» » Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки

Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки

Останнім часом зростає кількість безплідних пар. Тому актуальним є питання, які аналізи здавати жінці, щоб виявити безпліддя, і як діагностувати неможливість зачаття у чоловіків. У сучасній медицині існує ряд діагностичних заходів, які дозволяють визначити патологію як у жінки, так і чоловіки. Розглянемо особливості кожної процедури, як і де зробити, а також чи існують ефективні методи лікування безпліддя (жіночого і чоловічого).
Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки

Що таке безпліддя?

Діагноз безпліддя ставиться жінці в тому випадку, коли через рік статевого життя без контрацепції не відбулося зачаття. За статистикою, близько 60 % безплідних пар змогли стати батьками в результаті правильної діагностики та відповідного лікування. При цьому при патології важливо правильно провести дослідження для того, щоб виявити першопричину, яка може залежати від жінки або чоловіка. Адже половина пара не може мати дітей з причини чоловічого безпліддя.


Що говорить статистика про безпліддя?
  • Така патологія репродуктивної функції, як безпліддя, однаково вражає як чоловіків, так і жінок.
  • Майже кожна 10 пара стикається з неможливістю зачаття, і цей показник зростає з кожним роком.
  • Третина жінок до 35 років стикаються з безпліддям і кожна друга — після 40 років.
  • У кожної четвертої безплідної подружньої пари виявляється більше одного фактора, що викликає безпліддя.
  • У 40% жінок безпліддя пов'язане з непрохідністю маткових труб.
  • У 10 % пар не вдається виявити причину, яка призвела до неможливості зачаття, їм ставиться діагноз – безпліддя неясного генезу.
  • Ознаки і причини безпліддя у жінок

    Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки
    Парі, яка більше року не предохранялась під час статевого акту, а зачаття так і не настав, ставиться безпліддя. Хоча цей часовий проміжок досить умовний, адже чим старше жінка, тим більше часу може знадобитися її організму, щоб зачати малюка. У половині випадків виявляється, що зачаття не відбувається з причини чоловічого безпліддя. Для початку здаються аналізи при жіночому безплідді.


    Найчастіше патологія протікає без яскраво виражених симптомів. Хоча жінки можуть спостерігатися порушення в роботі статевої або ендокринної системи. Це може виражатися частими гінекологічними проблемами, порушенням гормонального фону або в розвитку органів малого тазу. Причинами жіночого безпліддя може стати запалення внутрішніх статевих органів, генетична схильність, природжені аномалії розвитку органів малого тазу, хірургічне втручання в органи, які відповідають за репродуктивну функцію, а також вік. Доведено, що після 35 років у жінки в рази знижуються шанси зачати і виносити здорового малюка.

    Ознаки і причини безпліддя у чоловіків

    Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки
    У чоловіків, так само, як і у жінок, немає характерної симптоматики, що вказує на безпліддя. Виявити патологію можна тільки діагностичними методами. Серед основних причин чоловічого безпліддя виділяють:
  • варикоцеле – в сім'яному канатику та яєчку розширені вени, з-за чого там надто висока температура, яка не дає сперматозоїду нормально дозріти (виявляється в 15 % випадків);
  • вроджені аномалії – відсутність одного або двох яєчок, неправильне розташування або недорозвинення статевих органів;
  • травми мошонки, вуздечки або яєчок – зустрічається у 10 % випадків;
  • статеві інфекції;
  • запальні процеси – простатит, уретрит;
  • гормональний збій – зустрічається рідко у чоловіків, найчастіше діагностується у жінок;
  • прийом лікарських препаратів, які надають переважна дію на вироблення необхідної кількості сперми.
  • Також впливає на життєздатність і спосіб життя шкідливі звички, сильні фізичні навантаження, часте відвідування лазень і саун.

    Види безпліддя

    Перед тим як здавати аналіз на безпліддя у жінок, фахівець вивчає її анамнез. Патологія може бути первинною, коли представниця прекрасної статі ще не народжувала, і вторинним (пологи вже були), однак зачаття в цей раз не відбувається. Найчастіше причиною первинного безпліддя є ендокринні захворювання, вторинного – захворювання або травми статевих органів. Види безпліддя:
  • абсолютне – відсутні органи, які відповідають за репродуктивну функцію;
  • відносне – може бути тимчасовим, яке піддається лікуванню, або постійним (наприклад, з'являється після проведеного аборту);
  • імунологічне – може бути чоловічим або жіночим, з'являється після перенесених або хронічних захворювань;
  • трубне – непрохідністю маткових труб страждають близько 66 % жінок в Росії;
  • ендокринне – збій гормонального фону;
  • маточне – вади розвитку матки, шийки або аномальне її розташування;
  • полікістоз, ендометріоз зустрічається лише у 4 % жінок і супроводжується порушенням менструального циклу;
  • генетичне – може бути причиною як жіночого, так і чоловічого безпліддя;
  • психологічний – виникає після стресу і зустрічається у 30 % пар.
  • З чого почати: обстеження на безпліддя для жінок і чоловіків

    Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки
    Безпліддя може бути пов'язане з різними порушеннями репродуктивної функції як чоловіки, так і жінки. Перед тим як проводити інструментальну або ультразвукову діагностику внутрішніх статевих органів, лікар вивчає анамнез кожного чоловіка. Важливо оцінити як спосіб життя, що може вплинути на можливість зачаття, так і перенесені захворювання або оперативне втручання.
    Також є такий фактор, як несумісність партнерів. Для того щоб визначити, чи не це є причиною безпліддя, пара здає посткоїтальний тест, а також кров на визначення резус-фактора. Багато запитують, коли потрібно здавати аналіз на безпліддя у жінок. Фахівці єдині в цій думці і відзначають, що після року регулярного статевого активності без контрацептивів і не настання зачаття варто задуматися про проведення дослідження. Хоча, за відгуками самих жінок, не варто так сильно керуватися саме цим часом в 12 місяців. Спочатку жінка проходить аналізи, включають мазок на флору, який може виявити наявність запальних процесів, вірусів та інфекцій. Також представницям прекрасної статі призначають проведення УЗД органів малого тазу. Ультразвук може виявити патології в розвитку або розташуванні внутрішніх статевих органів, особливо матки та її придатків. Якщо всі ці аналізи не виявили порушень у здоров'ї жінки, тоді діагностику проходить статевий партнер.

    Для чоловіків варто почати з аналізу спермограми. За відгуками жінок, чоловіки неохоче погоджуються на процедуру, але з допомогою цього аналізу можна виявити, чи є життєздатні сперматозоїди і в якому вони кількості.

    Діагностика безпліддя у жінок

    Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки
    Ультразвукове дослідження органів малого тазу, як вже зазначалося вище, проходять всі жінки на початковому етапі діагностики безпліддя. Для отримання більш точної інформації, якщо цей метод виявився неінформативним, представницям прекрасної статі призначають гістероскопію. Суть методу полягає в тому, що в порожнину матки вводиться гістероскоп (трубка з камерою), отримане зображення виводиться на екран. Це дозволяє розглянути матку та її вміст більш детально, що неможливо за допомогою простого ультразвуку. Перелік аналізів на безпліддя у жінок.
  • Аналізи на статеві інфекції.
  • У ряді випадків безпліддя може стати причиною запальних процесів у придатках, наявності інфекції, які протікають безсимптомно.
  • Аналіз на статеві гормони.
  • Важливо оцінити гормональний фон, оскільки він безпосередньо впливає на процес овуляції, можливість не тільки зачаття, але і виношування малюка. Для цього здається ТТГ (перевірка роботи щитовидки), ФСГ в різні дні менструального циклу, ЛГ (перевірка процесу овуляції), а також дослідження рівня пролактину, естрадіолу і тестостерону.
  • Аналіз на наявність антиспермальних антитіл.
  • У нормі їх в організмі жінки бути не повинно. Хоча навіть з їх присутні в крові жінки зачаття може наступити, хоча його шанси знижуються в два рази.
  • Дослідження маткових труб і лапароскопія.
  • Необхідна для перевірки прохідності маткових труб. У переважної більшості жінок саме цей фактор є причиною безпліддя. В матку може вводитися спеціальна речовина, після чого робляться контрастні знімки. Саме за ними можна визначити зони непрохідності.
  • Розширена гемостазіограма.
  • Досліджує, немає тромбів з-за густоти крові або, навпаки, її розрідження. Ці фактори можуть сприяти загибелі ембріона. За відгуками, процедура досить неприємна.
  • EFORT-тест.
  • Дозволяє визначити функції яєчників жінки, а також їх оваріальний розмір. Для цього в кров вводиться фолікулостимулюючий гормон і проводиться спостереження за тим, як він впливає на організм жінки.

    Комплекс аналізів для діагностики безпліддя у чоловіків

    Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки
    Список аналізів при безплідді для чоловіків і жінок залежить від характеру патології, що визначає фахівець. Діагностичні дослідження, як правило, проходять обидва партнера одночасно. У чоловіків репродуктивна система набагато простіше, тому кількість їх аналізів незначне в порівнянні з жіночою діагностикою. Багато пар, зважаючи легкості і нескладності визначення чоловічого безпліддя, починають діагностику саме з представника сильної статі. Список аналізів для визначення чоловічого безпліддя:
  • спермограма – дозволяє оцінити кількість, рухливість і морфологічний склад сперми, а також наявність в спермі бактерій, грибків або запального процесу;
  • бактеріологічний аналіз;
  • цитологія – досліджується передміхурова залоза;
  • MAR-тест – визначає, чи є в еякуляті антиспермальні тіла.
  • Найбільш інформативним методом є саме спермограма. Найчастіше саме вона є єдиним аналізом для діагностики чоловічого безпліддя, який проводиться кілька разів. Також представникам сильної статі може бути призначено дослідження гормонального фону, скринінг-методи (ультразвук мошонки для визначення структури яєчок), ТРУЗД (ультразвукове дослідження простати), генітографія (з допомогою введення контрастної речовини і рентгена визначаються місця звуження сім'яних протоків).

