» » Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

Еритроцити (RBC — red blood cells) або червоні кров'яні тільця — найчисленніша частина крові. Являє собою клітини без ядра, що містять гемоглобін і мають середній діаметр 7-8 мкм. Гемоглобін – дихальний пігмент червоного кольору. Відсутність ядра говорить про те, що ці клітини здатні до поділу, як інші. Вони є найбільш важливим показником крові, надаючи їй червоний колір. Серед клітин всього організму вони займають 25%. В 1 мм 3 їх міститься 44–55 млн. За формою нагадують двояковогнутую шайбу, яка на зрізі походить на двояковогнутую лінзу. При такій будові вони мають більшу дифузійну поверхню і можуть краще насичуватися киснем. Чи знаєте ви, що сумарна поверхня всіх еритроцитів становить 3800 м 2 , що перевищує поверхню тіла людини в 1500 разів. Вони продукуються завдяки особливому гормону нирок – эритропоэтину. Виробляє їх червоний мозок губчастих кісток, хребта, ребер, черепа.


Еритроцитарних індексом MCV (mean corpuscular volume) позначають величину середнього об'єму еритроцитів. Виражається показник у фемтолитрах (фо) або кубічних мікронах (мкм 3 =09 мм 3 ). Вираховується за допомогою автоматичних гематологічних аналізаторів, в які закладена програма підрахунку і вона проводиться без залучення людини.
Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

Життя еритроцитів

Еритроцити утворюються з ретикулоцита на виході з кісткового мозку. Своєї зрілості вони досягають протягом кількох годин. Діаметр зрілого еритроцита 7-8 мкм (відхилення допустимі до 913 мкм). З-за відсутності ядра, вони не здатні з'єднати гемоглобін і нуклеїнові кислоти. Рівень метаболізму у них низький, і вони живуть всього 3-4 місяці – 120 днів. Потім відбувається їх гемоліз – це природний процес руйнування внаслідок старіння. Процес гемолізу відбувається в селезінці більшою мірою, і в меншій — в печінці.


Функції еритроцитів

Мембрана еритроцитів легко пропускає гази, воду, аніони, глюкозу і іони водню. Їх функція – транспортна, захисна та регуляторна. Головною роботою є участь у газовому обміні — доставка кисню від легенів Про 2 до клітин організму і назад транспортування вуглекислого газу CO 2 з віддачею в легенях. І також вони доставляють в клітини харчування і зв'язують токсини у крові, беруть участь у збереженні рівноваги кислот лугів, каталізують багато біохімічні процеси та регулюють згортання. Для кожного віку і статі є свої нормативні вмісту еритроцитів у крові. Це свого роду високоспеціалізовані кисневі клітини організму. Для стабільної роботи їх рівень повинен бути в нормі.
Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

Норма еритроцитів в крові

Для констатації факту підвищення об'єму еритроцитів вище норми потрібно знати встановлені значення:
  • Для дорослого чоловіка норма еритроцитів — від 40 до 53x1012 одиниць на літр крові, для жінок — 37 до 47x1012.
  • У дітей до року концентрація еритроцитів змінюється постійно, кожен місяць. І якщо раптом, наприклад, в аналізі крові еритроцити вище норми у дитини двох тижнів від народження до 66 х 1012/л – це буде норма.
  • Деякі коливання відзначені з однорічного віку, але нерізкі, вони наближаються до значень дорослого. У 12-13 років їх рівень, як у дорослих.
  • Якщо в аналізі еритроцити в нормі, а гемоглобін високий, це може говорити про згущення крові, зневоднення організму, прийом деяких медикаментів, куріння, перебування у високогір'ї та ін. Отримуючи бланк аналізу крові на руки, пацієнт відразу звертає увагу на кількість еритроцитів. Але в лабораторії підраховується не тільки їх кількість, але і насиченість, обсяг, форма і якість.
    Існує величина ширини розширення еритроцитів (RDW –еритроцитарний індекс). За допомогою нього визначаються об'єми клітин, їх розподіл і розмаху в діапазоні найбільших і найменших кров'яних тілець. При патологіях еритроцити стають неоднорідними. Що це означає? Коли об'єм розподілу еритроцитів вище норми, це означає, що вони розрізняються по своєму діаметру.
  • нормоциты – 7-9 мкм – в нормі їх 85%;
  • мікроціти – до 69 мкм;
  • макроціти – від 8 мкм;
  • мегациты – від 12 мкм.
  • Эритроцитный анізоцитоз ділиться на 3 ступені важкості:
  • 1 ступінь – різний розмір у 30-50% еритроцитів;
  • 2 ступінь – 50-70%;
  • 3 ступінь – більше 70% клітин трансформовані.
  • Коли ширина розподілу еритроцитів вище норми, вони проживають коротке життя і в результаті їх підвищеного руйнування утворюється велика кількість заліза та білірубіну. Для переробки все це надходить у печінку, у результаті вона перевантажується і свої функції виконує погано. Збільшується селезінка. З симптомів відзначається жовтуватий колір обличчя, задишка, аритмія.
    Аналіз RDW CV – ширина розподілу еритроцитів. Це рівень гетерогенності клітин, інакше кажучи. Він вимірюється спеціальним приладом і гематологічним виражається в %. Нормальний РДВ для дорослого становить 115–145%, для дітей до 6 місяців – 149–187%, після 6 місяців – 116–148%. Стан, коли ширина розподілу еритроцитів за об'ємом вище норми, називається анізоцитозом.
    Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

