» » Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників

Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників

Якщо до лікаря-репродуктолога звертається безплідна пара, то чоловікові обов'язково призначають аналіз сім'яної рідини. Цей тест показує стан репродуктивної системи пацієнта. Нерідко виявляється, що в спермограмі підвищені лейкоцити. Про яких патологіях свідчать такі дані тесту? І наскільки небезпечний лейкоцитоз? Ці питання ми розглянемо у статті.

На що вказує лейкоцитоз

У нормі насіннєва рідина може містити невелика кількість білих кров'яних клітин. Вони необхідні для захисту репродуктивних органів від інфекцій. Проте їх концентрація в аналізі у здорових чоловіків надзвичайно мала. Нерідко відзначаються випадки, коли у пацієнта не спостерігається ніяких виражених симптомів, однак у спермограмі підвищені лейкоцити. Що це означає? Такі дані говорять про запальному процесі. Якщо в репродуктивні органи потрапляє інфекція, то імунна система посилено продукує білі кров'яні тільця. Найбільше їх скупчення відзначається навколо осередку ураження.


Чому підвищені лейкоцити в спермограмі, якщо чоловік не відчуває ніяких ознак запалення? Патології досить часто протікають приховано. Запальний процес далеко не завжди супроводжується вираженими симптомами. Нерідко ознаки захворювання виявляються випадково під час аналізу еякуляту. Тому такий тест потрібно обов'язково здати. Приблизно в 20 % випадків чоловіче безпліддя спровоковано запаленнями.

Підготовка до аналізу

Щоб тест дав достовірні результати, потрібно правильно підготуватися до здачі біоматеріалу. Часом спостерігаються випадки, коли у чоловіків підвищені лейкоцити в спермограмі через недотримання гігієни перед аналізом. Тому напередодні дослідження потрібно ретельно обмити зовнішні статеві органи.


Також перед здачею сперми потрібно строго дотримуватися наступних правил:
  • Утримуватися від інтимного життя протягом 4-5 днів перед пробій.
  • Не приймати ліки і спиртні напої.
  • Уникати перегріву організму перед дослідженням. Відмовитися від відвідування лазні або сауни.
  • За добу до взяття проби не займатися важкою фізичною роботою. Слід виключити і тренування в спортзалі.
  • Біоматеріал потрібно збирати в чистий посуд. Будь-яка стороння домішка може спотворити дані аналізу.
  • Цей тест досить чутливий до впливу випадкових факторів. Тому, якщо спермограма показує відхилення від норми, то лікарі зазвичай призначають повторне дослідження. Якщо ж порушення присутні в даних декількох аналізів, то проводять подальшу діагностику. За її результатами призначають лікування.

    Нормальні показники

    В лабораторії біоматеріал розглядають під мікроскопом. Якщо чоловік здоровий, то в поле зору може знаходитись не більше 4-х білих кров'яних клітин. Такі дані є нормою. При цьому обов'язково оцінюють й інші показники насіннєвої рідини:
  • Кількість. У нормі обсяг біоматеріалу становить 2-6 мл
  • Колір. Рідина може мати білий, жовтуватий або сіруватий відтінок. Вона не повинна містити каламутних або гнійних домішок.
  • Кислотність. Рідина має лужну реакцію. Її рН має становити від 72 до 78.
  • Кількість сперматозоїдів в 1 мл матеріалу. Якщо концентрація чоловічих статевих клітин становить від 20 до 120 мільйонів, то це говорить про гарний стан репродуктивної функції.
  • Життєздатність сперміїв. Статеві клітини можуть гинути під впливом різних факторів. Навіть у здорового чоловіка в аналізі можуть виявлятися мертві сперматозоїди. Але їх концентрація в нормі не повинна перевищувати 50% від загальної кількості клітин.
  • Структура статевих клітин. Аномально змінені сперматозоїди можуть виявлятися і у здорових пацієнтів. Такі клітини не можуть брати участь у процесі запліднення. У нормі їх показник повинен бути не більше 60%.
  • Здатність сперміїв до руху. Якщо вміст рухомих клітин більше 25%, то це є нормальним показником.
  • В'язкість. Це важливий показник аналізу. Щоб оцінити в'язкість, біоматеріал поміщають скляну паличку і намагаються сформувати нитка. Якщо розмір отриманої краплі не перевищує 5 мм, то це вважається нормою.
  • Період розрідження. Сперма втрачає в'язкість і стає рідкою через деякий час після еякуляції. У здорового пацієнта період розрідження не повинен перевищувати 1-го години.
  • Сперматогенез. У процесі утворення сперматозоїдів може злущуватись близько 2% епітеліальних клітин. Це є нормою.
  • Слиз і еритроцити. Ці елементи повинні бути в біоматериалі. Допускається наявність лише дуже малу кількість слизових виділень.
  • Будь-яке відхилення в показниках якості насіннєвої рідини може зробити неможливим процес зачаття. Цей аналіз наочно показує стан репродуктивної системи. Однак для виявлення причин порушень пацієнту потрібна додаткова діагностика.
    Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників

    Можливі відхилення

    Якщо у спермограмі підвищені лейкоцити, то це негативно позначається і на інших показниках тесту. Лікарі підозрюють запальний процес, якщо в полі зору мікроскопа виявляється більш 4-х білих клітин. Розглянемо докладніше, як впливає висока концентрація білих кров'яних клітин на дані аналізу:
  • Обсяг біоматеріалу. Лейкоцитоз незначно впливає на цей показник. В деяких випадках кількість насінної рідини може трохи збільшуватися.
  • Колір. Рідина набуває насичений сірий відтінок, може містити каламутну домішка. Якщо запалення викликано бактеріями, еякулят має зеленуватий або коричневий колір.
  • Кислотність. Може змінюватися як у більшу, так і у меншу сторону.
  • Концентрацію сперматозоїдів. При лейкоцитозі цей показник зазвичай не перевищує 60 мільйонів клітин на 1 мл Однак число сперміїв може падати значно нижче норми, що призводить до безпліддя.
  • Життєздатність і рухливість клітин. У хворого зменшується кількість живих і рухливих сперматозоїдів, що нерідко робить запліднення неможливим.
  • Число аномальних сперматозоїдів. Різко зростають показники сперматозоїдів зі зміненим будовою.
  • В'язкість і час розрідження. Ці дані перевищують норму. Розмір краплі більше 5 мм. Період розрідження може тривати більше 2-х годин. В'язкість насінної рідини створює серйозні проблеми із зачаттям.
  • Показники сперматогенезу. При запаленні число слущенних епітеліальних клітин істотно перевищує норму.
  • Еритроцити і слиз. При запущеному запаленні ці елементи виділяються разом з насіннєвою рідиною.
  • Можна зробити висновок, що підвищена кількість лейкоцитів в спермограмі знижує якість еякуляту. Чоловічий фактор безпліддя часто є наслідком прихованого або явного запалення. Лікар розглядає всі дані тесту в комплексі. Це допомагає поставити точний діагноз.
    Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників

    Етіологія лейкоцитозу

    Чому у чоловіків підвищені лейкоцити в спермограмі? Причиною цього є запальні процеси в наступних органах:
  • передміхурової залозі;
  • сечівнику;
  • сечовому міхурі;
  • насінних бульбашках;
  • тканинах яєчок;
  • зовнішніх статевих органах.
  • Лейкоцити концентруються навколо осередку ураження і виділяються разом з еякулятом. Найчастіше запальні процеси викликані бактеріями, грибками або вірусами. У більш рідкісних випадках патологія пов'язана з порушенням циркуляції крові і застоєм лімфи. Це може бути спровоковано сидячим способом життя, ожирінням, гормональними збоями.

