» » Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

Сечокам'яна хвороба у дитини 3 років і старше характеризується утворенням камінчиків (уринозных конкрементів) в сечовивідних шляхів (ниркових чашечках, баліях). З'являються вони з-за патології обміну елементів в організмі. Більш докладно дізнатися про клінічних рекомендаціях сечокам'яної хвороби у дітей можна далі.
Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

Причини розвитку

Умови, що ініціюють формування сечокам'яної хвороби у дитини 5 років (а також старше і молодше), можуть бути дуже різними. Відрізняють причини, які сприяють виникненню каменів в органах сечостатевої системи, і механізми, внаслідок яких безпосередньо виникають камені. До обставин, що сприяє формуванню сечокам'яної хвороби, зараховуються:
  • Природні патології будови нирок. У більшості ситуацій камені виникають у нирках і звідти опускаються в сечоводи, сечовий міхур, сечівник. Природне фізичне стиснення даних органів сприяє виникненню каменів.
  • Порушення метаболізму в організмі. Природні або одержані порушення в системі роботи обміну елементів найбільше призводять до виникнення хвороби. До них належать: оксалурії, галактоземии, уратурії, цістінуріі, аминоацидурии. При абсолютно всіх цих патологіях виробляється надмірна кількість оксалатів, уратів, галактози, цистеїну, які відкладаються в ниркових канальцях. Безпосередньо вони вважаються базою майбутніх каменів у нирках.
  • Генетична схильність. Ця хвороба насправді може переходити у спадщину.
  • Зовнішні умови або фактори, які перебувають за межами організму. До них можливо віднести стать, вік, характерні риси географічного розташування і атмосфери в регіоні.
  • Таким чином, люди середнього віку з сидячою роботою, живуть у спекотному кліматі, страждають патологією відтоку сечі і сечокам'яної захворюваннями в три рази більше, ніж люди, що ведуть активний спосіб життя і живуть в холодному кліматі. Подібний вплив на тіло досить просто пояснити - в гарячому кліматі при інертному стані тулуба проходить застій сечі в сечостатевих органах. Значна концентрація солей, що з'являється з-за відмінних рис атмосферного клімату, призводить до формування захворювання.


    Загальні умови

    Існують загальні і локальні процеси в глибині організму, які сприяють формуванню сечокам'яної хвороби. До загальних умов належать:
  • поганий обмін речовин;
  • нестача вітамінів A і D;
  • тривале перебування пошкоджених кінцівок у гіпсі або тісної пов'язки (більше трьох місяців);
  • значна кількість солей кальцію у пацієнта;
  • присутність энтеробактериальной інфекції у дитини (сюди відносять бактеріальний пієлонефрит);
  • використання певних фармацевтичних речовин (антацидів при хронічних гастритах і виразках, тетрациклінів при энтеробактериальных хворобах, сульфаніламідів при аутоімунних хворобах, аскорбінової кислоти при авітамінозах, глюкокортикоїдів вже після трансплантацій, при розсіяному склерозі та інших хворобах).
  • Локальні умови

    До локальних умов належать різноманітні хвороби та патології:


  • анатомічні структури патології;
  • тривале перебування катетерів у сечостатевих шляхах;
  • слабке постачання сечостатевих органів;
  • рефлюкс сечоводів;
  • пошкодження дорсального мозку, що призводять до порушення виведення сечі;
  • нефроптоз, або опущення нирки.
  • Наявність або нестача одного або декількох умов ще не означає виникнення захворювання. Лише індивідуальні характерні риси організму і спосіб життя дитини визначають формування цієї недуги.
    Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

