» » Аневризма аорти: ознаки, симптоми

Аневризма аорти: ознаки, симптоми

Аневризма може розвинутися в будь-якій посудині, включаючи аорту. Вона представляє собою певну порожнину, що утворюється між зовнішніми і внутрішніми оболонками. Сама ж аорта є найбільшим посудиною в людському тілі. Протягом всієї життєдіяльності вона змушена постійно зазнавати механічних впливів, які здійснюються в процесі скорочення лівого шлуночка.
Аневризма аорти: ознаки, симптоми
Саме тому ознаки аневризми аорти вважаються досить поширеною проблемою. Аби вчасно розпочати лікування, треба знати, як проявляється дана патологія. У першу чергу варто розглянути її різновиди та найбільш вірогідні місця локалізації. Найчастіше у пацієнтів зустрічаються ознаки аневризми аорти грудної клітини.

Больові відчуття

Якщо говорити про аневризмі аорти, то, як правило, людина в першу чергу скаржиться на досить сильну біль. Вона з'являється з-за того, що нервові стовбури поступово починають здавлюватися. При цьому пацієнти звертають увагу, що больовий синдром може зникати, а потім з'являтися знову з подвійною силою. Відчуття іноді настільки сильні, що біль віддає практично в будь-якій частині тіла. Це залежить від розташування аневризми і її діаметра.


Крім цього, подібні ознаки аневризми аорти грудної клітини з'являються на тлі того, що у запальний процес залучаються нервові закінчення. Саме це призводить до дуже інтенсивним і досить гострим, неприємним відчуттям. Якщо говорити про характеристику болю, то, як правило, вона нагадує стенокардію. Це означає, що в більшості випадків через якийсь час біль починає протягом довгого часу локалізуватися за грудиною. При цьому можливе руйнування спинного мозку, і не дивно, що виникають сильні больові відчуття в районі спини. У деяких людей навіть діагностується параліч рук.

Кашель

У ряді ситуацій подібний ознака аневризми аорти стає основним і навіть єдиним. У цьому випадку варто звернути увагу на прояв кашлю. Як правило, він судомний і нападоподібний. Дуже нагадує кашель у дітей під час коклюшу. Подібний прояв пояснюється тим, що волокна блукаючих нервів починають сильно дратуватися. Це як раз-таки і призводить до появи задушливого і важкого кашлю. При цьому під час загострення симптоматики може виділятися харкотиння.


Аневризма аорти: ознаки, симптоми
Також досить явною ознакою аневризми аорти грудної клітини є зміна голосу людини. Це пояснюється тим, що відбувається здавлювання нерва лівого поворотного типу. З часом він повністю атрофується, що позначається на рівні натягу голосових зв'язок. Пацієнт починає розмовляти більш грубо, хрипко, у нього з'являється низький тембр. А в деяких ситуаціях голос може і зовсім зникнути.

Додаткові симптоми і ознаки аневризми аорти

Подібні прояви зустрічаються рідше, але тим не менш варто про них сказати. Якщо аневризма торкнулася спадну аорту, то у пацієнта може порушитися функція ковтання. У деяких хворих з'являється гикавка. Вона свідчить про початок паралічу в області діафрагми. При цьому гикавка може мучити на протязі довгого часу.
Також варто звернути увагу на зміни рухів верхньої повіки, зіниці й очної щілини пацієнта. У багатьох людей на тлі аневризми спостерігається дуже сильне потовиділення, як правило, переважно у лівій стороні. Руки і тулуб починають буквально виділяти рідину. Це відбувається на тлі розширення судин.

Об'єктивні ознаки

Якщо людина страждає від досить серйозної поразки, то серед ознак аневризми аорти з'явиться так звана пульсуюча пухлина. Під час огляду лікаря не складе труднощів виявити її. Подібне відбувається із-за того, що кісткові тканини поступово починають атрофуватися, а аорта випинається вперед. Хоча пульсація при цьому може бути відсутньою. Наприклад, якщо посудину повністю заповнився кров'яними згустками, то подібної симптоматики не буде спостерігатися. Якщо ж мова йде про невеликий аневризмі, то вона визначається дещо інакше. Для початку потрібно попросити людину встати рівно. Після цього необхідно підійти до нього збоку і прикласти одну руку до лівої сторони грудей. Якщо буде відчуватися тремтіння в грудній клітці, то це може свідчити про появу патології. Також бажано, щоб лікар послухав пацієнта. Справа в тому, що при аневризмі з'являються досить явні шуми. Дихання може бути ослаблено.