    Статеві інфекції

    Хвороби, що передаються через статевий контакт, можуть проявитися у чоловіків лише через деякий час. На ранньому етапі хворий не відчуває ознак запалення. Лише при проведенні аналізу випадково виявляється, що у пацієнта підвищені лейкоцити в спермограмі. Причиною цього може стати інфікування хламідіями або трихомонадою.

    Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників
    Інкубаційний період при таких патологіях буває досить тривалим. Наприклад, перші ознаки трихомоніаза можуть з'явитися лише через кілька тижнів після інфікування. Хламідіоз може дати про себе знати через місяць після зараження, крім цього, захворювання у чоловіків часто протікає з незначною симптоматикою. Хламідії і трихомонади викликають запалення уретри. Чоловік відчуває біль і печіння під час сечовиділення. З уретри виходять гнійно-слизові виділення. Проте у чоловіків ці хвороби нерідко протікають зі стертою симптоматикою. Бувають випадки, коли пацієнт категорично заперечує ймовірність інфікування. Він не може зрозуміти, чому у нього підвищені лейкоцити в спермограмі. Причиною запалення можуть бути не тільки хвороботворні, але і умовно-патогенні мікроорганізми. До них відноситься, наприклад, грибок Кандида.
    Цей мікроорганізм присутній у кожної здорової людини і не викликає ніяких хвороб. Але при ослабленні імунної системи грибок починає надмірно розмножуватися. І тоді виникає захворювання - кандидоз. Найчастіше активний ріст грибка призводить до запалення в області голівки і крайньої плоті - баланопоститу. Уражена шкіра червоніє, покривається білим нальотом. Пацієнт відчуває сильний свербіж і печіння. У запущених випадках грибкове запалення може перейти на уретру, нирки або сечовий міхур. При гонореї у пацієнта різко підвищені лейкоцити в спермограмі. Це одна з найбільш небезпечних статевих інфекцій. Захворювання викликається бактерією - гонококом. В уретрі виникає запальний процес, що супроводжується підвищенням температури, хворобливістю і печіння під час сечовипускання, гнійними виділеннями. Якщо вчасно не розпочати лікування, інфекція може поширитися на передміхурову залозу і яєчка.

    Простатит

    При запаленні передміхурової залози у пацієнта підвищені лейкоцити в спермограмі. Простатит найчастіше буває викликаний бактеріями і вірусами. Але можливо і неінфекційне походження патології, коли запалення спровоковано сидячим способом життя, зайвою вагою або ендокринними порушеннями. Першою ознакою запалення є надмірно часті позиви до сечовипускання. Вони особливо посилюються ночами. При цьому виділення урини утруднено. З'являються болі в промежині, підвищується температура. Без лікування запалення стає хронічним.

    Цистит та уретрит

    Підвищені лейкоцити в спермограмі у чоловіка можуть бути ознакою запалення сечового міхура або сечівника. Уретрит часто буває спровокована статевими інфекціями. Сечовипускання супроводжується неприємними відчуттями: біль і печіння. З'являються гнійні виділення. При циститі запалюється слизова сечового міхура. Це захворювання супроводжується лихоманкою, болем внизу живота. Пацієнта турбують помилкові позиви до сечовипускання.
    Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників

    Везикуліт

    При цьому захворюванні виникає запальний процес в насінних бульбашках. Причини патології: проникнення інфекції, травми, гіподинамія. Виникає сильний ріжучий біль у області мошонки, яка іррадіює в малий таз. Підвищується температура тіла, пацієнт відчуває сильну слабкість. У спермограмі нерідко виявляються еритроцити.

