» » Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

В даний час мазок на ІПСШ є базовим і найпростішим способом діагностування великої кількості захворювань, що передаються статевим шляхом. Після забору біологічний матеріал відправляється в лабораторію, де його досліджують з допомогою мікроскопа або ж методом ПЛР. Останній вважається найбільш точним та інформативним, але аналіз в цьому випадку виконується трохи довше. Для того, щоб результати мазка на ІПСШ були максимально достовірними, необхідно правильно підготуватися до забору біоматеріалу. Розшифровкою укладення займається гінеколог або уролог. Ці ж лікарі і складають схему лікування при виявленні тієї чи іншої патології.

Що дозволяє виявити

Інфекції, що передаються статевим шляхом - це дуже широкий спектр захворювань. Мазок на ІПСШ дозволяє виявити більшість із них:
  • Хламідіоз.
  • Сифіліс.
  • Гонорею.
  • ВІЛ.
  • Вірус папіломи людини.
  • Мікоплазмоз.
  • Цитомегаловірус.
  • Уреаплазмоз.
  • Лімфогранулематоз.
  • Шанкроїд.
  • Урогенітальний шигельоз.
  • Трихомоніаз.
  • Герпес.
  • Гарднерельоз.
  • Це список захворювань, які діагностуються у пацієнтів найчастіше. Важливо знати про те, що мазок на ІПСШ дозволяє виявити будь-які інфекції, що знаходяться в секреті, який виробляється уретрою (у чоловіків) і піхвою (у жінок). Найбільш важко діагностуються віруси. Це обумовлено тим, що вони настільки малі, що їх дуже важко побачити, навіть під мікроскопом.


    Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

    Показання

    І у чоловіків, і у жінок мазок на ІПСШ - це стандартна процедура, включена в список щорічних профілактичних оглядів. Дослідження призначається в обов'язковому порядку працівникам, професійна діяльність яких пов'язана з харчовою промисловістю. З профілактичною метою рекомендується здавати біоматеріал не рідше, ніж 1 раз в рік. Це актуально навіть у тому випадку, якщо людину не турбують ніякі тривожні симптоми. В обов'язковому порядку потрібно відвідати лікаря і здати мазок при появі таких ознак інфекцій, що передаються статевим шляхом:
  • Підвищена ступінь стомлюваності.
  • Виділення з уретри, відмінні від нормальних. Як правило, вони мають слизистий або гнійний характер.
  • Каламутна сеча.
  • Виражений свербіж і печіння в зоні геніталій.
  • Збільшені лімфатичні вузли в області паху.
  • Хворобливі відчуття під час акту сечовипускання.
  • Підвищення температури тіла до субфебрильних значень.
  • Дискомфортні відчуття під час статевих контактів.
  • Біль у нижній частині живота.
  • Гнійники і виразки, утворені на зовнішніх статевих органах.
  • Це клінічні прояви ІПСШ, характерні для осіб обох статей. У жінок додатково можуть виникати такі симптоми: порушення менструального циклу, подразнення в області задньопрохідного отвору, незвичні виділення з ануса, висипання на статевих губах, набряк вульви.


    Специфічні ознаки ІПСШ у чоловіків: наявність домішок крові в насінної рідини, часті позиви до сечовипускання, проблеми з еякуляцією, хворобливі відчуття в мошонці, висип на статевому члені. Крім того, у жінок мазок на ІПСШ береться як при плануванні вагітності, так і під час періоду гестації. Також звернутися до лікаря рекомендується якомога швидше після того, як був здійснений сексуальний контакт без використання бар'єрних захисних засобів.
    Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

    Підготовка

    Щоб результати дослідження були максимально достовірними, необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Правила підготовки до забору біоматеріалу:
  • Приблизно за 2 тижні потрібно відмовитися від прийому будь-яких антибактеріальних засобів. Якщо це неможливо за життєвими показаннями, важливо поінформувати про це лікуючого лікаря. Як правило, в подібних випадках дослідження переноситься на інший день. Це обумовлено тим, що антибіотики можуть стерти сліди активності збудника венеричного захворювання. У деяких випадках лікарі просять відмовитися від прийому препаратів хоча б на 24 години. За цей період організму пацієнта не буде завдано шкоди, а результати будуть більш достовірними.
  • Здійснювати гігієнічні заходи рекомендується з допомогою звичайного мила. Використовувати антибактеріальні засоби напередодні забору біоматеріалу неприпустимо.
  • Приблизно за 3 години до дослідження не рекомендується спорожняти сечовий міхур.
  • За дві доби необхідно відмовитися від будь-яких сексуальних контактів.
  • Жінкам здавати мазок рекомендується відразу після завершення менструального кровотечі.
  • У деяких випадках лікарі радять напередодні внести коригування в раціон харчування. Даний метод називається провокація. Пацієнту рекомендується напередодні харчуватися жирної, смаженої, копченої, солоної їжі. Вживання таких страв кілька послаблює захисні сили організму, завдяки чому патогени максимально себе проявляють.

