» » Антитіла до бета-2 глікопротеїну: показники норми та причини підвищення

Антитіла до бета-2 глікопротеїну: показники норми та причини підвищення

Тест на антитіла до бета-2-глікопротеїну призначають при підозрі на антифосфоліпідний синдром. Це важке захворювання супроводжується закупоркою вен і артерій тромбами. У вагітних жінок може стати причиною викидня. Як правильно розшифрувати дані аналізу? І що робити при відхиленнях від норми в результатах проби? Ці питання ми розглянемо у статті.

Що це таке

Бета-2-глікопротеїн (GPBB1) - це білок, який виробляється в клітинах печінки. Він містить понад 300 амінокислот. Якщо у пацієнта підвищені антитіла до бета-2-глікопротеїну, то це говорить про патологічному процесі. При цьому імунна система атакує власні фосфоліпіди, що входять до складу печінкових клітин. Високий рівень таких антитіл негативно позначається на згортання крові. У пацієнта підвищується ризик тромбоутворення. Якщо аутоімунний процес розвивається під час вагітності, то це може стати причиною гестозу, викидня або передчасних пологів.


Антитіла до бета-2 глікопротеїну: показники норми та причини підвищення
В організмі виробляється 3 види антитіл до бета-2 глікопротеїну:
  • IgG.
  • IgM.
  • IgA.
  • Щоб виявити концентрацію імуноглобулінів, потрібно скласти спеціальний аналіз. На пробу беруть венозну кров. Біоматеріал досліджують імуноферментним способом. В лабораторії підраховують як загальна кількість антитіл, так і рівень кожного виду Ig.

    Показання до тесту

    В яких випадках необхідно робити тест на антитіла до бета-2-глікопротеїну-1? Цей аналіз лікарі призначають у наступних випадках:
  • При підозрі на антифосфоліпідний синдром (АФС). Це аутоімунне захворювання супроводжується закупоркою судин тромбами і різними патологіями у вагітних під час виношування плоду.
  • При діагностованій системному червоному вовчаку. Це захворювання може ускладнюватися АФС.
  • Після мимовільного переривання вагітності на термінах пізніше 9 тижнів). Дослідження підтверджує або спростовує АФС як можливу причину викидня.
  • Перед взяттям проби пацієнту призначають аналіз на вовчаковий антикоагулянт і на антитіла до кардіоліпіну. Якщо в результатах цих досліджень є відхилення від норми, то пацієнту обов'язково потрібно здати аналіз на антитіла до бета-2-глікопротеїну. Цей тест достовірно виявляє АФС.


    Аналіз зазвичай здають двічі з перервою в 12 тижнів. Якщо підвищений рівень імуноглобулінів в результатах двох проб, то лікар діагностує АФС.
    Антитіла до бета-2 глікопротеїну: показники норми та причини підвищення

    Підготовка до пробі

    Щоб результати тесту були точними, перед взяттям крові потрібно дотримувати наступні правила:
  • Припинити вживання будь-якої їжі через 8 - 10 годин до дослідження. Цей аналіз здають тільки натщесерце. Перед тестом можна тільки пити чисту воду.
  • Відмовитися від паління за 1 - 2 години до здачі крові.
  • За добу до тесту уникати інтенсивних тренувань та інших фізичних навантажень.
  • За 24 години до аналізу потрібно перестати вживати спиртні напої.
  • Кров можна здавати відразу після проходження фізіопроцедур та УЗД-обстеження.
  • Результати тесту зазвичай бувають готові через 7 - 8 днів.

    Нормальні показники

    В нормі у людини загальний рівень антитіл до цього білка повинна складати від 0 до 20 UA/мл В цьому випадку в розшифровці аналізу зазначений негативний результат. Якщо ж концентрація імуноглобулінів вище норми, то лікарі кажуть про позитивній пробі. Це може бути ознакою патології. Важливо пам'ятати, що нормальні показники тесту однакові для пацієнтів будь-якої статі і віку. На результати аналізу не впливають особливості живлення і режиму дня пацієнта.
    Нижній межі норми в цьому тесті не існує. Навіть повна відсутність антитіл не свідчить про патологію.