    Посткоїтальний тест

    Де здати аналізи при безпліддя чоловіків і жінок, а також які саме, визначає лікар. Діагностику можна пройти в приватній клініці або державному медзакладі за наявності необхідного сучасного обладнання. Досить поширений в Росії, але вважається малоефективним в європейських державах, посткоїтальний тест. Метод може виявити причини безпліддя як у чоловіків, так і у жінок. Суть його полягає в дослідженні слизу під мікроскопом, забір якої проводиться через кілька годин після статевого акту. Дослідження може визначити, чи достатньо у жінки слизу після статевого акту, її якість, а також наявність в ній живих сперматозоїдів. Якщо кількість сперматозоїдів недостатнє або їх більша частина «знерухомлена», це може свідчити про погану якість сперми. Останнім часом є безліч способів і інвазивних методик, які застосовуються замість посткоитального тесту як аналізу на безпліддя у жінок і чоловіків.

    Відгуки

    За відгуками користувачів, настання бажаної вагітності починається після комплексної діагностики, а також грамотної терапії. Важливо при цьому вибирати клініку за рекомендаціями. Найчастіше для виявлення неможливості зачаття у жінки проводиться не весь комплекс діагностичних заходів. Також пацієнтки відзначають у відгуках, що варто набратися терпіння і проходити обстеження спільно з партнером. Більша половина пар з діагнозом безпліддя змогла стати батьками тільки за допомогою ЕКЗ, проведеного після лапароскопії. Також зазначається у відгуках важливість інформування пацієнтів про побічні ефекти кожного методу діагностики безпліддя. Це стосується часто лапароскопії та інших інструментальних методик, які чреваті наслідками. Деякі жінки відзначили, що після проведення такої діагностики у них відкрилася кровотеча і треба було вилікувати спочатку його, а потім повернутися до терапії безпліддя.

    Доцільність деяких діагностичних досліджень

    Аналіз на безпліддя у жінок – особливості діагностики, рекомендації та відгуки
    Дуже часто при неможливості зачаття і дослідженні репродуктивної функції призначається велика кількість різних аналізів. Деякі при цьому можуть завдати шкоди органам, які відповідають за зачаття, не кажучи вже про значні витрати. Найбільш травматичними вважаються інвазивні методи аналізів на безпліддя у жінок. Приміром, гістеросальпінгографія, гістерорезектоскопія або навіть проста гистероскоспия, тобто діагностичне вишкрібання, може викликати ряд ускладнень. Це може бути ендометрит або порушення функції маточного рецептивного апарату, що вплине на роботу репродуктивної функції у подальшому. Оскільки жіноче безпліддя виявити набагато складніше, краще починати з чоловіка. Йому достатньо здати спермограму, що є найбільш інформативним методом. Хоча при неможливості зачаття у пари обидва партнера повинні обстежуватися паралельно. Варто розуміти і зважувати ризики, оскільки деякі процедури для жінок можуть бути досить травматичними і загрожують інфекційними ускладненнями. Як здають аналізи на безпліддя у жінок, розповідає фахівець. Важливо дотримуватися певних правил, щоб уникнути негативних наслідків. Також не варто проводити подібні маніпуляції, наприклад, гістероскопію і гистеросальпингосонографию. Ці методики абсолютно однакові по інформативності та специфіку проведення, але гістероскопія вважається менш інвазивної методикою і з мінімальним ризиком можливого інфікування.

    Лікування безпліддя

    Перша умова, яку рекомендує лікар при неможливості зачаття, є корекція способу життя. Варто виключити всі несприятливі фактори. Далі лікування базується на тому, хто з партнерів відповідальний за неможливість зачаття. При поганій якості сперми у чоловіка йому призначаються вітаміни, спеціальні лікарські препарати. Варикоцеле і азооспермія лікується за допомогою оперативного втручання, імунне безпліддя – ліками. Лікування безпліддя у жінок починається з пошуку причини. Терапія може проводитися як консервативним, так і хірургічним методом. Важливо відновити нормальний гормональний фон при ендокринних захворюваннях, нормалізувати вагу (чим більше і важче жінка, тим менше у неї шансів зачати і виносити малюка). Можливе призначення физиолечения або лапароскопічної операції для відновлення прохідності маткових труб. Якщо ні один з методів не допомагає ні чоловікові, ні жінці, парі пропонується процедура ЕКО, тобто штучне запліднення. Для цього самі живі сперматозоїди чоловіка відбираються лабораторним методом і потім підсаджуються в порожнину матки. Процедура досить затратна і вимагає тривалої підготовки жінки, що включає прийом гормональних препаратів, але ефективна.

    Висновок

    Проблеми з зачаттям виявляються у кожної десятої пари, яка мріє про малюка. Важливо приділити увагу діагностиці як чоловічого, так і жіночого безпліддя на ранніх етапах. Більша половина пар з таким діагнозом успішно стає батьками. Сучасна медицина може з легкістю визначити першопричину патології і підібрати відповідне лікування.
    11