    Алгоритм забору біоматеріалу у жінок

    Взяття мазка на ІПСШ здійснюється в процесі прийому у лікаря-гінеколога. Безпосередньо перед забором біоматеріалу спеціаліст опитує пацієнтку. Лікарю необхідно надати всю інформацію щодо наявних симптомів і їх інтенсивності (при їх наявності). Після цього спеціаліст розпочинає физикальному огляду і безпосередньо до взяття мазка. Алгоритм забору біоматеріалу:
  • Пацієнтка звільняє від одягу нижню частину тіла.
  • Жінка розміщується на гінекологічному кріслі.
  • Лікар одягає одноразові стерильні рукавички і оглядає зовнішні статеві органи жінки.
  • Спеціаліст вводить у піхву пацієнтки спеціальний розширювач. Потім він оглядає з допомогою дзеркала слизові оболонки.
  • Лікар бере інструмент для забору біоматеріалу (зовні він нагадує звичайну ватяну паличку) і вводить його почергово в шийку матки, піхву і сечівник. Після цього медичне виріб разом із отриманим секретом закривається в пробірці і відправляється в лабораторію на дослідження.
  • Процедура забору біоматеріалу не пов'язана з виникненням болісних відчуттів. Пацієнтка може відчувати лише деякий дискомфорт з-за різниці температур тіла і використовуваних гінекологічних інструментів. Винятком є випадки, коли в області статевих органів протікає виражене запалення.
    Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

    Процес забору біоматеріалу у чоловіків

    Алгоритм взяття секрету здійснюється на прийомі в уролога. Фахівець також спочатку опитує пацієнта, цікавлячись, чи турбують його якісь тривожні симптоми. Алгоритм взяття мазка на ІПСШ у чоловіків:
  • Лікар просить звільнити від одягу статеві органи.
  • Спеціаліст одягає рукавички одноразові і оглядає шкірний покрив і слизові оболонки на предмет виявлення висипань і гнійних вогнищ.
  • Лікар бере спеціальний зонд. Береться мазок на ІПСШ з уретри. Лікар вводить зонд на 3-4 см і повільно його прокручує.
  • Після цього фахівець отримує медичний виріб і робить мазок на предметному склі. Останнім потім відправляється в лабораторію.
  • Згідно з численними відгуками, забір біоматеріалу супроводжується не стільки хворобливими відчуттями, скільки психологічним дискомфортом. Однак при регулярному відвідуванні лікаря він дуже швидко зникає.

    Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

    Способи діагностики

    Найпростішим методом дослідження мазка є мікроскопія. Вона дозволяє отримати результати в стислі терміни. Метод передбачає дослідження біоматеріалу під мікроскопом. В даний час все частіше проводиться ПЛР мазка на ІПСШ. Суть полімеразної ланцюгової реакції полягає в наступному. В лабораторії спеціаліст відбирає з біоматеріалу ті ділянки, які містять ДНК збудника того чи іншої недуги. Потім клітини багаторазово збільшуються, завдяки чому розпізнати провокуючого агента стає досить легко. Дослідження мазка на ІПСШ методом ПЛР проводиться найчастіше. Це обумовлено тим, що даний аналіз на сьогоднішній день вважається найбільш достовірним. Для підтвердження діагнозу може бути додатково призначений бакпосів.
    Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

    Показники норми для жінок

    Після проведення дослідження в лабораторії оформляють висновок. У ньому відображені показники норми та фактичні значення. Розшифровкою мазка на ІПСШ у жінок повинен займатися гінеколог. Однак і сама пацієнтка в силах порівняти отримані показники з тими, які повинні бути. Нормальні значення:
  • Лейкоцити - від 0 до 10 од.
  • Епітелій - 5-20 од.
  • Слиз - невелика кількість.
  • Трихомонади, гонококи, хламідії, дріжджі та інші патогенні мікроорганізми - відсутні.
  • Інша мікрофлора - палочковая.
  • Ступінь чистоти - 1-2.
  • Таким чином, у нормі патогенних мікроорганізмів у біологічному матеріалі бути не повинно.
    Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

