» » Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

Дистрофія рогівки ока – це сукупність захворювань спадкового характеру, що викликають помутніння рогівки і зниження гостроти зору. У рідких випадках зустрічаються набуті форми дистрофії рогівки. Рогівка являє собою опуклу прозору частину очного яблука, яка знаходиться в передній області. Вона включає в себе кілька шарів: захисний шар епітелій, другий захисний шар Боуменова мембрана, товстий шар тканин і рідин – строма, задній прикордонний шар – десцеметова мембрана, і внутрішній шар, що виводить надлишки води – ендотелій. Дистрофія сітківки ока зачіпає один з цих шарів. У легкій мірі це виражається в накопиченні певних тканин в середніх шарах.


Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

Види захворювання

Рогівкова оболонка за своїм складом багатошарова, і типи дистрофій діляться за принципом ураженості шарів:
  • Епітеліальна.
  • Стромальная.
  • Ендотеліальна.
  • Мембранна дистрофія.
  • Первинна

    Крім цього, дистрофія підрозділяється на первинну і вторинну. Вважається, що первинна форма дистрофії сітківки ока є вродженою, тобто це генетичне захворювання, яке поширюється на обидва ока. Вроджена форма дистрофії відрізняється уповільненим плином, і пацієнт виявляє перші симптоми у себе тільки до 30 років. Діагностика ускладнена генетичною обумовленістю захворювання, тому первинна форма дистрофії виявляється лише після проведення генетичного аналізу.
    Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

    Вторинна

    Вторинна, вона ж придбана дистрофія сітківки, зазвичай вражає тільки одну сторону. І відбувається внаслідок різних ушкоджень, запалень, оперативних втручань і різноманітних порушень в імунній системі людини. Медицина налічує більше двох десятків різновидів рогівкових дистрофій і об'єднує їх в три категорії, зумовлені тим, які пласти рогівки вражені хворобою. Поверхневі дистрофії сітківки ока поширюється тільки на передніх шарах – епітеліальному і мембрані Боуменова. Хвороба, зосереджена в стромі, входить в категорію стромальних дистрофій сітківки. У третій категорії знаходяться дистрофії глибинного шару, що вражають десцеметовую мембрану і ендотелій.


    Причини

    Причин дистрофії рогівки ока досить багато, тому не завжди вдається встановити, що стало її каталізатором. До основних причин відноситься в першу чергу спадковий фактор, далі йдуть патології імунної системи, посттравматичні нейротрофічні зміни, наслідки запалень рогівки або проведених операцій. Вторинні дистрофії рогівки, з'являються в результаті вже наявних патологічних процесів. Наприклад, після опіків або склери, кон'юнктиви, дефіциту слізної рідини, коллагеноза, вродженої глаукоми, виворіт і завороту повік, при загостренні кератоконуса, внаслідок авітамінозу. У хворого на цукровий діабет на тлі сильних тривалих змін в організмі нерідко виникає діабетична ретинопатія. Цукровий діабет вражає судини, і дрібні судини сітківки не виняток. Кровотік в капілярах збільшується, після чого він повністю закупорений, відбувається неоваскуляризація і крововилив. Судинна система сітківки ока дуже тендітна, будь-яке порушення її функцій може стати каталізатором розвитку роговичної дистрофії. Дисфункції імунної системи у багатьох випадках сприяють рубцюванню рогівкових шарів. Неправильний раціон, режим харчування або вживання продуктів низької якості викликає дистрофію. Систематичне тютюнопаління та вживання спиртовмісних напоїв згубно впливає на сітківку ока і може стати одним із чинників розвитку дистрофії рогівки. Якщо пацієнт переносить важкі вірусні захворювання, але не вилікував їх до кінця, то ці захворювання або їх наслідки викликають дистрофію сітківки ока. Це ж стосується хронічних серцево-судинних захворювань і патологій ендокринної системи. Прогресуючий цукровий діабет, дисфункції системи кровообігу, порушення в обміні речовин, особливо при наявності зайвої ваги, утворюють для пацієнта серйозний фактор ризику.
    Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

    Симптоми

    Перші ознаки епітеліальної дистрофії рогівки ока можуть початися вже в 10 років, як правило, хвороба не настає пізніше сорокап'ятирічного віку. Дистрофія сітківки ока — це група захворювань, але їх симптоматика проявляється в єдиній сукупності ознак. Базові симптоми дистрофії рогівки включають в себе:
  • методичне погіршення гостроти зору;
  • помутніння і набряклості рогівки;
  • гіперемія слизової оболонки;
  • мимовільне виділення слізної рідини;
  • фотофобія;
  • болючість;
  • відчуття чужорідного тіла в оці.
  • Основний ознака

    Вираженим ознакою стромальной дистрофії рогівки ока є значне погіршення зору в ранкові години з поступовим поліпшенням до кінця дня. За ніч у рогівкових тканинах накопичується волога, вона починає повільно висихати після того, як людина встає і зір повертається до норми.

