» » Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування

Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування

Напевно, не знайдеться жодної людини, якого не турбувала б головний біль. Методів терапії і препаратів зараз величезна кількість. Але важливо з'ясувати причини головного болю і лікування починати тільки після цього. При частих нападах необхідно виключити серйозні патології, а це під силу тільки фахівцеві.

Причини появи болів

У медичних колах головний біль носить назву цефалгия. Походження її може мати різний характер, і найчастіше напади головного болю розвиваються на тлі наступних станів і патологій:
  • Підвищений тонус судин, який може провокувати високий артеріальний тиск або внутрішньочерепний. В результаті розвивається кисневе голодування тканин і порушуються метаболічні процеси.
  • Злоякісні пухлини.
  • Кістозні утворення.
  • Нервові ураження.
  • Остеохондроз шийного відділу провокує напруження м'язів в потиличній частині і спазм судин.
  • Анемія.
  • Інфекційні захворювання в гострій або хронічній формі, особливо протікають з підвищенням температури.
  • Простудні захворювання.
  • Чутливість до перепадів атмосферного тиску і зміні погоди.
  • Порушення в харчуванні, коли спостерігається тривала відсутність необхідних вітамінів і мінералів.
  • Відхилення в роботі щитовидної залози.
  • Захворювання органів статевої сфери.
  • Виснажливі фізичні навантаження.
  • Дефіцит відпочинку та нічного сну.
  • Посттравматична головний біль після черепно-мозкових травм.
  • Вірусні або бактеріальні ураження органів дихальної системи.
  • Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування
  • Запальні процеси у центральній нервовій системі, наприклад, менінгіт.
  • Терапія деякими лікарськими засобами. Спровокувати напади головного болю можуть гормональні ліки, судинорозширювальні.
  • Інтоксикація організму продуктами метаболізму етилового спирту, життєдіяльності бактерій або паразитичних організмів.
  • Новоутворення в наднирниках, що провокують викид адреналіну.
  • Провокаторами нападів головного болю можуть виступати одночасно кілька чинників, тому терапію слід призначати після з'ясування причини.


    Класифікація цефалгії

    В залежності від походження та механізму виникнення виділяють кілька різновидів головного болю. Первинна. У цю категорію можна віднести наступні види болю:
  • мігрень;
  • головний біль напруги (діагностика допоможе з'ясувати причину);
  • пучкова або кластерна біль;
  • регулярні болі, локалізовані в лобовій або скроневій зоні.
  • Вторинні болю часто пов'язані з:
  • травмами голови;
  • патологіями головного мозку;
  • судинними порушеннями в шийному відділі хребта;
  • терапією деякими лікарськими засобами;
  • інфекційними хворобами;
  • розладами психіки;
  • порушеннями в структурі черепа, носової порожнини, вуха або очей.
  • Вторинні болю, як правило, не є самостійними порушеннями, а виявляються як наслідок інших патологічних процесів в організмі.


    Клінічні прояви патології

    Майже 90 % населення страждають від первинної форми головного болю. В половині випадків лікарі діагностують цефалгію на тлі перенапруги, близько 40 % пацієнтів страждають мігренню. Головний біль напруги буває гострою і хронічною, коли напади турбують пацієнта до 10-15 разів на місяць. Симптоми проявляються індивідуально, але найчастіше відзначають:
  • Поява тривожності.
  • Депресивний стан.
  • Біль постійна або епізодична.
  • Больовий синдром найчастіше локалізується з двох сторін в лобовій або скроневій зоні. Може охоплювати всю голову.
  • Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування
  • Біль має гнітючий або ломящий характер.
  • Провокаторами болю напруги найчастіше є наступні фактори:
  • Брак свіжого повітря, що спостерігається при тривалій роботі в задушливому приміщенні.
  • Тривале перебування в незручній позі.
  • Надмірна фізична активність.
  • При появі нападу головного болю напруги прогулянка на свіжому повітрі часто приносить помітне полегшення.