Ознаки аневризми аорти, черевної порожнини

Якщо проблема з'явилася в цій області, то, швидше за все, пацієнту більше 50 років. Це пояснюється тим, що найчастіше цю форму патології викликає атеросклероз, який діагностується як раз в більш зрілому віці. Вже тому аневризма черевної аорти, причини, симптоми (ознаки) і діагностика цієї недуги вимагають особливого уваги - літній людині складніше відновитися після лікування.
Аневризма аорти: ознаки, симптоми
Якщо говорити про симптоматиці, яка відзначається в цьому випадку, то найчастіше пацієнти скаржаться на болі в животі. Подібні прояви можуть тривати як кілька хвилин, так і по 2-3 години. Переважно больовий синдром виникає після їжі, причому як в денний так і в нічний час. У деяких випадках біль стає настільки сильною, що навіть віддає в область паху. А ознаки аневризми черевної аорти у жінок на початковій стадії іноді нагадують початок менструації. З часом ситуація погіршується. Додатково може спостерігатися здуття живота. Пацієнти скаржаться на постійні запори. Якщо сталося здавлювання шлунка, сечовивідних каналів або кишечника, це нерідко стає причиною дисфункції даних органів. Нерідко проблеми виникають у нирках. Також варто звернути увагу на ознаки та симптоми аневризми аорти, які пов'язані з появою набряків (переважно в нижній частині тіла). У цьому випадку, найімовірніше, сталося стиснення нижньої вени. У більш важких випадках доходить до паралічу ніг. Подібне явище характерне при виникненні аневризми задньої стінки, коли відбуваються атрофічні зміни в області хребців і спинний мозок починає поступово здавлюватися.

Симптоми розшарування аневризми

Якщо пацієнту вже поставлений розглянутий діагноз, то не варто дивуватися прояву такого типу ускладнень. Більш того, ознаки розшарування аневризми черевної аорти прогнозуються лікарями в більшості випадків. У таких ситуаціях пацієнт відчуває раптову, дуже гострий і сильний біль. При цьому ніяких інших ознак, які могли б передбачати подібну картину, не спостерігається.

Аневризма аорти: ознаки, симптоми
Описане загострення може відбутися як при фізичному напруженні, так і в стані абсолютного спокою. Найчастіше симптоматика цього типу вражає грудину. Біль починає віддавати в плече і лопатки. При цьому синдром може бути настільки сильним, що пацієнт впадає в стан шоку. У нього виступає холодний липкий піт, обличчя блідне, а тиск різко падає. У деяких людей пенсійного віку діагностується так звана безбольова форма аневризми. В цьому випадку не спостерігається ніяких больових синдромів, але пацієнти скаржаться на сильну задишку. Симптоми дуже часто діагностуються як гострий інфаркт міокарда.

Аневризма аорти серця

Дуже часто така форма захворювання протікає без серйозних проявів. З-за відсутності видимих ознак аневризма аорти серця діагностується, як правило, абсолютно випадково, під час поточного обстеження або при підозрі на інші патології. Симптоми можуть з'явитися, наприклад, на тлі занадто швидкого зростання аневризми. В цьому випадку відбувається посилений тиск на ребра або, навпаки, хребет. Також в деяких ситуаціях пацієнти відчувають слабкість, але найчастіше відносять такий симптом до зовсім інших недуг.
Тим не менш перші серйозні ознаки аневризми аорти серця, на жаль, з'являються в той момент, коли стався її розрив. У цій ситуації людина страждає від нестерпного болю.

Діагностичні заходи

Спочатку лікар повинен визначити наявність систолічних шумів в аорті, тому в першу чергу проводиться пальпація. Якщо мова дійсно йде про аневризмі аорти, то спеціаліста не складе труднощів виявити пульсуюче набухання. Після того як зовнішній огляд завершено, лікар запитує пацієнта, щоб дізнатися про його спосіб життя, а також отримати чітке і детальне опис симптомів, від яких він мучиться. Далі проводяться інструментальні вивчення. Щоб виявити аневризму аорти, необхідно провести рентгенографічні дослідження, томографію, а також УЗД. Ознаки аневризми черевного відділу аорти або грудного відділу, зони, найбільш схильні до патології або вже пошкоджені, можна побачити на рентгенографічних знімку, як правило, оглядовому.
Аневризма аорти: ознаки, симптоми
Добре визначається аневризма аорти при МРТ. Також може бути виконана аортаграфия. Вона покаже, наскільки аневризма велика і де конкретно знаходиться патологія. Завдяки всім цим комплексним діагностичним заходам стає можливим призначити найбільш сприятливий для лікування пацієнта, виходячи з його індивідуальних особливостей. Наприклад, віку, ваги та інших параметрів.