    Причини відхилень

    Підвищені антитіла до бета-2-глікопротеїну зазвичай вказують на АФС. Цим захворюванням частіше страждають жінки, ніж чоловіки. Воно може розвинутися як первинний аутоімунний процес. Точні причини антифосфоліпідного синдрому невідомі, у його виникненні велику роль відіграє спадковий фактор. Також АФС може носити вторинний характер. Цей синдром нерідко відзначається у хворих з системним червоним вовчаком, що є серйозним ускладненням і погіршує прогноз. У пацієнтів з АФС виникають тромби у венах ніг і артеріях. Хворі страждають частими головними болями, нагадують напад мігрені. Нерідко спостерігаються підшкірні крововиливи та виразки на ногах. Це досить небезпечна патологія. Без лікування АФС може привести до закупорки життєво важливих судин, що стає причиною летального результату, а також інфаркту або інсульту.
    Антитіла до бета-2 глікопротеїну: показники норми та причини підвищення
    При розшифровці аналізу лікар обов'язково звертає увагу на різновид імуноглобулінів. Якщо у пацієнта підвищені антитіла IgG до бета-2-глікопротеїну, то це звичайно є одним з ознак червоного вовчака. Рівень IgM при цьому також може бути високим. У такому разі АФС носить вторинний характер.
    Висока концентрація антитіл IgM до бета-2-глікопротеїну виявляється у жінок з АФС, які страждають частими викиднями. Пацієнтці необхідно пройти курс лікування. Без терапії повторна вагітність може знову мимоволі перерватися. Також АФС в період виношування плоду може призвести до пологів раніше покладеного терміну, важкого токсикозу, а також до появи на світ дитини з вродженими патологіями. Крім цього, у вагітних жінок збільшується ризик виникнення тромбів.
    Антитіла до бета-2 глікопротеїну: показники норми та причини підвищення

    Що робити при підвищенні антитіл

    Лікар зазвичай не ставить діагноз за даними лише одного аналізу. Якщо у пацієнта підвищений рівень імуноглобулінів, то тест потрібно здати ще раз через 3 місяці, щоб виключити випадкові результати проби. Обов'язково враховують результати проб на антитіла до кардиолипинам і вовчаковий антикоагулянт. Якщо дані цих тестів виявилися позитивними, а аналіз на Ig двічі показав рівень імуноглобулінів вище норми, то діагностують антифосфоліпідний синдром. Розшифровку аналізу потрібно обов'язково показати ревматолога, Цей лікар займається лікуванням аутоімунних порушень. Якщо ж жінка здавала цей тест з метою виявлення причини викидня, то знадобиться також консультація гінеколога.

    Лікування

    Якщо у пацієнта діагностовано АФС, то необхідно термінове лікування. На початку захворювання ще можна запобігти появі тромбів в судинах. Пацієнтам призначають спеціальні ліки для розрідження крові:

  • "Аспірин".
  • "Варфарин".
  • "Пентоксифілін".
  • Антитіла до бета-2 глікопротеїну: показники норми та причини підвищення
    У деяких випадках показаний прийом нестероїдних протизапальних ліків:
  • "Найза".
  • "Кетанова".
  • "Ібупрофену".
  • Ці препарати теж знижують згортання крові. Якщо антифосфоліпідний синдром розвивається на тлі системної червоної вовчака, то в схему лікування включають кортикостероїдні гормони та імуносупресори:
  • "Преднізолон".
  • "Метипред".
  • "Азатіоприн".
  • "Плаквеніл".
  • Така терапія дозволяє трохи знизити активність антитіл. Однак у період лікування пацієнту необхідно берегти себе від інфекцій, так як перераховані вище ліки пригнічують імунітет. Якщо АФС розвивається в період вагітності, то необхідно призначення найбільш щадних ліків з мінімальними побічними діями. Пацієнткам рекомендується приймати малі дози Аспірину". Показано також ін'єкції препарату "Гепарин".
    Антитіла до бета-2 глікопротеїну: показники норми та причини підвищення
    Якщо АФС з працею піддається лікуванню, то призначають крапельниці з препаратом "Імуноглобулін людський нормальний". Також проводять процедуру плазмаферезу, при якій кров пропускають через спеціальний фільтр. Це дозволяє видалити надлишок антитіл.
    12