» » Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації

Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації

Яка повинна бути дієта при підвищеному білірубіну в крові? Розберемося докладніше в цьому питанні. Білірубін - це особливий жовчний пігмент та головний складовий компонент жовчі. Він виробляється в результаті розпаду гемоглобіну в клітинах крові - еритроцитах, які закінчили свій життєвий цикл. Цей цикл зазвичай становить 120 днів. При нормальному стані людини за добу в його організмі утворюється близько 80 відсотків білірубіну. Коли він вивільняється у плазму, то відбувається його зв'язування з альбуміном.
Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації

Роль печінки

Найважливішу роль в обміні пігментів жовчі відіграє печінка. Цей орган поглинає білірубін або пов'язує його, що запобігає його потрапляння в кров. Потім печінку виводить білірубін в жовч. Це якраз та фаза, яка порушується при захворюваннях печінки: у жовч потрапляє лише мала кількість пов'язаного білірубіну, в основному ж він є вільним і тому виводиться з клітин печінки в кров. Саме тоді аналізи показують підвищення вмісту білірубіну, що називається гіпербілірубінемією.


Симптоми

Головний симптом підвищеного білірубіну у пацієнта - це жовтяниця. Разом з цим є близько 50 захворювань, що характеризуються желтушность. Дорослі пацієнти страждають фарбуванням шкірних і слизових покривів при підвищенні білірубіну понад 34 мікромоль на літр крові. Цей стан може супроводжуватися головним болем, сонливістю, загальмованістю, високою стомлюваністю і сверблячкою. Дієта при підвищеному білірубіну має величезне значення.
Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації

Причини підвищення жовчного пігменту

Причинами високого білірубіну можуть бути гемолітична анемія, хвороби підшлункової залози, захворювання печінки (такі як гепатити, цирози, жирова дистрофія і т. д.), порушення в жовчних шляхах. Також зустрічаються так звані функціональні жовтяниці, це спадкові захворювання типу синдрому Криглера - Найяра, Ротора, Дабина - Джонса і т. д. Хвороба Жильбера, або спадковий пігментний гепатоз, є результатом порушення захоплення білірубіну печінкової кліткою внаслідок нестачі ферменту. Незв'язаний жовчний пігмент розчиняється в жирах і впливає на фосфоліпіди мембран головного мозку, внаслідок його розвивається інтоксикація організму і нейроинтоксикация. В силу цього пацієнти відчувають слабкість, порушення сну, пригніченість і розгубленість. Жовтушність найбільш сильно проявляється в області носогубного трикутника, а також на ступнях, долонях і під пахвами. Хворих турбує також гіпотонія і брадикардія.