Особливості лікування

Якщо діагностовано аневризма аорти, то лікар, можливо, запропонує її видалити. Однак подібна міра необхідна тільки в тому випадку, якщо пацієнт дійсно страждає від сильних виявлення патології. У разі, коли видимої симптоматики не спостерігається, рекомендується провести динамічне лікарське спостереження. Крім того, що лікар буде продовжувати обстеження, він також призначить процедури, які допоможуть запобігти можливі ускладнення. Як правило, такі терапевтичні заходи передбачають використання медикаментозних препаратів. Однак слід враховувати, що все залежить від розмірів аневризми. Якщо вона досить велика, то хірургічне втручання обов'язково. Те ж саме стосується і інтенсивності прогресуючих уражень. Потрібно розуміти, що в будь-який момент аневризма може розірватися. У цьому випадку буде потрібно екстрене втручання хірурга.
Аневризма аорти: ознаки, симптоми
Як правило, операція полягає в висічення ураженої ділянки судинної системи. У деяких ситуаціях вирізаний і віддалений відрізок замінюється протезом. Ще один варіант - дефектну зону можуть просто зшити. В цьому питанні, знову ж таки, все залежить від розмірів аневризми і стану пацієнта.

Існує консервативне лікування

Такі терапевтичні заходи виправдані тільки в тому випадку, якщо аневризма ізольованого типу або її діаметр надто незначний, а пацієнт і зовсім не страждає ні від яких неприємних симптомів. У цьому випадку можна обмежитися навіть трав'яними зборами і деякими препаратами. Наприклад, лікарі прописують адреноблокатор, статин або засоби іншого типу. Однак потрібно розуміти, що на будь-якому етапі консервативного лікування аневризма аорти може почати збільшуватися. Тому необхідно регулярно проходити обстеження і фіксувати будь-які зміни в габаритах патології. Варто відзначити, що консервативна терапія спрямована виключно на те, щоб позбутися від неприємної симптоматики. Також препарати допомагають знизити ризик того, що аневризма почне розростатися. Однак, як правило, подібні методи лікування відносяться більше до профілактичним. Відповідно, при серйозних ураженнях такого підходу буде недостатньо.

Методики хірургічного втручання

Такий тип лікування вважається найкращим, так як в цьому випадку уражену ділянку просто видаляється і не доведеться переживати про те, що він знову почне розростатися. Як правило, хірургічне втручання рекомендується в тому випадку, якщо габарити аневризми перевищують 5 см або при наявності дуже сильного больового синдрому. При подібному лікуванні виконується резекція. Як вже говорилося раніше, аневризма проходить процедуру видалення. Цей метод вважається найбільш поширеним і найбільш дієвим. При цьому після процедури пацієнти гарантовано позбавляються від патології.
Аневризма аорти: ознаки, симптоми
Інший спосіб - протезування. У подібних ситуаціях застосовують ендопротези. Вони встановлюються в просвітах аорти і фіксується трохи нижче або, навпаки, вище мішка аневризми. Якщо за індивідуальними показниками пацієнта обидва види цих хірургічних втручань виявляться неприпустимими, проводиться так зване закутування артерії, яка вражена аневризмою, спеціальної синтетичною тканиною. Така хірургічна процедура вважається найбільш акуратною і при цьому повністю виключає загрозу розриву або появи ознак розшаровуючої аневризми аорти. Однак згодом пацієнту потрібно періодично проходити курс лікування та відвідувати лікаря.

Профілактика

Для того, щоб ніколи не довелося зіткнутися з такою проблемою, як аневризма аорти, рекомендується вже з самих ранніх років почати піклуватися про своє здоров'я. В першу чергу, варто позбутися від усіх шкідливих звичок (вживання алкоголю, паління). Вони не тільки послаблюють організм, а й призводять до того, що людина з більшою вірогідністю зіткнеться з серйозними проблемами. Важливо приділяти увагу правильному харчуванню. Перекуси на бігу, фастфуд, газовані напої та чіпси - все це необхідно постаратися виключити зі свого життя. Не варто також піддаватися стресових ситуацій або виконувати серйозні фізичні навантаження без попередньої підготовки. Нарешті, потрібно якомога більше часу проводити на свіжому повітрі.
176