» » Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування

Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування

Жовчні проноси після видалення жовчного міхура зустрічаються майже у кожної людини, яка пережила цю операцію. У перший час це вважається нормальним, так як шлунково-кишковий тракт хворого ще не налаштувався на нові умови. Але в подальшому цю проблему потрібно вирішувати, причому не обов'язково довгої і дорогий терапією. Постхолецистектомічний синдром по МКБ-10 позначається як К915.

Що призводить до операції

Незважаючи на те що постхолецистектомічний синдром, по МКБ-10 не є самостійним захворюванням, що приводить до нього цілком конкретна причини – жовчнокам'яна хвороба. І якщо на початковій стадії її вдається тримати під контролем, то з розвитком патології крайней мірою стає видалення жовчного міхура повністю.


Жовчнокам'яна хвороба характеризується наявністю в органі дрібних конкрементів, здатних блокувати жовчні протоки. Іноді камені утворюються вже відразу в жовчних протоках, що прискорює появу характерних симптомів.

Причини жовчнокам'яної хвороби

Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування
Одиночні і множинні камені в жовчному міхурі можуть з'явитися з кількох причин:
  • Похилий вік людини. Чим він старше, тим більше ймовірність утворення каменю, причому частіше це відбувається у жінок.
  • Освіти в жовчних протоках і міхурі можуть бути спадковим захворюванням. Тобто не самі камені передаються з покоління в покоління, а схильність до їх появи
  • Порушення правильного харчування. Наявність у раціоні людини надмірно жирною їжею, білків.
  • Зворотна ситуація переїдання – голодування. Захоплення монодієти і одноманітним харчуванням, наприклад, вегетаріанством.
  • Алкоголізм.
  • Сидячий спосіб життя, пов'язаний з трудовою діяльністю.
  • Порушення роботи тонкого кишечника - всілякі коліти, часто супроводжувані порушенням стільця.
  • Цукровий діабет та інші системні захворювання.
  • Симптоми холециститу і жовчнокам'яної хвороби

    Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування
    Запалення жовчного міхура і закупорка його проток камінням мають загальні симптоми, відчувши які потрібно негайно звертатися до лікаря.


    В першу чергу - це біль. Локалізується вона в правому підребер'ї, але іноді відображається під праву ключицю або в плече. Біль загострюється у вечірній час або вранці. Вона буває гострою, ниючий, смикає. Больові відчуття можуть загострюватися від зміни положення тіла, перед їдою або після прийому їжі Біль викликає постійне напруження м'язів живота, що природно посилює дискомфорт хворого. Мають місце відрижка, нудота, блювота, здуття живота. На тлі всіх цих станів людина не висипається, стає дратівливою, розсіяним, відчуває загальну слабкість в кінцівках. Шкіра хворого стає сухою, лущиться з явним, жовтим відтінком. Частим симптомом є рідкий стілець до 10 разів на день.

    Діагностика захворювання

    Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування
    Діагностика наявності каменів в жовчному міхурі - це процес, що включає в себе ряд специфічних досліджень, як лабораторних, так і інструментальних. В першу чергу, лікар проводить збір анамнезу, в ході якого з'ясовує історію хвороб його сім'ї, режим дня пацієнта, особливості його раціону. Потім методом пальпації він визначає джерело больових відчуттів у пацієнта.
    У лабораторії проб крові визначається її біохімічний склад, а також рівень білка і білірубіну в ній. До інструментальним способів досліджень відносяться УЛЬТРАЗВУКОВЕ дослідження та комп'ютерна томографія - вона більш докладно відображає внутрішній стан жовчного міхура і проток.

    Лікування жовчнокам'яної хвороби

    Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування
    Знизити швидкість утворення каменів у жовчному міхурі допомагає відповідна дієта і лікарська терапія. Але якщо камені вже утворилися і закривають собою жовчовивідні протоки, єдиний ефективний спосіб вирішення проблеми - це хірургічна операція з видалення жовчного міхура. Немає сенсу прибирати тільки камені, адже саме вони утворилися, значить, такий метаболізм людини, і вони обов'язково з'являться знову. А хірургічна операція - це досить небезпечна процедура, і часто її робити не можна. Саме тому лікарі рекомендують відразу проводити холецистектомія – видалення жовчного міхура. Сучасна медична наука вже давно використовує метод лапароскопії, тобто видалення внутрішніх органів спеціальними приладами, оснащеними микрокамерой і вводяться з допомогою довгих трубок. При такій процедурі немає довго гояться, шрамів, вона практично безкровна, а головне, період реабілітації не перевищує 2 тижнів. Головний недолік такого методу – брак кваліфікованих фахівців, здатних користуватися даною методикою.

    Причини діареї після холецистектомії

    Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування
    Жовчні проноси після видалення жовчного міхура з'являються внаслідок того, що після процедури в шлунково-кишковому тракті виникає певний збій. Це пояснюється тим, що роль жовчного міхура полягає в тому, що він накопичує в собі і покращує концентрацію жовчі, необхідну для перетравлення їжі. Вона потрапляє в шлунок тільки в певних умовах, а до цього вона утримується в самому органі. Після його видалення печінка продовжує синтезувати цей найважливіший елемент шлункового соку, але тепер він потрапляє в шлунок в чистому вигляді. Сік змінює свою консистенцію і викликає розрідження калових мас.
    Таким чином, жовчні проноси після видалення жовчного міхура - це закономірне стан, викликане особливостями людської анатомії. Залишається тільки одне питання. Як бути і що робити при проносі після видалення жовчного міхура? Не можна з цим жити багато років.

