.
  • Присутність в організмі вірусу грипу або гепатиту на момент проведення дослідження.
  • Запалення дрібних судин в організмі.
  • Трансплантація внутрішніх органів.
  • Підвищена концентрація білірубіну в крові.
  • Онкологічні захворювання.
  • Різні форми склерозу.
  • Підвищена густота або погана згортання крові.
  • Аутоімунні патології печінки.
  • Туберкульоз.
  • Будь-які інфекційні захворювання.
  • У жінок до цього списку слід додати період менструальних кровотеч. Перед проходженням дослідження рекомендується повідомити фахівця про наявність вагітності, проведених операціях і інших маніпуляціях, які були присутні в останні кілька місяців.
    Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів

    Людський фактор

    Однією з причин хибних результатів аналізу на ВІЛ може стати тривіальний людський фактор, який ніхто поки не скасовував. Мова йде про елементарну помилку лаборанта безпосередньо при проведенні дослідження або при веденні документації. Мають місце навіть випадки, коли медпрацівник перепутывал пробірки або неправильно ставив на них маркування.
    Будь вірусне або інфекційне захворювання здатне призводити до ложноположительному аналізу на ВІЛ. Іноді людина не підозрює, що в його організмі присутні інші віруси (крім ВІЛ), наприклад, у нього протікає інкубаційний період якого-небудь захворювання. У такому разі результат тесту може бути неправильним. Також бувають ситуації, коли людина хворіла, наприклад, грипом, лікувався. Симптомів у нього більше немає, але він ще не одужав. Якщо в цей період здати аналіз на ВІЛ, результат може бути хибнопозитивним. Проводити подібні лабораторні дослідження рекомендується тільки через півтора місяця після одужання. Це допоможе бути впевненим в постановці адекватного діагнозу. Причини хибних результатів аналізу на ВІЛ у жінок мають свої нюанси. У представниць слабкої статі організм влаштований неймовірно складно. Робота деяких його систем може підносити небажані сюрпризи.
    Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів

    Вагітність

    Фактори отримання хибних результатів аналізу на ВІЛ на етапі вагітності у жінок (за винятком протікають гормональних змін) поділяються на дві основні категорії:
  • Синтез жіночих і чоловічих генетичних біоматеріалів (об'єднання сперматозоїда та яйцеклітини) при зародженні нового життя в організмі, що призводить до утворення чужорідної ДНК. Реагуючи на подібні зміни, Імунна система починає виробляти власні антитіла. При проведення тестування це може призвести до отримання ложноположительному аналізу на ВІЛ у вагітних.
  • Стресовий стан, який часто спостерігається у жінок в період виношування дитини. Ймовірність хибних результатів аналізу на ВІЛ під час вагітності зростає при наявності багатьох психологічних проблем.
  • Жінки в цей період проходять дослідження кілька разів протягом всіх дев'яти місяців розвитку плода. Своєчасне виявлення даної інфекції допомагає вжити цілий ряд заходів, які необхідні для того, щоб убезпечити майбутнього малюка і не допустити його інфікування в процесі пологів або грудного вигодовування.
    Про причини хибних результатів аналізу на ВІЛ у чоловіків і жінок краще знати заздалегідь, щоб потім не панікувати.
    Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів

    Основні правила проведення лабораторних досліджень

    Аналіз ІФА вважається найбільш точним. Його похибка складає до 1%, але проводять дане дослідження через 6-12 тижнів з дня передбачуваного зараження. В інкубаційний період результат буде отриманий негативний (псевдонегативний) або сумнівний. ПЛР можна проводити вже через 10-14 днів після можливого зараження, але точність аналізу становить 80-85%. Тому при отриманні позитивної відповіді пацієнту призначають додаткові дослідження. У перелік основних правил проведення процедури аналізу у ВІЛ-інфікованих хворих входять:
  • Якщо людина інфікована ВІЛ, то йому необхідно один раз в три місяці здавати загальний аналіз крові. Подібна міра дозволяє фахівцю відстежити динаміку прогресування патологічного процесу, коригувати і складати терапевтичні схеми.
  • Для отримання максимально коректних результатів при заборі венозної крові необхідно створити однакові умови. Для більшої точності досліджень процедуру необхідно проводити в одній і тій же спеціалізованої медичної лабораторії.
  • Здача крові для виявлення антитіл, що виробляються організмом по відношенню до ВІЛ, проводиться в ранковий час. Це обумовлено тим, що на початку дня у людей збільшується концентрація еритроцитів.
  • Консультацію з питань здійснення процедури забору крові, підготовці і розшифровці результатів досліджень можна отримати у державній або приватній поліклініці, а також спеціалізованих центрах по боротьбі зі Снідом.

