» » Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів

Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів

Сечова кислота – це речовина, яка синтезується в організмі. Вона виникає в результаті обмінних процесів, які допомагають виводити з тіла непотрібні і токсичні речовини. Спочатку вони надходять в кров, а звідти – в нирки, звідки і виводяться разом із сечею. Однак іноді в організмі можуть виникати збої, які призводять до гиперурекимии. Детальніше про причини підвищеного рівня сечової кислоти в крові і про лікування цього відхилення ви зможете прочитати в цієї статті.

Що таке сечова кислота?

Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів
Сечова кислота – це хімічна речовина, яка утворюється в організмі під час розпаду пуринів. Пурини виробляються в організмі, а також містяться в деяких продуктах і напоях. Наприклад, найбільше пуринів міститься в печінці, анчоусах, скумбрії, бобах і пиві. Сечова кислота в нормі розчиняється в крові і переміщається в бруньки, а звідти виводиться разом з сечею. Але якщо ваше тіло виробляє більше сечової кислоти, що може вивести, то це може призвести до неприємних симптомів і захворювань. Високий рівень сечовини в крові називається гіперурикемією. Вона є причиною таких захворювань, як подагра, артрит, захворювання нирок і суглобів. Гіперурикемія діагностується в кожного п'ятого дорослого і обумовлюється несприятливими умовами проживання, їжею і забрудненим повітрям.


Найнебезпечніше в цій хворобі - її безсимптомний перебіг. Найчастіше вона ніяк не проявляє себе. У деяких випадках тривожним вісником порушеного обміну речовин можуть стати наступні симптоми:
  • біль у м'язах;
  • інтоксикація;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • болі в області нирок.
  • Так як ці симптоми є дуже розмитими і не вказують на одну конкретну хворобу, то, як правило, лікар призначає аналіз на рівень сечової кислоти в крові, аналіз сечі та УЗД.

    Навіщо потрібно здавати аналіз

    Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів
    Ваше тіло знаходиться в постійному русі 24 години на добу. Коли ви спите, ваша кров тече по венах, мозок переробляє інформацію, а кишечник перетравлює вечерю. Всякий раз, коли щось потрапляє вам в рот, ваш організм виділяються десятки вітамінів, білків і інших хімічних речовин, які допомагають переробляти їжу і перетворювати її на поживні речовини. Якщо ваш рівень сечової кислоти в крові в нормі, це може говорити про те, що організм справляється з усіма функціями і вчасно виводить всі відходи, до яких можна зарахувати і пуриновую кислоту. Але якщо це значення підвищений, то з часом з-за цього можуть розвинутися різні захворювання. Причиною підвищеного рівня сечової кислоти в крові можуть бути такі недуги:


  • Подагра. Це форма артриту, при якій кристали з сечової кислоти утворюються в суглобах і заподіюють гострий біль. Найчастіше подагра вражає пальці ніг, суглоби на руках і колінах. Подагра часто впливає на діапазон руху суглобів, значно обмежуючи його.
  • Камені в нирках. Ці маленькі, але важкі крупинки можуть утворюватися в нирках, якщо рівень сечової кислоти в крові надмірно підвищений. Ознаками каменів у нирках є біль у нижній частині спини, кров у сечі і часті позиви до сечовипускання.
  • Хіміотерапія може викликати підвищений рівень сечової кислоти. Під час лікування у вашому тілі гине безліч клітин, що може утруднити висновок відходів з організму. Під час лікування обов'язково потрібно періодично вимірювати рівень сечової кислоти для того, щоб уникнути ускладнень.
  • Коли потрібно лікування?

    Якщо у вас виявили високий рівень сечової кислоти в крові, це не означає, що вам обов'язково потрібно лікування. Якщо вас нічого не турбує, ви не відчуваєте біль та інші неприємні симптоми, то не варто переживати. Але якщо у вас бувають напади подагри або болі внизу спини, то регулярне проведення аналізів і лікування є обов'язковими. Причиною підвищеного рівня сечової кислоти в крові можуть бути і деякі ліки, тому обов'язково обговоріть з лікарем препарати, які ви приймаєте.

    Як проходить аналіз?

    Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів
    Тест на рівень сечової кислоти являє собою самий звичайний паркан крові, який робиться за пару секунд. Для аналізу береться венозна кров. Здати його можна як в державних поліклініках, так і в приватних лабораторіях. Який нормальний рівень сечової кислоти в крові повинен бути в організмі здорової людини? У чоловіків цей параметр становить від 200 до 420 мкммоль/л, а для жінок – від 160 до 320. У літніх людей нормальним вважається значення до 500 мкммоль/л, а у дітей - 120-300. Причини високого рівня сечової кислоти в крові можуть бути різні. Це і неправильне харчування, і серйозні захворювання (пневмонія, псоріаз), і проблеми з нирками печінкою. Тому кожен випадок має розглядатися індивідуально.