    Як визначається характер діареї

    В першу чергу, необхідно переконатися, що в організмі відбуваються саме жовчні проноси після видалення жовчного міхура, а не інше системне розлад. У такий діареї є ряд характерних ознак:
  • По-перше, вона супроводжується підвищеним метеоризмом.
  • По-друге, нападів проносу може бути до 5-6 разів у добу.
  • По-третє, у фекальних масах може бути кров, зелені прожилки, є характерний запах.
  • По-четверте, дефекація супроводжується болем у правому підребер'ї.
  • Але, як вже було відмічено, все це вважається нормою після проведеної процедури. Однак, якщо в перші дні після операції по видаленню жовчного міхура пронос - це норма, то після 10 днів з ним потрібно починати боротися, інакше у людини може розвинутися виразкова хвороба або інші захворювання шлунково-кишкового тракту

    Які причини провокують діарею після холецистектомії

    Причини діареї після видалення жовчного міхура відомі – дисбаланс рівня жовчі в ШКТ. Але є ряд факторів, що провокують її продовження на термін до кількох місяців. В першу чергу, це зловживання алкоголем і куріння сигарет. Стан організму різко погіршиться, якщо ще труїти його етиловим спиртом і нікотином. Інший фактор - неправильне харчування. Не можна зловживати гострими спеціями і жирною їжею. Правильна дієта після холецистектомії вперше три місяці і більше не завжди здатна повернути людині нормальний кал, якщо його вік вже далеко за 60. Адже чим старша людина, тим повільніше працює його регенераційна система. Що робити, якщо понос після видалення жовчного міхура не проходить у літніх пацієнтів, знає вузький спеціаліст – геронтолог. Не можна після операції відразу приступати до фізичної праці й занять спортом. Це сповільнить нормалізацію стільця. Треба обов'язково дочекатися повного одужання і налаштування ШКТ на новий спосіб життя. Тільки після цього можна піднімати тяжкості і займатися фізичними вправами.

    Відновлення роботи ШКТ за допомогою дієти

    Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування
    Найчастіше найбільш ефективна терапія - це дієта після холецистектомії вперше три місяці. Вона розраховується фахівцем індивідуально з урахуванням віку пацієнта, його загального стану і наявності хронічних захворювань.
    Хворий, який переніс операцію, повинен їсти нежирні молочні продукти, розварені каші з вівса і гречки, варене м'ясо. Дуже корисні печені яблука і банани. Потрібно їсти овочеві супи з невеликою кількістю м'яса. Харчування після холецистектомії повинно бути побудовано так, щоб людина їла по 5-6 разів на день малими порціями. Це не буде перевантажувати шлунок і нормалізує роботу кишечника. Як зупинити діарею після видалення жовчного міхура? Відмовитися від гострих приправ, солодких газованих напоїв, випічки зі здобою, жирних сортів м'яса і риби, сала, копченої ковбаси, консервантів, кетчупу і майонезу. Перераховані продукти і здорової людини можуть призвести до хронічної діареї та інших проблем з ШКТ, а хворого взагалі довести до критичного стану. Тому потрібно строго дотримувати всі рекомендації лікаря-дієтолога.

    Усунення діареї з допомогою медикаментів

    Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування
    Якщо, незважаючи на приписану дієту, довго не проходить рідкий стілець, що робити в такій ситуації? У цьому випадку лікар може виписати пацієнту будь-які ліки від діареї. Зазвичай мета такої терапії - очистити печінку від токсинів і шлаків. Зазвичай призначають "Смекту", "Полісорб" або "Ентеросгель". Дозування і схема застосування визначаються лікарем. Для нормального виділення жовчі пропонується курс "Алохола" і "Лиобила".
    Жовчні проноси після видалення жовчного міхура (холецистектомії): причини і методи лікування
    До комплексу лікування обов'язково входить який-небудь пробіотик: "Хілак Форте", "Креон", "Бактистатин", "Біфіформ" або "Лінекс". Крім того, хворому показано рясне пиття, допомагає відновити рівень електролітів у крові.

    Профілактика жовчнокам'яної хвороби

    Для запобігання утворенню каменів у жовчному міхурі необхідно дотримувати ряд профілактичних заходів. Для цього потрібно правильно харчуватися, не зловживати жирною, смаженою, м'ясом, гострими приправами. Бажано не захоплюватися солодощами і здобної випічкою. Частіше вживати каші, свіжі овочі і фрукти. Потрібно повністю відмовитися від алкоголю і сигарет. Необхідно регулярно займатися спортом, особливо, якщо робота і повсякденна діяльність пов'язані з малорухливим способом життя. Бажано хоча б 1 раз на рік проходити профілактичний медичний огляд. Потрібно перевіряти за допомогою УЗД стан нирок, печінки, підшлункової залози і головне – жовчного міхура. Для профілактики даного захворювання можна вживати трав'яні чаї та настої. Наприклад, приготувати суміш трав (меліса, ромашка і м'ята перцева) в однакових пропорціях. Потім повну столову ложку цієї суміші заварити склянкою окропу і настоювати близько години. Приймати склянку настою перед сном. При дотриманні перерахованих заходів профілактики та ведення правильного способу життя можливо уникнути неприємних проблем після холецистектомії.
    211