    Причини підвищення еритроцитів

    Підвищення ділять на фізіологічний і патологічний. Фізіологічний еритроцитоз може відзначатися при посилених тренуваннях і інтенсивної м'язової навантаженні, стресі і порушення, підвищеному потовиділенні, вживання хлорованої води, авітамінозах, проживання у високогір'ї. Справа в наявності розрідженого повітря, збідненого киснем. Організм компенсує це посиленим виробленням еритроцитів. Цим він заповнює брак кисню, щоб тканини не задихнулися від гіпоксії. Прийом протягом тривалого часу стероїдів також призводить до еритроцитозу. Еритроцити вище норми – що це значить при неправдивому эритроцитозе? Це тимчасове явище, яке виникає внаслідок дегідратації в результаті наполегливої блювоти або проносів, великих опіків. При цьому еритроцити в нормі, а в краплі крові для аналізу через зменшення плазми гемоглобін буде підвищено. Такі коливання короткочасні і пов'язана з зміною об'єму крові.

    Показник анизоцитоза еритроцитів вище норми зазначається у таких випадках:
  • гострі печінкові патології;
  • брак віт. В12 віт.А;
  • залізо і фолієводефіцитна анемії;
  • онкологія;
  • алкоголізм;
  • лейкоцитоз;
  • гемолітичний криз;
  • отруєння свинцем;
  • кістковомозкова метаплазія і патології серця і судин.
  • Отже, перша причина эритроцитоза – гіпоксія організму.
    Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

    Первинний і вторинний еритроцитоз

    По етіології еритроцитоз буває вроджений (або первинний) і набутий (або вторинний).
  • Первинний – зустрічається рідко, носить спадковий характер. Етіологією стає знижена чутливість кисневих рецепторів нирок, і паралельно з ним підвищення еритропоетину. Симптоми: загальна слабкість і стомлюваність, запаморочення і потемніння в очах, багряний колір шкіри і слизових, знижене згортання крові. При відсутності лікування можуть розвиватися тромбози.
  • Придбаний еритроцитоз — виникає внаслідок гіпоксії.
  • Що відбувається в крові при эритроцитозе

    При посиленій потреби в еритроцитах цикл їх життя скорочується. Це веде до того, що в кістковий мозок надходить сигнал про необхідність забезпечення заміни, і він активізує їхню продукцію. У підсумку виникає еритроцитоз. Кров в таких випадках швидко перенасичується червоними кров'яними тільцями і робота органів і систем дихання, кровообігу та роботи головного мозку погіршується. Це відбувається згущення крові. Супроводжує йому гепатоспленомегалія і збільшення нирок.
    Згущення крові – причина інфарктів і інсультів. Без потрібного лікування результат може бути летальний.

    Прояви эритроцитоза

    Симптоми эритроцитоза:
  • почервоніння шкіри на обличчі;
  • незначний, але дуже неприємний свербіж;
  • підвищення АТ;
  • кровотечі з носа;
  • цефалгії і напади запаморочення.
  • Хронічний еритроцитоз помітних порушень не викликає. Організм довгий час сам справляється з негативними процесами, але в підсумку він виснажується. Ось чому причини потрібно виявляти і лікувати.
    Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

