Ниркова недостатність або інші тяжкі захворювання нирок лікуються за допомогою комплексного впливу. Важливу роль в одужанні грає не тільки медикаментозна терапія, але і лікувальна ниркова дієта. При дотриманні правильного меню пацієнт швидше йде на поправку, крім того, вдається уникнути багатьох ускладнень.
Види лікувальних дієт
Існує кілька видів лікувального харчування при патології сечовидільної системи:
при захворюваннях нирок без ускладнень; при сечокам'яної хвороби; при ураженнях нирок внаслідок цукрового діабету; при нирковій недостатності. Яка дієта підходить в конкретному випадку, вирішує лікар. Діагноз ставиться на основі даних, отриманих у ході діагностики. Самостійний вибір схеми живлення вкрай не рекомендується, так як кожне меню має ряд особливостей і містить заборонених продуктів. Неправильний підбір харчування може призвести до ускладнень.
Основні принципи дієти при захворюваннях нирок
Для побудови лікувального раціону слід врахувати кілька основних правил харчування:
Їжа повинна надходити в організм невеликими порціями, тому триразовий раціон замінюють п'ятиразовим. На стан нирок впливає кількість споживаної рідини. Щоб знизити навантаження на організм, лікарі рекомендують скоротити обсяг до 800-1000 мл При цьому слід мати на увазі, що в цю кількість входять вода, чай, суп та інші рідини. Щоденний раціон при нирковій дієті повинен містити не менше 2500-3000 калорій. Споживання солі потрібно скоротити до мінімуму. Всі продукти в меню повинні бути вареними або приготованими на пару. Смажена і жирна їжа вкрай не рекомендуються. Вміст білка у раціоні повинно бути мінімальним. Пояснюється це тим, що при його розщепленні відбувається утворення креатиніну і сечовини. Висновок цих елементів з організму людини — завдання нирок. При порушенні роботи цього органу виникає накопичення сечовини і креатиніну, що призводить до токсичного впливу на організм. Продукти з підвищеним вмістом фосфору слід виключити з харчування. Цей мікроелемент виводиться з організму через нирки, однак при нирковій недостатності його висновок утруднений. Надлишковий вміст фосфору в організмі провокує вимивання кальцію і розвиток остеопорозу. Заборонені продукти
Слід врахувати також, які продукти в дієті при нирковій недостатності вживати категорично не рекомендується.
Заборонені:
Алкоголь. Міцні напої збільшують навантаження на весь організм людини, в тому числі і на сечовидільну систему. Газовані напої. Така продукція містить в собі консерванти та барвники, здатні викликати подразнення і запальні процеси в нирках. Хліб звичайної випічки. Це обмеження пов'язано з високим вмістом солі в звичайних хлібобулочних виробах. Продукти, що володіють яскраво вираженим смаком (солоним, гострим, пряним). Така їжа збільшує навантаження на сечовидільну систему і провокує надмірне споживання рідини. При хронічній нирковій недостатності в дієті обмежують кількість насиченого бульйону (рибного, грибного і м'ясного). У цих продуктах міститься велика кількість білка. Напівфабрикати м'ясні (ковбаса, сосиски, інші вироби) і консерви. Шоколад, какао, кава і продукти, які містять їх у своєму складі. Продукти, багаті тваринними жирами (масло вершкове, жирне м'ясо, сало, ікра). Мариновані та квашені овочі. Шпинат, щавель, редька, редис, гриби, бобові. Хрін, гірчиця, червоний і чорний перець. Дозволені продукти
Існує і список продуктів, рекомендованих до вживання при дотриманні ниркової дієти:
Супи вегетаріанські з додаванням овочів і круп. В якості заправки можна використовувати нежирну сметану, невелика кількість вершкового масла, лимонну кислоту. Молочні продукти. Можна сміливо включати в раціон молоко, сметану, кефір, ряжанку, сир. Компоти, відвар шипшини, соки (овочеві і фруктові), неміцний чай і кава. Яйця. Їх можна відварювати або готувати омлет. У день рекомендується з'їдати не більше 2 яєць. Різні крупи (гречка, рис, вівсянка, перловка, пшоно). Макаронні вироби. Риба нежирних сортів. Її краще варити, готувати на пару або запікати. М'ясо птиці, кролятина, нежирна яловичина і баранина. Хліб без солі, оладки, млинці на дріжджах без солі. Олія рослинна рафінована, несолоне вершкове масло, топлене коров'яче. Овочі у сирому і вареному вигляді. Фрукти і ягоди сирі і відварені (в компоті). Желе, мед, варення, цукерки. Зразкове меню ниркової дієти на 1 день: варіант 1
Дане меню для 1 дня складено з урахуванням всіх потреб організму. Такий раціон можна використовувати без змін або варіювати страви на власний розсуд. При цьому можна використовувати в їжу ті продукти, які можна лікувальною дієтою.
