» » Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування

Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування

Апендицит є досить поширеною патологією. Це захворювання може застати зненацька будь-якої людини. Апендицит трапляється як у дорослих, так і у дітей. Симптоми цього захворювання можуть бути схожі на інші патології. Тому займатися самолікуванням може бути небезпечним для життя. Якщо причина неприємних, хворобливих відчуттів полягає в апендициті, потрібно діяти дуже швидко. Потрібно знати характерні ознаки. Які симптоми при підозрі на апендицит, буде розглянуто далі.

Опис патології

Симптоми при підозрі на апендицит у дорослих і дітей можуть бути самими різними. Причому сплутати їх з іншими захворюваннями вкрай легко. Апендицитом називається одна з найбільш небезпечних і досить поширених патологій хірургічного типу, яка розвивається в органах травлення.


Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування
Ця недуга розвивається стрімко. В цьому і полягає його небезпека. Причому неминуче виникають загрозливі для життя ускладнення і самі серйозні прояви. Практично у 5-10% людей діагностують гострий апендицит. Тому ймовірність зіткнутися з цим захворюванням досить висока. При підозрі на гострий апендицит не можна баритися. Потрібно викликати швидку допомогу. Чим швидше буде проведено відповідне лікування, тим меншими будуть несприятливі наслідки подібного стану. Апендицит виникає у людей будь-якої статі і віку. Найчастіше він діагностується у пацієнтів від 5 до 40 років. Частіше виникає підозра на апендицит у жінок. Симптоми в цьому випадку можуть бути самими різними. Представниці прекрасної статі у віці 20-40 років, схильні до цього захворювання частіше, ніж чоловіки. Це офіційні дані медичної статистики. Але до 20 років апендицитом хворіють частіше чоловіки.


Після 40 років ймовірність розвитку цього захворювання значно знижується, але не виключається. Апендицит може трапитися в рідкісних випадках як у дітей до 5 років, так і у літніх і людей середнього віку. Це захворювання викликане запальним процесом, який розвивається в апендиксі. Він знаходиться в нижньому відділі кишечнику. Функції цього органу на сьогоднішній день до кінця не з'ясовані. Раніше вважалося, що це рудимент. Сьогодні вчені більше схильні до версії, що цей орган відіграє важливу роль в імунних, обмінних процесах, а також бере участь у формуванні мікрофлори кишечника. Було доведено, що люди, у яких був видалений апендикс, страждають від недостатньої кількості корисних мікроорганізмів в ШКТ. Однак цей орган не є життєво важливим. Якщо розвивається патологія, в цьому відростку накопичується гній. Із-за вузькості цього органу він накопичується, не маючи ніякого виходу. Апендикс збільшується в розмірі, з'являється хворобливість. Якщо не вживати ніяких дій, він розривається, а гній виходить назовні, викликаючи гострий перитоніт. Далі розвивається сепсис, абсцеси в черевній порожнині. Це з великою ймовірністю призводить до летального результату. При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий.