    Підвищені еритроцити: причини

    Еритроцити вище норми – що це значить? Це ніяк не можна назвати ознакою здоров'я. Викликатися такий стан може наступними факторами:
  • Вади серця. Основна негативна їх сторона – змішування венозної і артеріальної крові. При цьому транспортування кисню може, і кістковий мозок починає посилено виробляти еритроцити.
  • Печінка і селезінка беруть участь у старих гемолізі еритроцитів. При онкології цю свою роботу вони припиняють, і в крові знаходиться велика кількість зрілих червоних кров'яних клітин. При легеневих ж патологіях, серцевих, інфекціях, еритремії – переважають ретикулоцити.
  • Хвороба або синдром Аэрза-Аррилага (ідіопатична легенева гіпертензія, хвороба Ескудеро) – неясна по етіології рідкісна патологія. Зустрічається з частотою 1 випадок на 1 млн в рік. Для неї характерне ураження ендотелію і некроз стінок легеневої артерії, при якої автоматичні підвищується судинний опір і тиску в артерії. Процес відбувається швидко і настає декомпенсація правого шлуночка з його недостатністю. Стан стає загрозливим для життя.
  • Синдром Піквіка – тип обструктивного апное, яке розвивається при абдомінальному ожирінні. Це означає зупинку дихання по ночах через зниження кисню в крові (гіповентиляція легень). Для нього характерні сонливість, ожиріння, гіпертензія, не піддається лікуванню і пр.
  • Менш небезпечні причини підвищення эритроцитоза:
  • Недостатня кількість травних ферментів, тому синтез еритроцитів збільшується.
  • Жаркий клімат, в супроводі тривалих навантажень і зневоднення.
  • Питво неякісної води.
  • Нестача вітамінів в результаті дисфункції печінки.
  • Куріння, з-за надлишку карбоксигемоглобіну відбувається активне вироблення еритроцитів.
  • Гострі дитячі інфекції: дифтерія, коклюш.
  • Хвороба Іценко – Кушинга. Розвивається на тлі тривалого прийому стероїдів або надлишкового синтезу кортикостероїдів наднирниками. Зустрічається рідко.
  • Гемобластози або поліцитемія – рідкісний вид раку крові без летального результату.
  • При правильному лікуванні хворий може жити дуже довго. І також до еритроцитозу може призводити надмірно тривале лікування фітопрепаратами шипшини, кропиви, горобини (особливо). З продуктів згущують кров цукор, картопля, банани, тваринні жири, алкоголь, гречка і волоські горіхи, газована вода.

    Особливості эритроцитоза у дітей

    Еритроцити вище норми у дітей в основному із-за фізіологічних особливостей, патології у них бувають рідко. У новонароджених концентрація червоних клітин може зрости за внутрішньоутробної гіпоксії. Фактори і причини у дітей аналогічні дорослим. Еритроцити вище норми можуть з'явитися при пасивному курінні дітей, тобто батьків-курців. Організм дитини намагається захищатися і відшкодовує гіпоксію виробленням зайвих клітин. Коли еритроцити вище норми в крові у дитини старше року, нормою це вважати не можна.
    Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

    З чого починати

    Еритроцитоз — не окреме захворювання, а тільки показник і наслідок. Часто початок впирається в гіпоксію, тому ліквідацію проблеми починають саме з неї. Слід зазначити, що отриманий аналіз має цінність та значення тільки тоді, коли поєднується з клінічною симптоматикою.

    Підвищення еритроцитів у дітей

    Патології, коли еритроцити вище норми у дітей:
  • вроджені вади серця;
  • пригнічення роботи кісткового мозку;
  • збільшення тиску судин в легеневому колі;
  • хвороби крові, особливо еритремія;
  • хронічні обструктивні захворювання легень;
  • бронхіт, риніт, алергія;
  • ожиріння останньої ступеня;
  • зневоднення організму і ексікоз;
  • гіперкортицизм;
  • пухлини печінки і нирок.
  • Еритроцити в сечі

    Еритроцити в сечі вище норми можуть бути з трьох причин:
  • Преренальные або соматичні. Преренальные причини виключають вплив нирок – це захворювання інших органів і систем: тромбоцитопенія, гемофілія, інфекційні інтоксикації, ерозія шийки матки, простатити.
  • Ренальную. Сюди відносять гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, гідронефроз і травми.
  • Постренальные – тобто патології сечового міхура і сечоводів, наприклад, цистити, камені і травми міхура.
  • Лікування

    Потрібно лікувати причину, а не наслідок. Зниження еритроцитів проводиться за допомогою препаратів, що розріджують кров. Зменшення в'язкості крові паралельно знижує і еритроцити. З цією метою використовуються 2 групи препаратів: антикоагулянти та антиагреганти. Антикоагулянти знижують синтез фібрину і зменшують в'язкість крові. Цим вони пригнічують активність згортаючої системи. Їх дуже багато і вони розрізняються по своїй швидкості впливу. Це і «Гепарин», «Варфарин», «Клексан», «Кливарин» та ін. Антиагреганти — впливає на тромбоцити, не даючи їм склеюватися в тромби. Цим вони також розріджують кров. «ТромбоАсс», «Кардіомагніл», «Ипатон» та ін. Якщо еритроцитоз викликане хворобами серця, легень, печінки, то лікують основне захворювання. Для оздоровлення лікарем призначаються і вітамінно-мінеральні комплекси.
    Еритроцити вище норми: причини і лікування дітей і дорослих

    Основи дієти

    Слід виключити з раціону залізовмісні продукти – м'ясо, крупи, деякі фрукти. Розріджують кров помідори, буряк, огірки, баклажани, цибуля, капуста, кислі ягоди, імбир, гранати, буряк, зелені яблука, какао. З напоїв повністю виключається вода з крана (хлор підвищує згортання крові), газованої води і алкоголь (крім келиха червоного вина).
    12