    Підготовка

    Причиною підвищеного рівня сечової кислоти в крові може бути неправильна підготовка до аналізу. Дуже важливо дотримати всі рекомендації лікарів і виключити деякі продукти перед здачею крові. Що краще виключити перед відвідуванням лабораторії:
  • Кава, сік, чай.
  • Алкоголь.
  • Куріння.
  • Стрес.
  • Найбільш достовірні результати показують аналізи, узяті з ранку після 12-годинного голодування.

    Ризики і ускладнення

    Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів
    Як правило, єдиний побічний ефект, який ви можете відчути після аналізу сечової кислоти, – це невелика біль від уколу. Але це найгірше, з чим вам доведеться зіткнутися. Якщо медсестра зробить свою роботу грамотно, то ви не помітите ні синців, ні синців на руці. Але якщо не була належним чином проведена дезінфекція, то на місці проколу може виникнути подразнення або інфекційне запалення. Також фахівці рекомендують людям з пониженим тиском взяти з собою кілька шматочків гіркого шоколаду – вони додадуть енергії після процедури і допоможуть швидше відновитися і уникнути запаморочення.

    Результат і розшифровка

    Відхилення від норми ніколи не є хорошим сигналом. В даному випадку як підвищені, так і знижені значення можуть викликати погане самопочуття і різні недуги. Який рівень сечової кислоти в крові в нормі повинен бути у чоловіків і жінок? Це значення не повинна перевищувати 7 мг/дл для чоловіків і 57 мг/дл для жінок.

    Якщо аналіз показав значення нижче 044 ммоль/л (для жінок) або нижче 050 ммоль/л (для чоловіків), то такий стан називається гипоурикемия. В першу чергу її можуть викликати противоподагрические препарати, які впливають на синтез сечової кислоти, знижуючи її кількість. Ось чому здавати аналіз потрібно строго після того, як всі ліки виведуться з організму. Крім цього, причиною зниження рівня МК може стати зменшення канальцевої реабсорбції, гепатит і анемія, а також спадкові фактори. Зниження рівня сечової кислоти впливає на організм не менш згубно, ніж її підвищення. Порушення пуринового обміну може бути ознакою багатьох захворювань, але розпізнати найчастіше їх може тільки лікар. Тому призначати аналіз може тільки фахівець, а інтерпретувати його разом з іншими лабораторними методами дослідження. Підвищення ж сечової кислоти вище встановлених норм говорить про нездатність нирок виводити сечову кислоту, яка знаходиться в крові. Статися це може з-за хронічної ниркової недостатності, вагітності, алкоголізмі, деяких видах раку і подагрі. Конкретніше встановити причини гіперурикемії здатні інші діагностичні методи.

    Додаткові тести

    Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів
    Які ще дослідження призначаються, якщо в крові було виявлено підвищену кількість сечової кислоти?
  • Аналіз сечі допомагає виявити запалення в нирках і визначити причину порушення виведення МК.
  • УЗД нирок і сечоводів здатне показати, чи не стало причиною дисфункції органу травма або розрив.
  • Загальний аналіз крові з розширеною розшифровкою здатний показати стан організму в цілому – немає запальних процесів, а також всі процеси протікають нормально.
  • Рентгенографія дозволяє виключити пневмонію і туберкульоз.
  • Біопсія проводиться при подагрі і дозволяє досить точно визначити причину захворювання.
  • У тому випадку, якщо лікар знайде більш серйозну проблему (наприклад, запальний процес невідомої етіології), то лікування потрібно починати саме з її усунення, так як велика ймовірність того, що після цього гіперурикемія також зникне.

    Причини відхилення від норми

    Високий рівень сечової кислоти в крові може бути обумовлений наступними причинами:
  • Порушення обміну речовин.
  • Проблеми з серцево-судинною системою.
  • Дефіцит вітаміну В 12 .
  • Надмірна вага.
  • Цироз печінки.
  • Хіміотерапія (під час раку).
  • Порушення роботи нирок.
  • Захворювання суглобів і запальні процеси в них.
  • Прийом деяких препаратів.
  • Надмірне вживання деяких продуктів.
  • Вагітність.
  • Алкоголізм.
  • Травми.
  • Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів
    Для того, щоб диференціювати захворювання, лікарі призначають додаткові аналізи, а також дивляться на історію хвороби та анамнез пацієнта. З-за чого сечова кислота в крові може бути знижена? Факторів декілька:
  • Лікарська терапія, спрямована на зниження рівня сечової кислоти в крові.
  • Перший триместр вагітності.
  • Нестача білка в раціоні.
  • Надмірно активна робота органів видільної системи.
  • Генетичні фактори.
  • Алкоголізм.
  • У більшості випадків гипоурикемия не підлягає лікуванню, так як коригується з допомогою скасування лікарських препаратів.