Причини

У людей, навіть не знайомих з цим захворюванням, можуть виникнути безліч питань, наприклад, підозра на апендицит до якого лікаря потрібно звернутися, як протікає захворювання і чому вона виникає. Причини розвитку цього захворювання у дорослих точно не відомі. Однак медики сходяться на думці, що єдиного провокуючого фактора немає. До виникнення запального процесу в апендиксі наводять різні причини.
У більшості випадків причиною є закупорка отвори червоподібного відростка, яка з'єднує його з прямою кишкою. Причин для цього безліч. Наприклад, це може бути потрапляння калових каменів, сторонніх тіл в апендикс, а також здавлення верхньої частини органу в результаті спаєчних процесів. Така ситуація виникає після перенесеного холециститу, ентериту. Також викликати запальний процес у червоподібному відростку можуть різні бактерії. Це можуть бути энетрококки, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка. У більшості обидва представлені фактори співпадають. Якщо в апендиксі починаються застійні процеси, це призводить до ослаблення місцевого імунітету в цій області. З-за цього хвороботворні мікроорганізми починають активно розвиватися тут. Ще однією популярною теорією, що пояснює розвиток апендициту, є спазм судин, які живлять цей орган. У деяких випадках до подібного результату призводять травми живота, з-за яких апендикс міг зміститися або пошкодитись. Також ще одним фактором розвитку цього захворювання вважається схильність до закрепів, погана перистальтика кишечника, а також недостатня кількість рослинних волокон в їжі. Негативні наслідки може викликати переїдання, інфекційні захворювання ШКТ, а також наявність в організмі паразитів.
У деяких випадках відіграє роль погана спадковість або зниження імунітету з-за шкідливих звичок і неправильного харчування або нестачі вітамінів. Стреси, перевтома також призводять до зниження імунітету, підвищуючи ймовірність розвитку цього і ряду інших захворювань. У вагітних із-за зсуву апендикса під час збільшення матки ризик розвитку патології значно підвищується. Також у жінок, які хворіють запальними захворюваннями репродуктивної системи, ймовірність виникнення апендициту вище. При підозрі на апендицит які дії будуть доцільні? Про це повинен знати кожен.

Симптоми

При підозрі на апендицит симптоми у дітей і дорослих мають велике значення для ранньої діагностики. Існує кілька характерних симптомів, які дозволяють запідозрити розвиток цієї патології.
Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування
При підозрі на апендицит симптоми у дорослих будуть такими:
  • Гострий біль у животі, зростаюча при натисканні.
  • Підвищення температури тіла.
  • Нудота або блювання.
  • Однак цього не досить, щоб поставити діагноз. Причому представлені симптоми з'являються не завжди. Так, апендицит на ранній стадії легко переплутати з гастритом або нирковими коліками. Але гострі, постійні болі в животі є характерним симптомом апендициту. Різка біль несподівано з'являється вранці або вночі. У першій стадії захворювання неприємні відчуття розлиті по всьому животу або в його верхній частині. Але з часом біль починає концентруватися в правому боці внизу. Вона визначається нижче пупка, але трохи вище стегна.

    Саме подібне зміщення болю є характерною ознакою апендициту. Такий прояв отримало назву симптому Кохера. Такий процес відбувається протягом декількох годин після початку розвитку хвороби. Болю з часом стають сильнішими. Вони стають пульсуючими, ниючими. При сміху або кашлі це особливо помітно. Навіть глибоко зітхнути стає складно. При повороті або якщо ноги підігнуті до живота, болючість може трохи стихати. Неприємні відчуття іноді іррадіюють в праву ногу, що особливо відчувається при ходьбі. Причому при натисканні на область внизу правого боку біль зазвичай майже не відчувається. Але якщо різко відпустити живіт, біль стає сильною. Черевна стінка стає напруженою. По мірі розвитку захворювання біль може знизитися або вщухнути зовсім. Це є ознакою некрозу тканин апендикса. Але при натисканні відчуття все так само дуже болючі. Після цієї стадії стінка розривається і гній розтікається в черевній порожнині. Біль знову повертається, стає нестерпним. У деяких людей апендикс знаходиться зліва. Тому всі відчуття, перераховані вище, будуть проявлятися в дзеркальному відображенні. Біль може з'явитися в області лобка, попереку, тазу, в правому підребер'ї.