    Експрес-тестування

    Портативні тести для визначення антитіл до ВІЛ в домашніх умовах є простим і швидким способом дізнатися про наявність в організмі даної інфекції. На сьогоднішній день широко використовуються спеціальні набори для дослідження крові, сечі та слини без звернення до медичних фахівців.
    Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів
    Головний недолік експрес-тестування полягає в високої ймовірності виникнення помилок (порівняно з іншими діагностичними методиками). Люди, не маючи медичної освіти, можуть неправильно використовувати або розшифровувати результати, що сприяє отриманню хибнопозитивних діагнозів. Частота подібних відповідей під час проведення експрес-тестування дорівнює приблизно 1%. Отриманого після початкового результату дослідження для постановки вірного діагнозу, як правило, недостатньо.
    Таке тестування проводиться наступним чином: біологічний матеріал поміщають у спеціальний контейнер, в якому міститься реагент. Після цього для отримання відповіді необхідно 15-20 хвилин почекати. Сучасні портативні пристрої видають 3 варіанти: негативний, позитивний або сумнівний результат. Останній варіант відповіді може спостерігатися в інкубаційний період, коли ріст і розмноження вірусу тільки починається, тому концентрація антитіл порівняно невисока. Для постановки діагнозу потрібно звернутися в спеціалізовану лабораторію.
    Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів

    Як підготуватися до здачі аналізу

    Лабораторні дослідження виявлення антитіл до ВІЛ проводять натщесерце. Між парканом венозної крові і останнім прийомом їжі повинен бути інтервал часу не менше 8 годин. При підготовці до здачі аналізів на ВІЛ потрібно дотримуватися:
  • Спеціальний питний режим. Дозволяється тільки вживання негазованої води. Виключається вживання чаю, кави, цукровмісних, алкогольних та інших напоїв.
  • Особливий раціон харчування, що припускає відмову від жирної, смаженої та гострої їжі за добу до проведення дослідження на ВІЛ.
  • Слід уникати стресових ситуацій, фізичної перевтоми, травм і вживання антибактеріальних медикаментозних препаратів.
  • Якщо дотримуватися перерахованих вище правил, можна забезпечити максимальну достовірність результатів лабораторного дослідження.

    Діагностика ВІЛ в лабораторії

    Аналізи на ВІЛ, проведені в спеціальних лабораторних умовах, вважаються єдиною підставою для підтвердження діагнозу. Процедуру проводять відкрито або анонімно. Забір крові по часу займає всього кілька хвилин. Здавати цей аналіз необхідно при будь-якій підозрі на зараження (наприклад, при незахищеному статевому акті з незнайомим партнером або після застосування нестерильного медичного інструментарію).

    Види аналізів

    При підозрі на ВІЛ проводяться такі дослідження:
  • ІФА (імуноферментний аналіз), за допомогою якого встановлюється наявність антитіл імунної системи. Фактично аналіз визначає підозрілі і здорові клітини.
  • Імуноблотинг – на присутність антитіл вивчається сироватка, яку отримують при виділенні еритроцитів і плазми з венозної крові. Це більш ефективна і достовірна методика, однак і вона не дає 100% точного результату.
  • ПЛР – дослідження, що дозволяє виявити ДНК вірусів або її фрагменти. Його перевагою є виявлення вірусу на ранніх етапах – ще до утворення антитіл. Цей аналіз дає велику похибку, якщо визначається, чи заражена людина чи ні. Якщо інфікування підтверджено, за допомогою ПЛР відстежують динаміку змін при проведенні терапії.
  • Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ: причини, розшифровка результатів

    Розшифровка результатів

    Результати різних діагностичних методів дещо відрізняються, проте при виявленні трьох основних груп білків лікар ставить позитивний діагноз. Розшифровка результатів:
  • Для заражених ВІЛ людей властиво наявність лімфоцитозу – високої кількості лімфоцитів. При розшифровці дослідження ВІЛ такого відхилення показника від норми може спостерігатися у двократному розмірі. Норма становить 25-40% від загальної кількості лейкоцитів або 12-3x109/л в абсолютному числі. При Снід розвивається лімфопенія, яка обумовлена загибеллю Т-лімфоцитів.
  • Важливий показник при ВІЛ - ШОЕ. Для пацієнтів з даною патологією характерно виражене збільшення такого значення. Норма у чоловіків становить 1-10 мм/год, у жінок - 2-15 мм/год
  • При ВІЛ наголошується зниження гемоглобіну, у результаті чого у хворого розвиваються тяжкі форми анемії. Норма у жінок – 120-140 г/л, у чоловіків – 130-160 г/л.
  • Ще одним характерним показником для хворих з імунодефіцитом є знижене число тромбоцитів, що може призводити до виникнення кровотеч. Норма становить - 150-400x109/л у дорослих.
  • Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ при гепатиті

    Дане захворювання являє собою запалення печінки в гострій або хронічній формі. При такій патології спостерігається деяке напруженішою імунної системи, що може пояснювати поява хибнопозитивної результату дослідження на ВІЛ. Якщо гепатит протікає гостро, то помилковий результат гарантований, оскільки в даний період в крові пацієнта присутня величезна кількість різних антитіл, які спотворюють результат лабораторного аналізу. При гепатиті, що протікає хронічно, дослідження проводиться під час стійкого періоду ремісії, коли в крові не спостерігається ознак гострого запалення. Ми розглянули, може бути аналіз на ВІЛ хибнопозитивним.
    642