    Симптоми сечокам'яної хвороби у дітей

    Симптоматика хвороби залежить від форми, розміру, локалізації каменів, кількості і їх рухливості. Нерухомі невеликі камені мають всі шанси роками створюватися в нирках, не приносячи людині практично ніяких незручностей. Але один камінь з шорсткою поверхнею здатний проробити шлях у сечоводи, де він буде дратувати слизову і нервові сенсори, порушувати відтік сечі, цим самим ініціюючи сильні больові відчуття.
    Існує три ключових симптомів сечокам'яної хвороби у дітей:
  • біль;
  • гематурія (поява крові в сечі – обумовлюється при розгляді сечі або візуально);
  • відходження каміння або їх частин з сечею.
  • У більшості ситуації трапляються перші дві ознаки. Третій властивий маленьких камінцях, які можуть проробити шлях мочеполовому тракту. Головною ознакою сечокам'яної хвороби вважається різь. Її виникнення, характер, насиченість, розташування залежать від ділянки розміщення каменю і його проходження по сечостатевих шляхах. Таким чином, каміння, які перебувають у нирках, найбільше стимулюють болі в поперековій відділі. У випадку, якщо камінь перебуває в нижніх відділах сечоводу, біль локалізується як внизу живота, так і в паху. При попаданні маленьких камінчиків в протоку в деяких випадках відбувається абсолютне перекриття його просвіту. Це породжує біль характерною насиченості і тривалості, яка отримала найменування «ниркова різь».
    Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

    Діагностика захворювань, які спричинили камені

    Діагностика сечокам'яної хвороби – справа нелегка. У лікарській літературі присутні дані, що лише одна чверть від усього числа пацієнтів, прибулих в клініку з підозрою на ниркову кольку, відчуває страждання безпосередньо від неї. В інших випадках провокатор болю – інші хвороби. Першим ділом при постановці такого діагнозу лікар опитує дитини і його батьків, досліджує його історію захворювання, міряє температуру і артеріальний тиск і виконує медичне обстеження, тобто пальпацію і перкусію (прості постукування) живота, попереку, грудної клітини. Один з ознак ниркової болю – болючість в поперековій зоні і при постукуванні по нижньому краю ребер з лівого краю. Інтенсивність болю знаходиться в залежності від періоду формування дискомфорту – якщо вона перебуває в гострій або хронічній стадії, почуття вельми значна, якщо стихає – незначне. А в разі, якщо напад закінчився, пацієнт не здатний відчувати біль зовсім. Пальпація зможе допомогти виявити, в якому місці м'язи черевної порожнини напружені, що говорить про хворобливому ході в даній ділянці. У певних варіантах навіть виходить відшукати збільшену хвору нирку.

    Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

    Дослідження крові

    Як правило, зазвичай при сечокам'яної хвороби в крові не простежується висока кількість лейкоцитів (їх присутність свідчить про відбуваються в організмі гострих запальних процесах). Проте фахівець буде звертати увагу навіть на найдрібніші зміни складу крові, щоб визначити наявність або відсутність захворювання у малюка.

    Аналіз сечі

    У сечі мають всі шанси бути виявлені згустки крові, білок, солі, лейкоцити, еритроцити і мезотелій. У разі, якщо кількість лейкоцитів більше, ніж еритроцитів, отже, ймовірна інфекція сечовидільної системи.
    Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

    Добовий аналіз сечі

    При денному розгляді всю сечу, зібрану людиною протягом 24 годин (за винятком самої першої, ранкової порції), зливають у велику ємність, яку потім направляють на дослідження. Це дуже важливий вид аналізу урини, до паркану якої слід підійти відповідально.

    Рентген гастрический порожнини і сечовидільної системи

    На рентгенівському знімку черевної порожнини можливо з'ясувати, чи страждає пацієнт від гострої патології черевної, пневматоза кишкового тракту, які хворобливі зміни сталися в нирці. У разі, якщо вона вражена, то, як правило, на знімку виглядає більш темною, ніж здорова. Також рентген може вказати, збільшено орган чи ні.

    Внутрішньовенна урографія

    При даному обстеженні пацієнта кладуть на рентгенівський стіл, де йому вену вводять рентгеноконтрастний елемент. Далі в запропоноване доктором час виконується ряд рентгенівських фотознімків. У деяких випадках пацієнту потрібно встати на ноги і зробити знімки в такому стані.