    Інші симптоми у дорослих

    При підозрі на апендицит симптоми у дорослих дії повинні бути негайними. Крім усього іншого, у людини часто виникає розлад ШЛУНКОВО-кишкового тракту, з'являється нудота. Також може виникнути блювота. Полегшення подібні прояви не приносять. Варто відзначити, що пронос зазвичай у дорослих не трапляється. Швидше виникає затримка стільця і виникає сухість у роті.
    Якщо червоподібний відросток розташований нетипово, може виникнути затримка сечовипускання. Може також виникнути тахікардія (90-100 ударів у хвилину). Якщо стадія початкова, температура підвищується до рівня 37-38 ?С. З часом температура може нормалізуватися, але на заключному етапі вона знову підвищується до рівня 39-40?С. В цей час болю значно посилюються. У літніх людей симптоми можуть бути виражені неяскраво. Вони розмиті, що не дозволяє виконати первинну діагностику. Лише на останніх етапах можуть виникнути виражені больові відчуття. Але ось висока температура може бути відсутнім зовсім. При підозрі на апендицит симптоми у літніх людей хоч і не виражені, але можуть бути серйозні ускладнення. Наслідки в цьому віці набагато небезпечніше. У літньому віці потрібно звертатися до лікаря при найменшій підозрі, що в організмі може розвиватися апендицит. В іншому випадку підступне захворювання застане зненацька, позбавивши шансів на швидке одужання й реабілітацію. Варто розуміти, що час розвитку всіх симптомів, проходження всіх стадій відбувається буквально за 2-4 дні. В окремих випадках цей процес триває тиждень. Але деколи рахунок йде на годинник.

    Як проявляється у маленьких пацієнтів

    При підозрі на апендицит симптоми у дітей можуть бути виражені неяскраво. Особливо важко виявити захворювання у малюків до 5 років. Іноді апендицит у дітей має симптоми розладу шлунка. Причому варто відзначити, що пронос у дорослих при розвитку цього захворювання трапляється набагато рідше, ніж у дітей.
    Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування
    Часто хворобливі відчуття не дислокуються у правій клубової області. Маленькі діти взагалі не можуть пояснити, де болить. Тому методи діагностики в цьому випадку особливі. Крім проносу, у дитини можуть виникнути занепокоєння, мова стає обкладеним. Температура підвищується до 38 ?С. Ці симптоми дуже схожі на отруєння. Тому займатися самолікуванням вкрай небажано. Тільки провівши повноцінну діагностику, можна встановити точну причину подібних симптомів. Дитину обов'язково потрібно показати педіатра.

    Дії при підозрі на патологію

    Що робити при підозрі на апендицит? Існує декілька рекомендацій, як діяти в подібній ситуації. Якщо з'являється біль або інші симптоми, ігнорувати їх категорично забороняється. Потрібно викликати лікаря. Це може бути терапевт (педіатр для дітей). Якщо біль сильна, потрібно викликати швидку допомогу. До якого лікаря йти при підозрі на апендицит? Потрібно звертатися до хірурга. Це пояснюється особливостями лікування захворювання. Якщо біль не проходить протягом 6 годин, це є вагомим приводом звернутися до медичного фахівця. До огляду забороняється приймати проносні або шлунково-кишкові препарати. Також під забороною антибіотики, анальгетики. Будь-які ліки можуть змастити клінічну картину. Деякі люди цікавляться, чи можна ношпу при підозрі на апендицит. Відповідь також негативний. Ніяких препаратів не можна приймати перед оглядом спеціаліста. З-за цього можна втратити дорогоцінний час, що обернеться серйозними наслідками. Категорично забороняється прикладати грілку з гарячою водою до живота. Така дія прискорить розвиток хвороби. В результаті перфорування апендикса відбудеться набагато раніше. Пацієнту в очікуванні лікаря показаний постільний режим. Не можна їсти, бо це ускладнить подальше лікування. Лікар обов'язково поцікавиться про симптоми. Потрібно підготуватися, розповівши всі подробиці про своє самопочуття. Воду пити можна, але в невеликій кількості.