Дієта при підвищеному білірубіну

При дієті, показаної людям з високим білірубіном в крові, необхідно відмовитися від алкоголю, фізичних перевантажень, пероральних контрацептивів та ін Все протипоказання повинен озвучити лікуючий лікар. Прогноз при дотриманні всіх лікарських умов швидше сприятливий, проте схильність до гіпербілірубінемії зберігається на все життя. В цілому у пацієнтів з цією недугою присутня підвищена чутливість до шкідливих впливів на печінку. Що можна на дієті при підвищеному білірубіну, знають не всі.
Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації
Головна мета дієти при високому вмісті жовчного пігменту в крові - це мінімізувати шкідливі впливи на печінку, оптимізувати жировий обмін і відтік жовчі. Тому продукти при даній дієті повинні містити невелику кількість жирів, солі, пуринів. До речі, високий вміст пуринів присутня в копченостях, ікру лосося, деяких морепродуктах, дріжджах і т. д.
А ось вміст пектинів і клітковини повинно бути, навпаки, підвищеним. Це означає, що в меню треба включати велика кількість овочів, ягід і фруктів. Також для того, щоб відбувався відтік жовчі краще, в харчуванні необхідні жовчогінні продукти, такі як висівки, рослинні масла, буряковий і капустяний соки. Дієта при підвищеному білірубіну містить велику кількість ліпотропних речовин - яловичину, нежирну рибу, соєві боби, гречку, сир і сироватку. Вони захистять печінку від такого негативного процесу, як жирове переродження, а також знизять ризик утворення холестеринових каменів. Тушковані, запечені або відварні страви допомагають знизити ризик хімічно шкідливого впливу на печінку. При цій дієті суворо заборонено вживання смаженого і копченого. Також важливо дотримувати принципи дробового харчування. Невеликі порції не перевантажують ні печінка, ні інші органи ШКТ і добре позначаються на відтік жовчі. Найбільш важливі продукти в даній дієті - овочі. Їх, а також фрукти і ягоди можна вживати в сирому, вареному, тушкованому і запареному вигляді. Різноманітно готувати можна і страви з такого м'яса, як яловичина, нежирна свинина, телятина, індичка і курка. Нежирну рибу дозволено вживати не більше трьох разів на тиждень. У цілому дієта при підвищеному білірубіну є повноцінною, живильної і збалансованої за кількістю білків (100 г в день), вуглеводів (400 г) та жирів (80-90 г). Пити необхідно не менше двох з половиною літрів води в день. Крім води допускаються компоти, відвари трав, буряковий і капустяний соки, узвари.

Дієта при підвищеному білірубіну повинна строго дотримуватися.
Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації

Протипоказання

Абсолютно протипоказані при даній дієті:
  • продукти, що містять у своєму складі барвники, консерванти;
  • жирне, смажене;
  • печінка, мозок, консерви і копченості, тушковане м'ясо (так як воно містить екстрактивні речовини), ковбаси, сало, кулінарні жири;
  • продукти, які посилюють процеси бродіння, такі як бобові (крім соєвих), пшоно, а також іноді білокачанна капуста, якщо спостерігається її непереносимість;
  • продукти, що стимулюють секрецію шлунка. Це оцет, прянощі, гірчиця, солоності, квашені і мариновані овочі;
  • продукти, що містять у своєму складі ефірні масла (ріпа, редька, зелений лук, редис, часник);
  • бульйони на бобових, на рибі чи м'ясі, грибах;
  • вершки, жирні сир і сметана;
  • всі кислі фрукти;
  • газовані напої, какао, кава, шоколад, кондитерські крему.
  • Пацієнтам з синдром Жильбера дуже важливо не допускати великих перерв у харчуванні. Так як при цьому захворюванні голод провокує утворення некон'югованого (незв'язаного) білірубіну. Один із способів діагностики як раз полягає в пробі голодуванням. Також таким пацієнтам важливо дотримання водного навантаження, щоб не допустити згущення жовчі.
    Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації

    Є відмінності в дієті у чоловіків і жінок?

    Навіщо представницям прекрасної статі потрібна дієта при підвищеному білірубіну? У жінок часто під час вагітності підвищується цей показник. Тому спеціальне меню допоможе привести його в норму.
    Приблизне меню, що сприяє зниженню білірубіну, виглядає так:
  • Сніданок: каша на воді без солі і олії, зелений чай.
  • Другий сніданок: запечене яблуко (груша) або банан.
  • Обід: овочевий суп з м'ясними фрикадельками, овочеве рагу, компот із солодких фруктів.
  • Полуденок: сирна запіканка або морквяні оладки на пару.
  • Вечеря: рибне філе або суфле, рисова каша або макарони, стакан кефіру.
  • Дієта при підвищеному білірубіну у чоловіків сильно не відрізняється. Основу раціону повинні складати:
  • пісне м'ясо, філе птиці без шкірки, нежирна риба;
  • всі види каш, макаронні вироби;
  • знежирені молочні продукти;
  • солодкі фрукти – свіжі або запечені;
  • овочі, приготовлені будь-яким способом, крім смаження.
  • Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації

