» » Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки

Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки

Розшифровка розгорнутого аналізу крові у дітей являє собою ключову методику діагностики з метою виявлення різноманітних патологій. Немаловажне значення дослідження зразків крові має в педіатрії. Пов'язано це з тим, що дитина не завжди може повноцінно описати свій стан, а забір крові дозволяє отримати детальну оцінку його здоров'я. В ході розшифровки результатів дослідження може бути виявлена вірусна інфекція та інші патологічні зміни. Шляхом повторної процедури можна підтвердити або спростувати спроможність рекомендованої терапії. Норми для розшифровки розгорнутого аналізу крові у дітей розглянемо нижче.
Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки

Показання до проведення

Зазначена процедура являє собою ефективний метод діагностики дитячих захворювань. При наявності відхилень у результатах дослідження важливо проконсультуватися з педіатром, навіть у тих випадках, коли симптоматика відсутня.


Лише комплексна діагностика дозволяє визначити причини виникнення відхилень, а також визначити ефективну схему терапії. Серед показань до проведення розгорнутого аналізу крові у дітей фахівці виділяють наступні:
  • Погіршення апетиту у дитини, млявість, сонливість, безпричинні капризи.
  • Підвищена температура тіла, поява нудоти, блювоти, діареї у відсутності ознак отруєння.
  • Підвищення температури при відсутності інших скарг, симптомів інфекційного ураження.
  • Тривалий кашель, не проходить після застосування медикаментозних засобів.
  • Підозра на глистові інвазії.
  • Прояви сезонних алергій, утруднення дихання, сльозотеча.
  • Поява у дитини дратівливості, порушень сну.
  • Різка втрата ваги.
  • Закладеність носа, головний біль, не проходять більше тижня.
  • Біль внизу живота.
  • Крім того, лабораторне дослідження зразків крові важливо проводити з метою контролю ефективності призначеної терапії. Воно дозволяє простежити динаміку лікування, провести оцінку стану пацієнта після використання медикаментів.


    Розшифровку розгорнутого аналізу крові у дітей повинен проводити кваліфікований фахівець.

    Основні показники крові

    Розшифровку отриманого після дослідження результату повинен здійснювати досвідчений лікар. Будь показник має величезне значення для нормальної діяльності всього організму, а виникнення будь-якого відхилення в показниках крові може вплинути на діяльність органів та їх систем.
    Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки
    Серед основних даних, що відображаються в розгорнутому аналізі крові у дітей, зазначаються такі показники:
  • Гемоглобін. Відповідальний за транспортування кисню еритроцитами. Концентрація гемоглобіну впливає на постачання киснем тканин, клітин, розвиток дитини, функціональність серця.
  • Еритроцити. Переносять по організму кисень, здійснюють виведення вуглекислоти. Завдяки даним кров'яним тельцям, кров має червоне забарвлення, а будь-яка зміна кольору може вплинути на самопочуття дитини. Які ще показники розгорнутого аналізу крові у дітей існують?
  • Лейкоцити. Дані клітини крові відповідають за діяльність імунної системи, виявлення їх у зразку крові може вказувати на присутність запального процесу в дитячому організмі. Фахівці розрізняють кілька різновидів лейкоцитів, кожна з яких відповідає за нормальну діяльність організму дитини.
  • Ретикулоцити. Їх концентрація позначається на роботі нирок і кісткового мозку.
  • Нейтрофіли дозрілі сегментоядерние. Запобігають проникнення в організм паразитів і бацил.
  • Нейтрофіли недозрілі паличкоядерні. Збільшення їх концентрації може свідчити про інфекційної патології, бактеріальному зараженні, запальному процесі.
  • Тромбоцити. Відповідальні за процес згортання крові.
  • Моноцити. Дані кров'яні тільця знищують загиблі клітини, а також бактерії. При підвищенні концентрації моноцитів можна судити про наявність в організмі тривалого патологічного порушення.
  • ШОЕ (швидкість, з якою відбувається осідання еритроцитів). Підвищення даного показника вказує на присутність запального вогнища.
  • Еозинофіли. Є різновидом лейкоцитів, що здатні блокувати прояви алергії, процеси запалення, зростання утворень злоякісного характеру.
  • Базофіли. Відповідальні за алергічні прояви, згортання крові.
  • Лімфоцити. Ці клітини знищують антигени, а підвищення їх концентрації свідчить про те, що організм протистоїть вірусної інфекції.
  • Для отримання достовірного результату слід дотримуватися рекомендацій лікаря. У цьому випадку педіатр зможе розшифрувати аналіз і рекомендувати своєчасну терапію, тим самим запобігши розвиток тяжких наслідків.
    Чому бувають відхилення від норми в розшифровці розгорнутого аналізу крові у дітей?

