» » Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

Благополучне виношування вагітності не завжди гарантують навіть абсолютно здоровій жінці. Що вже говорити про тих, кому волею долі довелося зіткнутися з якою-небудь гінекологічної проблемою. Поговоримо про неприємну патології — однорогой матці. Розберемо причини розвитку, діагностика та лікування такого досить рідкісного явища. Спершу дізнаємося, що означає однороге матка, эндосоно-графія, можлива вагітність з такою патологією, як виносити здорового малюка.

Головний репродуктивний орган

Матка — грушоподібний гладком'язових непарний порожнистий орган, в якому відбувається розвиток ембріона і виношування плоду. Вона складається з дна, тіла і шийки. В нормальній анатомічній будові орган має форму трикутника. Її природне положення гармонійно створено для безперешкодного розвитку плода. За 9 місяців вагітності матка зазнає колосальні зміни в розмірах. Будь-який дефект може порушити правильний розвиток дитини. Більш того, це може піддати ризику життя мами і малюка.


Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

Основні патології

Поряд з нормальною будовою зустрічається ряд патологій:
  • дворога матка;
  • матка з перегородкою;
  • сідлоподібна матка;
  • повне подвоєння матки;
  • однороге матка (фото якої можна побачити в статті).
  • Будь-який з цих нестандартних проявів може обіцяти пацієнтці неможливість народити дитину. Однак шанси є навіть в самих рідкісних випадках однорогой маткою.

    Що це за патологія і як вона впливає на життя жінки?

    Говорячи простою мовою, однороге матка — половина нормальної матки. Вона має округлу, витягнуту догори форму, у неї немає дна при переході зсередини в маткову трубу. Варто сказати, що тіло матки однорогой форми зустрічається досить часто. Також важливо згадати про те, що даний вид має декілька підвидів:


  • З сполученими порожнинами рудиментарної та основного рогу.
  • З несообщающимися порожнинами рудиментарної та основного рогу.
  • З бесполостным рудиментарним рогом.
  • З відсутнім рудиментарним рогом.
  • Ідентифікувати ці чотири варіанти можна тільки з допомогою комплексної діагностики: лапароскопії і гістероскопії. Самим небезпечним при такому діагнозі може стати виникнення ектопічної вагітності. Плід, який почав розвиватися в рудиментарному розі, просто не має умов для повноцінного існування. Результат вагітності при такому розкладі може бути небезпечний для життя. Так які ж причини появи і розвитку такого пороку?
    Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

    Причини

    Справжні причини виникнення такої патології досі невідомі. Вона становить всього 1 - 2 % від загальної кількості неправильного, мутаційного формування жіночої статевої системи. Єдине, що можуть сказати вчені, збій в системі відбувається ще на стадії ембріонального розвитку, тобто в першому триместрі вагітності. Саме в ці перші 12 тижнів йде закладка всіх життєво важливих органів дівчинки. Ймовірність розвитку аномалій зростає, якщо мати в цей проміжок часу перенесла яку-небудь інфекцію. Спадковий фактор також розглядається як одна з причин появи цієї аномалії.
    Так, при формуванні однорогой матки замість двох парамезонефрических проток утворюється один. Рідше - два, але який-небудь з них виявляється рудиментарним, недорозвиненим, нездатними нормально функціонувати. Найчастіше однороге матка — не єдина аномалія в сечостатевій системі. У поєднанні з іншими порушеннями будови жіночих органів вона є посилюють фактором у розвитку безпліддя і невиношування вагітності. За якими симптомами можна запідозрити цю недугу і як його діагностувати? Можна зробити це самостійно або ж консультація лікаря необхідна?
    Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

    Симптоматика

    Поява перших клінічних ознак захворювання залежить від варіанту пороку. При функціонуючому замкнутому рудиментарному розі вони проявляються незабаром після менархе. Характеризуються альгодисменореей. Порушення відтоку менструальної крові з патологічного органу призводить до утворення в ньому гематометры і гематосальпингса з односторонніми болями на 3 - 4 день жіночого циклу. Ретроградний рефлюкс виділень може супроводжуватися гострим абдомінальним синдромом, розвитком ендометріозу і спайкового процесу в малому тазі. У більшості випадків проблеми з репродуктивними органами у жінок схожі по своїй симптоматиці. Узагальнивши їх, отримаємо таку клінічну картину:
  • хворобливі і рясні менструації або їх відсутність;
  • односторонні болі в животі, віддають по всій окружності;
  • пухлиноподібні освіти;
  • мимовільні викидні;
  • невиношування вагітності.
  • Наслідком усього цього є безпліддя.
    Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