    Нюанси дієти при підвищеному білірубіну

    М'ясо рекомендовано відварювати, а після цього запікати. Також воно може вживатися у вигляді тюфтельок, запіканок, котлет на пару або шматком. Супи повинні бути на овочевому бульйоні - круп'яні або овочеві. Заправки для супів можна пасерувати. Хліб можна вживати тільки безсольової, якщо таку знайти не вдається, то можна їсти безсольові хлібці. З солодкої випічки допускаються нежирні та несолоні печиво, бісквіти без вмісту соди. Нежирну рибу (не більше трьох разів на тиждень) можна відварювати або запікати з рисом і овочами. Яйця готуються тільки некруто або у вигляді омлетів. Кисломолочне повинно бути нежирним, а сир - напівжирним. Овочі припустимі в будь-якому вигляді, крім тушкованого. Кріп і петрушка для заправки страв і салатів допускається. Ягоди і фрукти вибираються з солодких сортів, зрілі. З солодощів допустимі мармелад, варення, карамель. Чай повинен бути неміцним, корисний відвар шипшини.

    Меню дієти при підвищеному білірубіну

    Дотримання даної дієти змушує пацієнта відмовитися від улюблених продуктів. Однак необхідно дотримуватися її протягом декількох місяців. Складання різноманітного раціону допомагає уникнути одноманітності. Вживання солі потрібно звести до мінімуму, а кожен прийом їжі краще доповнювати ягодами, овочами, фруктами. На ніч допускаються кисломолочні продукти. Зразкове меню на день може виглядати так:
  • Сніданок: гречка з додаванням невеликої кількості молока, порція парового омлету і неміцний годину.
  • Другий сніданок: сир, заправлений медом і дрібно нарізаною курагою, порція відвару шипшини.
  • Обід: суп на овочевому бульйоні з вівсянкою, курячі і капустяні котлети, буряковий сік.
  • Полуденок: печене яблуко.
  • Вечеря: відварна риба, пюре з картоплі, неміцний чай.
  • На ніч: нежирний кефір.
  • Дієта при підвищеному білірубіну: зразкове меню і рекомендації

    Плюси і мінуси

    Плюси даної дієти полягають в її розмаїтті та збалансованості, а також в щадному режимі для роботи печінки та органів шлунково-кишкового тракту. Також до плюсів можна віднести її порівняльну дешевизну. Мінусами є її велика тривалість, а також те, що вона вимагає навику приготування різноманітних страв. Вже приблизно через місяць харчування за таким режимом рівень білірубіну в крові значно знизиться, кишечник і печінку очиститься від токсинів, а шкіра повертає здоровий колір. Меню дієти при підвищеному білірубіну в крові допоможе підібрати лікар.

    Інші види лікування

    Так як причини підвищення білірубіну бувають різними, перед початком лікування необхідна діагностика, діагноз повинен ставити лікуючий лікар. Дане захворювання лікують за допомогою комплексної терапії у кілька етапів, при якій дієта - одна з її складових. На першому етапі пацієнт приймає препарати, що містять глюкозу, а також дезінтоксикаційні засоби. Якщо перебіг хвороби тяжкий, то крапельниці з цими препаратами дозволяють швидко очистити організм від шкідливих продуктів розпаду червоних кров'яних тілець. Також хворому при необхідності може бути призначена фототерапія. Вона полягає у впливі на організм світлом спеціальних ламп. Це допомагає зруйнувати білірубін, що знаходиться в крові, який після з легкістю виходить з організму. Часто цією процедурою піддаються новонароджені з фізіологічною жовтяницею. Також при певних видах гіпербілірубінемії пацієнту призначаються препарати, гепатопротектори, імуномодулятори та противірусні препарати. В особливих випадках використовують медикаменти, сприяють відтоку жовчі. Визначити характер комплексної терапії та призначити відповідні медикаменти повинен лікар. Важливо розуміти, що якщо білірубін загальний підвищений, дієта – це один з найкращих способів лікування.
    20