    Діагностика

    Знаючи, до якого лікаря йти при підозрі на апендицит, слід ознайомитися з процедурою діагностики. У більшості випадків лікар відразу визначить, у чому причина хворобливих відчуттів, якщо пацієнт докладно розповість про свої симптоми, а також будуть виявлені характерні ознаки при огляді. Але потрібно провести і ряд інших обстежень. Їх проводять оперативно.
    Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування
    Лікар перевірить, чи є деякі характерні симптоми:
  • Кохера – біль переміщується з області близько пупка в правий бік внизу живота.
  • Менделя – визначається болючість в правій здухвинній ділянці при постукуванні черевної стінки.
  • Щоткіна-Блюмберга – різкий біль з'являється при відібранні руки після її введення в правий бік внизу живота.
  • Сітковського – при повороті на лівий бік біль посилюється.
  • Які аналізи при підозрі на апендицит потрібно пройти пацієнту? Обов'язково здається аналіз крові, що дозволяє визначити запалення в організмі. Рівень лейкоцитів буде підвищено. Також проводиться біохімія крові. Здається аналіз калу на наявність прихованої крові, а також копрогрмма на наявність неперетравлених фрагментів, грубих харчових волокон та жиру. Може знадобитися аналіз сечі, що дозволяє виявити відхилення у цій системі. Також здається посів на гельмінти. Це дозволяє виявити аскаридоз, ентеробіоз, опистроз, лямбліоз. Проводиться УЗД очеревини, апендикса. Може бути призначений рентген органів очеревини. Додатковим дослідженням є проведення ЕКГ. Це дозволяє виключити інфаркт міокарда, біль при якому можна сплутати з апендицитом.

    Підготовка до операції

    Якщо аналізи при підозрі на апендицит підтверджують цей діагноз, лікування може бути тільки хірургічним. Для цього пацієнт повинен пройти певну підготовку. Він приймає душ. Якщо є варикозне розширення вен, ноги обов'язково перемотують бинтами. Якщо є ймовірність тромбоемболічних ускладнень, проводиться гепаринопрофилактика. Якщо пацієнт має лабільний емоційний фон, йому призначається заспокійливе.
    Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування
    Якщо людина поїв менше 6 годин тому, з шлунка виводиться весь вміст. Для цього його промивають. Перед операцією спорожняти сечовий міхур. Якщо у пацієнта є хронічний запор, призначається клізма. Якщо є підозра на перфорацію апендикса, ця процедура протипоказана. Підготовка триває не більше 2 годин. Її проводять відразу ж після діагностики. За допомогою лапароскопічної операції видаляється червоподібний відросток. У деяких випадках лікарі проводять порожнинну операцію. Перший варіант безпечніше, не має стільки наслідків.

    Лікування

    Розглянувши симптоми при підозрі на апендицит, варто звернути увагу і на особливості лікування захворювання. При класичній методиці розсікається передня черевна стінка. Далі червоподібний відросток видаляється. Лапароскопічна методика передбачає створення невеликого отвору в очеревині. Цей метод має безліч переваг перед класичною методикою:
  • Рани гояться набагато швидше, розрізи дуже малі.
  • Відсутні виражені рубці.
    Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування
  • Після проведення операції фізична активність обмежується на 2 місяці. Також показаний постільний режим. Поступово починають вставати, ходити. Пацієнт спостерігається у хірурга і терапевта. Рана своєчасно обробляється. Показана спеціальна дієта – стіл № 5. Заборонено вживати в їжу свіжу здобу, жирні продукти, перець, гірчицю. Харчуватися потрібно дрібно. Раціон доповнюють вітамінами.

    Профілактика

    Знаючи симптоми при підозрі на апендицит, варто розглянути ще один нюанс. Специфічної профілактики цього захворювання не існує. Але це не означає, що знизити ймовірність розвитку хвороби не можна. Потрібно переглянути раціон. У меню потрібно додати овочі, свіжу зелень і фрукти. Потрібно відмовитися від копченостей, смаженої та гострої їжі. Також не варто занадто гарячі страви.
    Підозра на апендицит: симптоми, діагностика, лікування
    Якщо в організмі є осередки інфекції, їх обов'язково слід вилікувати. Це, наприклад, може бути хронічний тонзиліт, пієлонефрит і т. д. Також потрібно провести лікування глистових інвазій. Здоровий спосіб життя, правильне харчування дозволяють уникнути розвитку багатьох захворювань, не тільки апендициту. Тому до свого здоров'я треба ставитися відповідально. При появі характерних симптомів потрібно звертатися до лікаря негайно.
    219