    Діагностика

    При підозрі на дистрофію рогівки ока необхідно звернутися до офтальмолога. Медичний спеціаліст повинен провести огляд пацієнта з використанням офтальмологічної щілинної лампи. Крім дослідження за допомогою щілинної лампи, для постановки вірного діагнозу пацієнтові пропонується пройти повноцінне обстеження. Вона обов'язково включає в себе: периметрию і візометрію, вимірювання тиску рідини усередині ока, оцінку структури ока за допомогою УЗД, дослідження кон'юнктури нервових клітин очі, огляд очного дна, біомікроскопію, лабораторний аналіз інфільтрату рогівки, ЖОВТ.
    Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

    Як лікувати дистрофії рогівки ока?

    Способи лікування всіх дистрофій рогівки єдині, незважаючи на окремі види захворювання. Зазвичай лікування включає в себе препарати для відновлення епітелію, очні краплі і мазі. Краплі для очей і мазі надають позитивний ефект у відновленні тканин, створюють захисний бар'єр, знімають набряки і зволожують поверхню рогівки ока. Для лікування дистрофії сітківки підійдуть такі засоби, як "Солкосерил", "Віта-С", "Актовегін", "Корнерегель", вітаміни і ферменти.

    При підтвердженому діагнозі дистрофії сітківки ока важливо зміцнювати і розширювати дрібні судини усередині ока. У цьому допомагають препарати, ангіопротектори та релаксаторы гладкої мускулатури судин, в цю групу входить "Компламін", "Папаверин", "Но-шпа". Лікарські препарати, що перешкоджають виникнення закупорюють згустків крові в судинах – антиагреганти, нерідко прописують при таких очних патологій. Лікар може застосувати "Клопідогрель" або "Тиклопідин". Лікарський засіб "Луцентис" пригнічує ріст новоутворених судин, а "Пентоксифілін" вирівнює мікроциркуляцію крові і лімфи в сітківці ока. Для лікування дистрофій найкраще підходять краплі "Офтан-Катахром", "Тауфон", "Эмоксипин", "Баларпан". Вони активно сприяють гармонізації обмінних процесів і відновлення тканин. У разі запалення рогівки додатково прописуються антибактеріальні препарати "Левоміцетин", "Тобрекс", "Флоксал". При необхідності підбирають контактні лінзи, що допомагають відновлювати епітелій. Всі перераховані вище способи лікування підійдуть скоріше для початкової стадії хвороби.
    Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

    Фізіотерапія

    Широке поширення в лікуванні дистрофії рогівки отримали методи фізіотерапії – електрофорез і опромінення лазером. Але фізіотерапія не в силах перешкодити руйнівному процесу захворювання. Фізіотерапія покликана зупинити патологічний процес і зберегти зір пацієнта. У переважній більшості прецедентів дистрофії рогівки ока, не обійтися без операції, яка підбирається індивідуально. Проводиться лазерна коагуляція сітківки, вазореконструкция, реваскуляризація, вітректомія або кератопластика. Остання операція спрямована на видалення ураженої ділянки рогівки. На місце видаленого ділянки встановлюється донорський трансплантат. Як правило, після проведення операції стан хворого швидко поліпшується і хвороба практично ніколи не рецидивує. У рідкісних випадках пацієнту доводиться проводити таку операцію повторно.
    Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

    Народні методи

    На початкових стадіях дистрофії рогівки ока, в комплексі з основним лікуванням, народна медицина здатна боротися з симптомами захворювання. Багатьом хворим допомагає гірудотерапія, яка дозволить поліпшити функціонування імунної системи, знизити рівень цукру в крові, зняти запалення і вивести з крові шкідливі речовини. Альтернативна медицина пропонує широкий спектр рецептів для лікування дистрофії рогівки ока. Відгуки позитивні. Наприклад, при загрозі відшарування сітківки рекомендується капати в очі суміш молока кози і кип'яченої води в співвідношенні один до одного. Хороші краплі для очей виходять з відвару чистотілу і суміші відварів кмину і волошки. Трави не тільки використовують в якості корисних крапель, але і часто приймають внутрішньо, наприклад, настої з листя берези і брусниці. Лікування дистрофії рогівки ока народними засобами достатньо ефективно. Але повинно проводиться тільки під наглядом фахівця.
    Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування

    Профілактичні заходи

    Для запобігання дистрофії рогівки ока не існує спеціальних процедур. Якщо у пацієнта є генетична схильність до цієї хвороби чи інших патологій очей, то навіть при відсутності проблем слід відвідати офтальмолога. Люди з встановленим діагнозом дистрофії сітківки ока, щоб уникнути рецидивів повинні проходити профілактичний огляд два рази на рік. Так само необхідно захищати очі від контакту з ультрафіолетовими променями, тобто як можна частіше одягати окуляри з затемненими стеклами. Заборонено піддавати очі перенапруження, під час роботи за комп'ютером або читання потрібно обов'язково робити перерви. Дистрофія рогівки ока, залишена без належного лікування в кінцевому підсумку, призводить до повної сліпоти та подальшої інвалідності. У дистрофій сітківки сприятливий прогноз, в тому випадку якщо пацієнт своєчасно звертається за допомогою і виконує всі процедури, призначені лікарем. Якщо таких захворювань не спостерігалося, то профілактичні заходи будуть загальними. То є дотримання правильного режиму сну і відпочинку, збалансований раціон.
    770