Перший сніданок. Гречана каша розсипчаста, варене яйце некруто, неміцний солодкий чай. Другий сніданок. Кілька печених яблук. Обід. Борщ вегетаріанський (можна заправити сметаною), відварене м'ясо, картопля, компот із сухофруктів. Полуденок. Відвар шипшини (можна додати мед). Вечерю. Локшин ник з додаванням сиру, биточки яблучно-морквяні і неміцний чай. Перед тим як почати дотримуватися такого меню, необхідно пройти консультацію у лікаря.
Зразкове меню на 1 день: варіант 2
Ще один варіант меню на день:
Сніданок. Порція каші на молоці, хліб без солі з варенням або ж вершковим маслом, стакан неміцного чаю. Другий сніданок. Омлет з 2 яєць (його можна замінити сиром), будь-який фрукт. Обід. Овочевий суп (без м'яса), телятина на пару, пюре картопляне і склянку будь-якого фруктового соку. Полуденок. Салат з овочів з додаванням рослинної олії або запіканка. Вечерю. Макарони або спагетті з морепродуктами. Можна доповнити вершковим соусом. Перед сном на ніч. Якщо ввечері з'явиться почуття голоду, можна випити склянку кефіру або іншого кисломолочного продукту, з'їсти булочку. Рекомендації при сечокам'яній хворобі
Дієта при нирковій коліці і каменях дещо відрізняється від загальної ниркової. Основне завдання такого харчування — обмежити споживання продуктів, багатих кальцієм.
У списку рекомендованих продуктів називають:
борошняні вироби, в тому числі хлібобулочні; неміцні бульйони (рибні і м'ясні), а також супи, приготовані на бульйонах; м'ясні і рибні страви; гарбуз, горошок зелений; каші з будь-яких круп; ягоди і яблука кислих сортів; гриби; солодощі, мед, цукор. При цьому потрібно максимально скоротити споживання таких продуктів харчування:
молочні продукти (в їх числі молоко, кефір, сир, сир); гострі, копчені та солоні страви; тваринні жири (вершкове масло, жирні сорти м'яса); картопля та інші овочі, не зазначені в списку рекомендованих; супи молочні, овочеві і фруктові. Особливості харчування при ураженні нирок у пацієнтів з цукровим діабетом
Пацієнти, які страждають на цукровий діабет, протягом усього життя змушені дотримуватися спеціальний режим харчування. Однак при супутніх захворюваннях меню стає більше суворим.
Діабет і здоров'я нирок пов'язані безпосередньо. Постійне виведення глюкози з організму призводить до того, що всередині ниркових клубочків підвищується тиск. З плином часу оболонка клубочків стає товщі, в результаті чого відбувається неповноцінне очищення крові. Щоб не допустити ускладнень, лікарі рекомендують дотримуватися спеціальної дієти при нирковій недостатності та цукровому діабеті. Виділяють кілька основних принципів лікувально-профілактичного харчування.