    Діагностика

    Виявити і встановити діагноз однорогой матки при звичайному гінекологічному огляді практично неможливо. Це можна зробити тільки апаратними методами. Первинна діагностика при підозрі на діагноз однороге матка — УЗ дослідження. При його проведення можна чітко побачити зменшену товщину стінок жіночого органу, асиметрію, відсутність одного з яєчників. Для більш точного бачення картини призначають лапароскопію, гістероскопію, МРТ, УЗД нирок. Цими методами визначають форму матки, наявність або відсутність рудиментарного рогу, його розміри, присутність додаткових аномальних утворень в придатках матки, одиничне гирлі маткової труби. При постановці точного діагнозу жінці можуть запропонувати різні види терапії.
    Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

    Лікування

    Ведення таких пацієнток не має єдиної тактики. Лікарі сходяться в одній думці, що кожен випадок має бути розглянуто індивідуально. За призначенням фахівця в залежно від стану пацієнтки застосовуються наступні види лікування:
  • Незаперечними показаннями до операції служать: больовий синдром, эндометриальная порожнину в рудиментарному розі, ектопічна вагітність.
  • При відсутності больових відчуттів і рясних виділень показано звичайне спостереження за жінкою з призначенням періодичних обстежень. Хоча багато фахівців вважають, що хірургічне втручання показане всім. У всякому разі, до зачаття пацієнтка повинна прийняти рішення з приводу того, як позбавитися від існуючої проблеми.
  • Оперативний метод видалення рудиментарного рогу може проводитися двома способами: лапароскопічним і під час чревоиссечения.

    Зрозуміло, в даний час вибирають менш травматичний метод. Це - лапароскопія. Вона дозволяє здійснити не тільки видалення рудиментарного рогу, але й скорегувати інші гінекологічні патології, выявившиеся в ході оперативного втручання. Також даний метод дозволяє значно мінімізувати можливі післяопераційні ускладнення і зменшити термін перебування пацієнта в стаціонарі.
    Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

    Операція - це важливо

    Під час корекційних операцій (незалежно від способу) вирішують й інші супутні гінекологічні проблеми. До них відносяться:
  • консервативна міомектомія (видалення міоми);
  • видалення яєчника або маткової труби;
  • сальпинголизис (відновлення прохідності фаллопієвих труб);
  • резекція або біопсія;
  • сальпингостомия (створення отвори в матковій трубі для з'єднання з черевною порожниною);
  • електрокоагуляція вогнищ ендометріозу (проростання клітин матки в інші органи);
  • роз'єднання спайок.
  • Після такої лапароскопічної операції в щадному режимі пацієнтки можуть почати ходити вже через 2 - 3 години і виписатися на амбулаторний режим через 2 - 3 дні. Велика частина прооперованих відзначають поліпшення загального стану. Ті, хто відчував нестерпні болі під час менструацій, які супроводжувались запамороченнями, нудотою і блювотою, згодом відзначають зникнення цих проявів. Через 2-3 місяці пацієнткам з віддаленим рудиментарним рогом дозволяють вагітніти. При цьому нічого не перешкоджає жінці народити дитину природнім шляхом, не вдаючись до методу кесаревого розтину. Це пояснюється тим, що при ампутації недорозвиненого рудименту не залишається рубця.
    У кожному третьому випадку у жінок без корекції вродженої аномалії розвитку матки порок був виявлений під час кесаревого розтину або ручного відділення плаценти в пологах. За клінічними даними та ультразвукової ехографією патологія не виявлена. Це свідчить про складності її діагностики, особливо при відсутності порушення відтоку менструальної крові. Однією з причин важко діагностованих вроджених аномалій розвитку геніталій було пізнє звернення до лікаря у зв'язку з безпліддям і повторюваним невиношуванням вагітності.
    Однорога матка: причини розвитку, діагностика, лікування

    Підсумок

    Всім жінкам, які зіткнулися з цією проблемою, лікарі радять не піддаватися паніці. Зачаття і вагітність при однорогой матці з рудиментарним рогом цілком реальна. І якщо дотримуватися всі рекомендації, то шанс виносити і народити здорового малюка буде стовідсотковим. Правильне рішення - звернутися до свого лікаря. Він повинен призначити всі необхідні дослідження. Потім разом із пацієнтом знайти оптимальний вихід з конкретної ситуації. Сучасна медицина здатна на багато що. Не бійтеся цього діагнозу. Пам'ятайте, що є вихід - лапароскопічна операція, після якої з'явиться можливість зачати, виносити і народити здорового малюка.
    408