    Орхіт та епідидиміт

    При орхіті запальний процес виникає в яєчках, а при епідидиміт - в їх придатках. Нерідко ці два захворювання зустрічаються разом в одного пацієнта. Патології з'являються в результаті інфікування або травм. Орхіт може бути також ускладнення загальних інфекційних хвороб: паротиту, грипу, кору, герпесу. Ці захворювання характеризується сильними болями в мошонці, поганим самопочуттям, лихоманкою. Помітні і зовнішні ознаки запалення: різке почервоніння шкіри на уражених ділянках, ущільнення тканин, набряклість. Больові відчуття іррадіюють в поперек.

    Ускладнення

    Підвищений рівень лейкоцитів у спермограмі - тривожна ознака. Запальні захворювання роблять процес зачаття важким, а іноді і неможливим. Адже при лейкоцитозі погіршуються й інші показники спермограми.
    Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників
    Запущені запальні захворювання приводять у чоловіків до наступних ускладнень:
  • В сім'явивідних канальцях утворюються спайки. Це утрудняє вихід сперматозоїдів, призводить до безпліддя.
  • Відбуваються мутації в сперматозоїдах. Це може стати причиною хромосомних аномалій у майбутньої дитини.
  • Запущене запалення стає хронічним. Це вкрай негативно позначається на потенції чоловіки.
  • З часом запальний процес може спровокувати появу злоякісних новоутворень.
  • Запальні захворювання не можна запускати. Потрібно, як можна швидше звернутися до уролога або андролога.
    Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників

    Додаткова діагностика

    Підвищений вміст лейкоцитів у спермограмі вказує лише на наявність запалення. Однак лікарю необхідно визначити локалізацію патологічного процесу. Для підбору найбільш ефективних ліків важливо також виявити тип збудника. З метою уточнення діагнозу чоловікові призначають додаткові обстеження:
  • аналіз сечі (загальний і на бакпосів);
  • мазок з уретри (на наявність бактерій та їх чутливість до ліків);
  • УЗД або МРТ простати, сечового міхура і зовнішніх статевих органів;;
  • цистоскопію;
  • уретрографию.
  • Методи терапії

    Що робити при підвищених лейкоцитах у спермограмі? Лікування буде залежати від причини відхилень. У більшості випадків пацієнту призначають наступні види ліків:
  • Антибіотики. Найчастіше причиною запалення є бактерії. Тому без прийому антибіотиків не обійтися. Перед призначенням ліків необхідно визначити тип мікроорганізму і його чутливість до антибактеріальних медикаментів. До отримання результатів аналізу на бакпосів застосовують препарати широкого спектру дії: "Доксициклін", "Азитроміцин", "Ципрофлоксацин", "Гентаміцин".
  • Противірусні ліки. Якщо запалення спровоковано вірусами, але призначають препарати интерфероновой групи: "Віферон", "Генферон".
  • Протигрибкові засоби. Їх прийом показаний при кандидозі. Призначають пероральні антімікотікі: "Флуконазол", "Ністатин", а також місцеві мазі: "Пімафуцин", "Клотримазол".
  • Протизапальні ліки. Показаний прийом препаратів нестероїдної групи: "Ібупрофену", "Найза", "Кетанова". Вони допомагають купірувати больовий синдром.
  • Вітаміни і Бади. Пацієнту призначають "Спеман", "Сперма Плант", "Селен", "Спермактин". Ці комплекси допомагають поліпшити якість насінної рідини.
  • Підвищені лейкоцити в спермограмі: причини, лікування, норма основних показників
    Пацієнту слід уникати важкої фізичної навантаження. Але невелика гімнастика піде тільки на користь. Легкі вправи допоможуть поліпшити кровообіг в малому тазі. Це сприяє купіруванню запалення і стимулює сперматогенез. Показана також спеціальна дієта з великою кількістю білкової їжі та продуктів з вітаміном Е. Від гострої їжі і алкоголю потрібно відмовитися. Якщо пара планує народження дитини, то чоловікові потрібно повністю вилікуватися від запальних захворювань. В іншому випадку процес запліднення може стати неможливим. Також не можна виключати ризик появи хворої дитини внаслідок мутацій в сперматозоїдах.
    42