Харчуватися потрібно невеликими порціями, але часто (5-6 разів на день). Споживання рідини повинно бути обмеженим. Добова норма білка (тварини) не повинна перевищувати 70 р. Їжу треба їсти тільки в теплому вигляді. Міцний чай і каву не рекомендується до вживання. Кількість споживаних в добу фруктів і ягід не повинно перевищувати 150 р. Які продукти не рекомендується їсти при цукровому діабеті
Дієта при нирковій недостатності і діабеті передбачає відмову від наступних видів продуктів (або вживання їх мінімальної кількості):
картоплю в будь-якому вигляді; сочевиця, горох та інші бобові; чай, кава і какао-порошок; будь-які сухофрукти; горіхи; шпинат; соя; пшениця. При цьому слід віддавати перевагу вареним, печеним, паровим і тушкованих страв. Смажені продукти необхідно повністю виключити з меню.
Макарони запечені з яйцем
Пацієнтам, яким показана дієта при нирковій недостатності, можна включати в меню макаронні вироби. Для приготування макаронів з яйцем потрібні:
макарони в кількості 60 г; яйце — 1 шт.; вода — 350 мл; молоко — близько 30 мл; масло вершкове — чайна ложка; масло рослинне — близько 5 мл Макарони відварити в киплячій воді до повної готовності, відкинути на сито і залишити, щоб стекла вода. Молоко і яйце змішати в окремій ємності. Деко змастити олією, викласти в нього макарони, полити вершковим маслом і залити яєчно-молочною сумішшю. Блюдо відправити в розігріту духовку і запікати до готовності.
Суп овочевий пісний
Таку страву можна вживати в рамках дієти при хронічній нирковій недостатності і при наявності каменів у нирках. З овочів потрібно:
картопля — 3 шт.; томат — 1 шт.; кабачок — 1 шт. (потрібно вибирати невеликий овоч); морква — 1 шт. Овочі чистять, ретельно миють, видаляють насіння кабачка. Всі підготовлені продукти ріжуть невеликими кубиками і поміщають у невелику каструлю. Туди ж наливають холодної води. Її кількості повинно вистачити, щоб повністю покрити шар овочів. Після закипання суп варять на повільному вогні близько 20 хвилин. Після закінчення варіння в страву можна додати зелень і сметану.
Яловичина, тушкована з кабачками
Це смачне і ситне блюдо можна включити в раціон дієти при нирковій недостатності. Для приготування потрібно підготувати наступні продукти:
шматок м'якоті яловичини — близько 500 м (потрібно вибирати нежирне м'ясо); морква — 2 шт.; масло вершкове — 1 ч. л.; кабачок — 1 шт. (середнього розміру); трохи зелені. М'ясо миють, нарізають шматочками і злегка обсмажують на вершковому маслі. Поки яловичина обсмажується, чистять морква, миють її і натирають на тертці. Овоч додають в сковороду до м'яса. Туди ж наливають невелику кількість води і тушкують під кришкою близько 15 хвилин. Кабачок очищають від шкірки і насіння, ріжуть кубиками і поміщають в сковороду. Все разом тушкують під кришкою ще 20 хвилин. Готову страву приправляють дрібно нарізаною зеленню.
Пшоняні биточки
Таке просте блюдо допоможе урізноманітнити дієтичне меню. В ході його приготування використовуються тільки ті продукти, які при нирковій недостатності дозволені до вживання. Серед інгредієнтів:
пшоно — 1 ст.; вода — 300 мл; молоко — 1 ст.; цукор — 25-30 г; яйце — 1 шт.; олія оливкова — трохи для смаження; сметана за смаком. Крупу ретельно промивають, заливають окропом і варять під кришкою на повільному вогні протягом 15 або 20 хвилин . По закінченні цього часу в кашу додають молоко, знову закривають кришкою і продовжують варити ще хвилин 35-40. Після того як пшоно зварилося і трохи охололо, в масу додають цукор і сире яйце і ретельно перемішують. З отриманої каші формують невеликі биточки. Їх краще не панірувати сухарях, а в насінні кунжуту, після чого злегка обсмажити в олії. Готову страву заправляють сметаною.