    УЗД нирок і сечового міхура

    Такий вид обстеження дає можливість встановити стан сечовивідних шляхів, рівень розширення сечоводів і ниркових мисок, стан ниркової тканини, а також з'ясувати, чи є у хворого камені в нирках і сечоводах, якого вони обсягу і в якому місці знаходяться. Зрозуміло, у разі якщо камінь перебуває в середній третині сечоводу, встановити його присутність за допомогою УЗД важче з-за перешкоджають огляду кісток тазу.

    Комп'ютерна томографія

    У разі, якщо ні рентгенівські вивчення, ні УЗД не можуть допомогти встановити, чи є в організмі пацієнта ниркові камінчики, можливо звернутися до комп'ютерної томографії заочеревинної області і тазу.
    Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

    Перша допомога

    Розглянутий синдром завжди вимагає термінового лікарського втручання. При цьому викликати професіонала необхідно навіть у випадку, якщо больові ознаки стали менше або зовсім зникли. Проблема не тільки в тому, що слід здійснити купірування больових відчуттів. Лікар зобов'язаний провести повне обстеження малюка, дізнатися реальну першопричину виникнення синдрому і при необхідності проявити строкову лікарську допомогу. Невідкладна допомога при сечокам'яній хворобі полягає у дотриманні трьох умов:
  • Викликати лікаря.
  • Забезпечити пацієнта теплом: його слід посадити в гарячу ванну. Перед цим слід упевнитися в тому, що у дитини відсутні протипоказання до прийняття теплої ванни, в іншому випадку можливо застосовувати гарячу грілку, яку прикладають до хворої стороні.
  • Хворому можливо надати спазмолітики (наприклад, "Папаверин" або ж "Дротаверин"). Це буде сприяти розслабленню стінки сечоводу. Крім того, можливо вживати об'єднані речовини зі спазмолітичним впливом.
  • Які речовини призначити при ознаках, притаманних сечокам'яної хвороби, може вирішити тільки лікар. До чіткої діагностики ниркової болю пацієнту ні в якому разі не слід прописувати знеболюючі речовини, так як підставою синдрому можуть бути й інші важкі захворювання, такі як збільшення хронічного апендициту, кишкова інвагінація, закупорювання жовчного міхура та інші. Знеболюючі препарати у цьому випадку «змажуть» клінічну картину, докторові буде проблемно визначити реальну першопричину.
    Сечокам'яна хвороба у дітей: симптоми, діагностика, лікування, перша допомога при загостренні захворювання

    Лікування

    Немає загальної схеми лікування сечокам'яної хвороби у дітей, визначені напрямки доктор створить тільки після виконання повного обстеження. Терапія сечокам'яної хвороби – це термінова допомога для полегшення стану пацієнта. У разі, якщо у хворого відзначається підвищена температура тіла, тремтіння і порушення розуму, то його негайно госпіталізують у лікарню. Якщо надання першої допомоги при мочекаменном захворюванні не принесло результатів, пацієнтові будуть проводити лазерну уретеролитотрипсию, катетеризацію (стентування) сечоводу, пункційна нефростомія або інше оперативне лікування. З метою цього дитина поміщається в стаціонарне хірургічне або урологічне відділення медичного закладу. Лікування сечокам'яної хвороби при високій температурі неможливо здійснювати в побутових обставин. Швидше за все, цей синдром говорить про формування гострого пієлонефриту. У такому разі показана негайна госпіталізація. Всілякі термічні операції, безумовно, протипоказані. От коли потрібна екстрена перевезення в клініку пацієнта із загостренням сечокам'яної хвороби:
  • Прийом знеболюючих фармацевтичних речовин не зменшує або не усуває больовий синдром.
  • Відсутність сечі. Це є серйозним тяжкістю захворювання і може означати закупорювання уринозных шляхів. Такий стан здатне послужити причиною смерті пацієнта.
  • У людини є тільки одна нирка.
  • Інтенсивний больовий синдром і простежується з двох сторін.
  • Як лікувати захворювання, може встановити тільки лікар на базі анамнезу хворого, його загального стану і набутих при обстеженні дані. Як видно, симптоми і лікування сечокам'яної хвороби у дітей вимагає негайного контролювання доктором. Це потрібно, щоб уникнути важких наслідків.
    165