    Причини відхилень

    Медикаментозне лікування буде ефективним тільки в тому випадку, якщо буде правильно встановлена причина, потягла за собою відхилення. Дані залежать від віку дитини, при оцінці норми і розшифровці розгорнутого аналізу крові враховують 7 вікових груп: один день, один місяць, півроку, рік, від 1 до 6 років, від 7 до 12 років, від 13 до 16 років.
    Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки
    Відхилення можуть бути спровоковані такими поширеними причинами:
  • Гемоглобін може підвищуватися внаслідок зневоднення. Подібне патологічне відхилення може виникати через недостатнє вживання рідини, на тлі діареї, блювоти. Знижений гемоглобін може бути виявлений на тлі виснаження організму, кров'яних хвороб, дефіциту вітамінів, заліза, анемії.
  • Зниження еритроцитів спостерігається при неправильному харчуванні, аутоімунних патологіях. Підвищення виникає внаслідок порушень серцевої діяльності, патологій серця, легенів.
  • Підвищена концентрація моноцитів може бути обумовлена збоєм в системі кровотворення, паразитарної інвазією, грибкових, вірусних поразкою. Зниження концентрації може бути свідченням лейкозу, анемії.
  • Підвищення рівня лейкоцитів відзначається при апендициті, гаймориті, бронхіті, гнійних утвореннях, запаленнях. Знижена концентрація говорить про вірусних патології, інфекційних хворобах.
  • Підвищена концентрація нейтрофілів може бути наслідком бактеріального, інфекційної недуги, знижена – вірусного захворювання.
  • Концентрація еозинофілів підвищується при алергічних реакціях, туберкульозі, онкології, кишкових паразитів. Отруєння і гнійні освіти, навпаки, призводять до зниження концентрації еозинофілів.
  • Порушення концентрації базофілів відбувається в результаті анемії, лейкемії, віспи.
  • Підвищена кількість лейкоцитів може вказувати на вірусну інфекцію, патологію крові. При низькому вмісті може спостерігатися ниркова недостатність, раковий процес, туберкульоз.
  • Збільшення концентрації тромбоцитів може стати наслідком розвитку запалення, а зниження – інфекційного ураження.
  • Визначити точний діагноз дозволяють додаткові обстеження дитини. Доктор належить зіставити наявні симптоми, результати спільного дослідження зразка крові і клінічну картину.

    Розшифровка розгорнутого аналізу крові у дітей

    Під час проведення розгорнутого аналізу до уваги беруть якісні і кількісні параметри елементів крові. Для дослідження використовується, як правило, капілярна кров. Що означає розшифровка розгорнутого загального аналізу крові? У групі червоної крові оцінюють якість, кількість еритроцитів і всі їхні індекси. Норма практично всіх показників залежить від статі малюка, а крім того, як вже зазначалося, від віку. В кожній лабораторії використовуються свої референтні значення, прописані у графі норми розгорнутого аналізу крові у дітей. У різних лабораторіях вони можуть відрізнятися, але така відмінність буде незначним. Залежать нормальні показники від методик підрахунку елементів крові, а також застосовуваного устаткування. Лікар під час розшифровки аналізу обов'язково повинен враховувати цей факт. Норми представлені в таблиці.

    Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки
    До групи абсолютних показників входять показники концентрації гемоглобіну, якісні, кількісні характеристики еритроцитів. Педіатр орієнтується на обидва показника при розшифровці розгорнутого загального аналізу крові і визначенні діагнозу. Гемоглобін є білком, який відповідальний за зв'язування молекул кисню і його транспортування до тканин, органів, систем. Даний білок легко з'єднується з киснем і так само легко вивільняє його. Транспортні характеристики крові і, відповідно, діяльність мозку, серця, розвиток дитини, безпосередньо залежать від насиченості гемоглобіном крові. Приблизно до напіводнорічного віком стають помітними статеві відмінності в рівні гемоглобіну:
  • Нормою гемоглобіну для дівчаток 05-2 років прийнято вважати концентрацію 106-148 грам/літр. Для хлопчиків цього віку наступна норма – 114-144 грам/літр.
  • Нормою гемоглобіну для дівчаток 3-6 років прийнято вважати показник 102-142 грам/літр. Для хлопчиків цього ж віку наступна норма – 140-140 грам/літр.
  • Підвищення концентрації гемоглобіну в загальному розгорнутому аналізі крові у дитини спостерігається при легеневій недостатності, серцевої дисфункції, патологічних змінах у нирках, діабеті, хворобах крові, зневодненні.
    Еритроцити є форменими елементами, основне завдання яких – транспортування гемоглобіну взаємозв'язок з молекулами кисню. Дані елементи присутні в крові у великій кількості. Відхилення від нормальних показників – свідоцтво про порушення регенеративній функції червоної крові або занадто великий її втрати. Під час оцінки стану червоної крові лаборанти враховують кількість еритроцитів і їх форму (у нормі вони мають двояковогнутую форму), а також рівень їх зрілості. Не менш важливими є наступні індекси: середній вміст в окремому еритроциті гемоглобіну, середній об'єм еритроцита (МСНС і МСН відповідно). Ретикулоцити є незрілими еритроцитами. Іноді в лабораторіях підраховують абсолютне значення ретикулоцитів, але зазвичай аналізують їх процентний вміст по відношенню до загальної кількості еритроцитів. Підвищений вміст ретикулоцитів вказує на прискорений розпад червоних кров'яних клітин. Дефіцит еритроцитів спостерігається при лейкозі та інших онкологічних патологіях, гемолізі, генетичних ферментопатиях, великої втрати крові, аліментарної анемії. Надлишок еритроцитів може свідчити про дефіцит рідини, активної втрати рідини, серйозної патології в нирках, серці, звуження ниркової артерії, еритремії. Також при розшифровці результатів розгорнутого аналізу крові у увагу приймаються і відносні показники. Важливим відносним показником є гематокрит, що дозволяє провести оцінку співвідношення кількості формених елементів до загального обсягу плазми. Тобто, фактично гематокрит відображає густину крові. Гематокрит може знижуватися при недостатності ниркової діяльності, анемії, а підвищуватись - при зневодненні на тлі великих опіків, блювоти, проносу, крововтрати, діабету.
    Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки

    ШОЕ

    Наступним важливим відносним показником при розшифровці спільного розгорнутого клінічного аналізу крові є ШОЕ. У тільки що народжених дітей цей показник завжди занижено внаслідок невеликого вмісту фібриногену і збільшення еритроцитарної маси. Подібні коливання є фізіологічними і на патологію не вказують. Крім того, ШОЕ не є специфічним показником, так як він може коливатися внаслідок різних патологічних змін. ШОЕ може підвищуватися на тлі ниркових патологій, системних захворювань, онкології, травми, інфекції. Зниження ШОЕ може відбуватися під впливом різноманітних медикаментів, через ЧМТ, неврогенного розлади. Білу кров вважають відповідальною за імунні відповіді організму. Представлена вона різними різновидами (як по зовнішній характеристиці, так і за функціями) лейкоцитів. Освіта даних елементів відбувається в лімфатичних вузлах, в червоному кістковому мозку. Під час проведення розгорнутого аналізу крові та його розшифрування оцінюється не загальна кількість присутніх лейкоцитів, а лейкоцитарна формула – співвідношення різних формених елементів даної групи до всього їх кількості. Розраховують показники не тільки в абсолютних одиницях, але і в процентному відношенні. Під час дослідження лаборант може визначити різні індексні показники білої крові. Під час розшифровки розгорнутого клінічного аналізу крові відбувається підрахунок:
  • Моноцитів.
  • Еозинофілів.
  • Базофілів.
  • Лімфоцитів.
  • Нейтрофілів.
  • Мієлоцитів і метамиелоцитов (в окремих випадках).
  • У крові новонароджених дітей присутні нейтрофіли в досить великій кількості. Близько 47-70% становлять сегменти, 3-13% - паличкоядерні елементи. По досягненні двотижневого віку концентрація паличкоядерних елементів в дитячій крові знижується до 1-5%. Велика їх частина міститься в кістковому мозку. Концентрація сегментів залежить від віку дитини (вказані у відсотках):
  • менше 2 тижнів – 30-50;
  • 2 тижні–1 рік – 16-45;
  • від 1 року до 2 років – 25-48;
  • від 2 до 5 років – 32-55;
  • від 6 до 7 років – 38-58;
  • від 8 до 9 років – 41-60;
  • від 9 до 11 років – 43-60;
  • від 12 до 15 років – 45-60.
  • Збільшення концентрації нейтрофілів відбувається на тлі серйозних запальних процесів (перитоніту, абсцесу, флегмони), зростання ракових пухлин, використання імуностимуляторів, після вакцинації, інфаркту внутрішніх органів, інфекційної недуги. Недолік нейтрофілів спостерігається після радіотерапії, хіміотерапії, на тлі патології щитоподібної залози, грипу, кору, вітрянки. Що ще нам може дати розшифровка розгорнутого біохімічного аналізу крові?
    Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки

    Лімфоцити

    Другий за кількісним складом групою лейкоцитів є лімфоцити. В їх завдання входить гуморальна імунна реакції, клітинний імунітет. Нормальні показники лімфоцитів також залежні від віку дитини і виглядають наступним чином:
  • До 3 днів – 15-35.
  • До 14 днів – 22-55.
  • 2 тижні-1 рік – 45-70.
  • 1-2 роки – 37-60.
  • 2-5 років – 33-55.
  • 6-9 років – 30-50.
  • 9-11 років – 30-46.
  • 12-15 років – 30-40.
  • Лімфоцитоз (підвищена концентрація лімфоцитів) розвивається при токсоплазмозі, вірусних інфекціях, ОРВІ, захворюваннях крові. Лімфоцитопенія може бути наслідком радіохвильової терапії, хіміотерапії, ниркової недостатності, деяких патологій крові, Сніду, туберкульозу, термінальних стадій раку.

    Базофіли

    Базофіли являють собою імунні клітини, кількість яких невелика як у дорослих, так і у дітей. Нормальним вмістом базофілів прийнято вважати 0-05 що становить близько 1%. Великі кількості базофілів містяться в з'єднаннях, які беруть участь у процесі запалення. Таким чином, збільшення їх концентрації свідчить про наявність сповільненої імунологічної реакції.

    Еозинофіли

    Еозинофіли є форменими елементами, що беруть участь у формуванні гуморального імунітету. Вони борються з токсинами, які виділяються в організмі при будь-якому отруєнні або ракової інтоксикації. Нормальні показники концентрації еозинофілів залежні від віку дитини:
  • До 14 днів – 1-6.
  • від 14 днів до 1 року – 1-5.
  • від 1 до 2 років – 1-7.
  • від 2 до 5 років – 1-6.
  • від 6 до 15 років – 1-5.
  • Недолік еозинофілів може бути обумовлений запальним, гнійним процесом, інтоксикацією солями важких металів. Надмірність може вказувати на різні патології – від алергії і аж до раку.

    Моноцити

    Моноцити являють собою імунні клітини гігантського розміру. Якщо спиратися на кількісне співвідношення, то в крові міститься небагато. Моноцити – своєрідний радар організму, що відповідає за розпізнавання чужорідних білків, що потрапляють у кров. У дітей нормальні показники моноцитів наступні:
    Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки
  • 0-3 дня – 3-12;
  • від 3 до 14 діб – 5-15;
  • 14 днів-1 рік – 4-10;
  • від 1 до 2 років – 3-10;
  • від 2 років – 3-9.
  • Моноцитопения супроводжує деякі різновиди лейкозу, виникає після оперативних втручань, на тлі флегмони, абсцесу, гормональної терапії, остеомієліту. Моноцитоз може спостерігатися при артриті, лейкозі, мієломі, саркоїдозі, бруцельозі, сифілісі, туберкульозі, коліті, після перенесеної інфекційної хвороби.

    Концентрація тромбоцитів у крові

    Для отримання повних результатів розгорнутого дослідження зразків крові важливо врахувати і такий показник, як концентрація тромбоцитів у крові. Тромбоцити являють собою клітини невеликого розміру, що не мають ядер і форми і беруть безпосередню участь у процесі згортання крові. В нормі в крові їх утримується досить багато – 180-320 в 109 г/л.:
  • Діти першого дня життя – 180-490.
  • Немовлята – 180-400.
  • Від 1 до 6 років – 160-390.
  • Від 7 від 12 років – 160-380.
  • Від 13 до 15 років – 160-360.
  • Тромбоцитоз може бути наслідком розвитку раку, еритремії, анемії, спленектомії, крововтрати, запальних реакцій. Тромбоцитопенія здатна розвиватися в результаті токсоплазмозу, малярії, риккетсиоза, гемофілії, деяких різновидів анемії.
    Розгорнутий аналіз крові у дітей: розшифровка, результати показників, норма і відхилення, можливі наслідки

    Висновок

    Таким чином, розшифровка норм розгорнутого загального аналізу крові являє собою невід'ємну частину будь-якого обстеження. Проте одного лише вивчення отриманих результатів недостатньо. Лікарю належить зіставити їх зі скаргами пацієнта і клінічними проявами. Тільки такий комплексний підхід дозволить правильно діагностувати причину відхилення в аналізах і призначити ефективну та своєчасну терапію, дозволяє запобігти розвитку важких наслідків. Тому розшифровка розгорнутого аналізу крові у дітей - лише перший крок у діагностиці і подальшому лікуванні можливих захворювань.
    6