    Показники норми для чоловіків

    У цьому випадку розшифровка мазка на ІПСШ представляє більше складнощів, у зв'язку з ніж довірити це рекомендується фахівця. Нормальними вважаються наступні значення:
  • Лейкоцити - від 0 до 5 в полі зору. Якщо вони підвищені, рекомендується повторно здати мазок з уретри на ІПСШ методом ПЛР (тільки якщо спочатку біоматеріал вивчався під мікроскопом).
  • Епітелій. У нормі він повинен бути плоским, допускається наявність циліндричного. Кількість клітин епітелію в полі зору повинно становити від 5 до 10. При підвищенні цього показника прийнято говорити про запальний процес. Наявність клітин перехідного епітелію свідчить про простатиті.
  • Слиз - помірна кількість. Іноді у висновку можна побачити значення «++» або «+++». У цьому випадку прийнято говорити про розвиток запального процесу.
  • Гонококи, трихомонади, дріжджі, гриби, хламідії, уреаплазми та інші патогенні мікроорганізми - не виявлені.
  • Крім того, мікрофлора в нормі повинна бути представлена поодинокими коками.

    Скільки чекати

    Строки виконання залежать від того, з допомогою якого методу вивчається біологічний матеріал. Найпростішим способом є мікроскопія. Як правило, в лабораторії мазок вивчається даним методом досить швидко. Найчастіше аналіз займає не більше години. Швидше за все результати дослідження отримують пацієнти, що звернулися в медичний заклад, оснащений власною лабораторією. В іншому випадку необхідно враховувати час, витрачений на доставку біоматеріалу. Як правило, отримати результати дослідження можна вже на наступний день. Аналіз мазка методом ПЛР - не тільки надійний, але і швидкий метод діагностики захворювань, що передаються статевим шляхом. У середньому, час його проведення становить 4 години. Таким чином, результати дослідження можливо у день здачі або ж на наступну добу. Бактеріологічний посів - це метод, для проведення якого потрібно не менше 1-го тижня. Його суть полягає в тому, щоб помістити біоматеріал в сприятливе середовище і стежити за життєдіяльністю збудників при їх наявності. Саме тому дослідження потребує багато часу.
    Мазок на ІПСШ: опис, підготовка до здачі, розшифровка результатів

    Відхилення від норми: що робити

    При виявленні патогенів необхідно якомога швидше почати лікування. Якщо було проведено мікроскопічне дослідження, лікар може порекомендувати здати мазок на ІПСШ повторно, але в цьому випадку біоматеріал буде досліджений методом ПЛР. Рідше призначається бактеріологічний посів. При підтвердженні діагнозу лікар складає максимально дієву схему лікування. Вона може включати прийом медикаментів (антибіотиків), місцеву обробку зовнішніх статевих органів, а також спринцювання. Вибір препаратів здійснюється виключно лікарем. Фахівець повинен враховувати не тільки вид збудника, але й індивідуальні особливості здоров'я пацієнта.

    Де здати

    Забір біоматеріалу на ІПСШ здійснюється як в приватних, так і державних медичних установах. У поліклініках за місцем проживання пройти дослідження можна безкоштовно. Це актуально для мікроскопічного методу. Проведення ПЛР і бакпосіву вимагає наявності певних реактивів, завдяки чому дані дослідження є платними навіть в бюджетних установах.

    Вартість

    Середня ціна мікроскопічного аналізу - 450 рублів. За дослідження методом ПЛР доведеться заплатити близько 2200 рублів. При цьому аналіз проводиться на 12 найпоширеніших інфекцій. Розширене дослідження, відповідно, дорожче. Вартість бакпосіву становить приблизно 1500 рублів.

    На закінчення

    Кожен чоловік повинен щороку здавати мазок на інфекції, що передаються статевим шляхом, або частіше, якщо періодично з'являються тривожні симптоми. В лабораторії біоматеріал може бути вивчений кількома способами. Одним з найбільш інформативних є метод ПЛР.
    10