    Рекомендації лікарів

    Аналіз на рівень сечової кислоти в крові повинен здаватися як за напрямом при супутніх симптомів, так і в профілактичних цілях у тих випадках, якщо у вас раніше були діагностовані захворювання, пов'язані з порушенням пуринового обміну. Якщо у пацієнта виявлено підвищений вміст сечової кислоти в крові, але при цьому ніяких інших симптомів у нього немає, то, як правило, лікування не призначають. Проте, якщо у людини є родичі, що страждали від подагри або каменів у нирках, то тоді лікар може призначити препарати, що знижують сечову кислоту, для запобігання аналогічних захворювань. Важливо знати про те, що підвищення рівня сечової кислоти в крові можуть викликати багато препарати. Зокрема, сечогінні ліки можуть впливати на показники, аналогічну дію можуть надавати «Аспірин» та інші саліцилати. Людям, у яких є подагра або камені у нирках, слід уникати продуктів з високим вмістом пуринів, включаючи деякі види м'яса (нирки і печінка), сардина і анчоуси. Також фахівці рекомендують відмовитися від вживання алкоголю, оскільки він сповільнює виведення сечової кислоти з організму. Деякі види дієт, швидка втрата ваги і інтенсивні фізичні заняття можуть також підвищувати рівень МК у крові.

    Дієта

    Рівень сечової кислоти в крові: розшифровка результатів аналізів, норма, причини патології і рекомендації лікарів
    На зниження рівня сечової кислоти в крові впливають не тільки лікарські препарати, але і образ життя пацієнта. Тому лікарі настійно радять разом з призначеним лікуванням також постаратися змінити свої звички. Зокрема, щоденна фізична активність може сприятливо позначитися на прогнозі захворювання. Також варто виключити з раціону жирне м'ясо і рибу, які надають велике навантаження на нирки і печінку. Природно, різні маринади і соління, а також ковбаси, сосиски, чіпси та іншу «шкідливу» їжу краще не купувати. Все в організмі взаємопов'язане, тому починати потрібно з самих основ. Щоденні прогулянки, фізична активність і збалансована дієта можуть не тільки допомогти швидше позбутися від недуги, але і запобігти різні ускладнення. Основою раціону повинні служити складні вуглеводи – крупи і макарони, а от від бобових (квасолі і гороху) краще на якийсь час відмовитися. Дієтичні сорти м'яса і птиці, кисломолочна продукція, риба і яйця повинні також в достатній кількості входити в раціон. Вони служать джерелами білків і жирів, які необхідні для будови нових клітин організму. Овочі та фрукти забезпечують достатню кількість клітковини, яка стимулює травлення і виводить шлаки з кишечника. Дієтологи радять дотримуватися 3 - або 4-разового харчування, так як воно надає найменший шкоду на підшлункову залозу і допомагає зберегти низький рівень цукру в крові.

    Лікування

    Як знизити рівень сечової кислоти в крові? Зробити це можна з допомогою деяких лікарських препаратів. Перша група допомагає швидше вивести непотрібне речовина з організму і налагодити таким чином рівень сечової кислоти в крові. Єдиним мінусом такого лікування є його обмежену дію. Якщо бути точніше, то воно працює тільки до того моменту, поки пацієнт приймає препарат. Після скасування ліки гіперурикемія знову повертається, якщо не усунути її причину.
  • «Бензобромарон».
  • «Сульфинпиразол».
  • «Алопуринол».
  • У другу категорію препаратів входять препарати, які гальмують утворення сечової кислоти в печінці, тим самим знижуючи її значення в крові.
  • «Діакарб».
  • «Манітол».
  • «Лазикс».
  • «Фуросемід».
  • Більшість з цих ліків відноситься до групи сечогінних препаратів, тому їх потрібно з обережністю застосовувати пацієнтам, які мають ниркову та печінкову недостатність.

    Підсумки

    Вміст сечової кислоти в крові в нормі не повинно перевищувати значень 042 ммоль/л для чоловіків і 036 ммоль/л для жінок. Її концентрація строго регламентована, а відхилення може свідчити про різних запальних або патологічних процесах, які протікають в організмі. Причини високого рівня сечової кислоти в крові можуть бути різні. В якості основного критерію для постановки діагнозу аналіз крові використовуватися не може, тому в додаток до нього досить часто призначають аналіз сечі, загальний аналіз крові та УЗД. На підставі отриманих даних лікар призначає лікування, яке спрямоване на усунення причин гіперурикемії і збереження стабільного стану організму. Крім лікарських препаратів, фахівці зазвичай радять виключити з раціону деякі продукти і випивати близько 2-25 літрів води в день.
    5