    Прояв мигренозной болю

    Турбують напади мігрені? Що робити? Для початку треба підтвердити, що це саме мігрень. Для такої форми характерні наступні симптоми:
  • Біль нападоподібний.
  • Перед нападом може турбувати зміна настрою, запаморочення.
  • Больовий синдром має пульсуючий характер сильної інтенсивності.
  • З'являється біль з одного боку, частіше в лобово-скроневій зоні, але потім поширюється на тім'яну частину, потилицю і шию.
  • Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування
  • З'являється підвищена чутливість до яскравого світла і гучних звуків.
  • Нудота і блювання.
  • Часто фізичне навантаження посилює біль і самопочуття погіршується. Для лікування мігрені важливо враховувати частоту нападів. Одних пацієнтів патологія наздоганяє мало не щотижня, а інші стикаються з такими болями кілька разів на рік.

    Кластерна головний біль

    Причини і симптоми трохи відрізняються від попередніх видів. Найчастіше турбує представників чоловічого населення. Точні причини не з'ясовані, але багато фахівців пов'язують такий вид болю із спадковою схильністю.
    Кластерна біль проявляється наступними симптомами:
  • З'являється нестерпний і різкий приступ головного болю, часто в нічний час.
  • Тривалість больового синдрому може становити від 20 хвилин до 2-3 годин.
  • Напади повторюються щодня протягом декількох місяців.
  • При регулярних головних болях необхідно пройти обстеження і почати терапію, рекомендовану лікарем.

    Перша допомога при цефалгії

    Якщо раптом наздогнав напад сильного головного болю, то можна полегшити стан наступними способами:
  • Зайняти найзручніше положення, якщо умови та обстановка дозволяють, то краще прилягти.
  • Можна прогулятися на свіжому повітрі або хоча б відкрити кватирку в кімнаті.
  • Пройтися по рефлекторних точок на скронях, помасажувати голову.
  • Випити кілька склянок води, але кімнатної температури.
  • До голови прикласти компрес, використовуючи воду з оцтом або розчин ефірної олії.
  • Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування
    Для купірування нападу можна прийняти анальгетик, який відпускається в аптеці без рецепта.

    Медикаментозні методи терапії

    Найчастіше для купірування больового синдрому використовують наркотичні і ненаркотичні анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати та комбіновані медикаментозні засоби. Але, приступаючи до терапії головного болю, важливо пам'ятати, що безконтрольне і тривалий прийом анальгетиків може спровокувати зворотний ефект у вигляді болючого синдрому на тлі прийому ліків. Навіть відносно безпечні таблетки «Нурофен» інструкція по застосуванню дорослим не рекомендує приймати у великих дозах і більше 3 разів на добу.

    Серед препаратів, які лікарі найчастіше рекомендують своїм пацієнтам, можна назвати наступні:
  • «Парацетамол».
  • «Аскофен».
  • Таблетки «Нурофен». Інструкція по застосуванню рекомендує дорослим приймати препарат після їжі.
  • «Ібуклін».
  • Добре допомагає «Залдіар», так як в складі містить діючу речовину трамадол.
  • Якщо больовий синдром слабкий, то можна прийняти «Мигренол», що містить парацетамол і кофеїн.
  • Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування
  • Має хороші відгуки «Спазмалгон» від головного болю, так як володіє комплексною дією, зменшує біль, знімає спазм.
  • З нестероїдних протизапальних препаратів максимальною здатністю володіють знеболюючою:
  • «Мотрин» і «Налгезін», містять напроксен в якості діючої речовини.
  • «Кетанов», «Кеторолак». Препарати відрізняються швидким терапевтичним ефектом.
  • Ці препарати можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта. При появі головного болю в скронях і лоба треба прийняти одну таблетку. Наступний прийом рекомендується не раніше ніж через 4-6 годин. Треба також враховувати, що НПЗЗ можуть подразнювати слизову оболонку шлунка, тому з обережністю призначають при виразкових захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
    Якщо турбує мігрень, то допоможуть:
  • «Імігран».
  • «Нарамиг».
  • «Реллакс».
  • Але прийом таких ліків повинен здійснюватися тільки по вказаній лікарем інструкції. Якщо знизити дозування, то можна не дочекатися ефекту, а при перевищенні є небезпека ускладнень. Якщо головний біль є симптомом інших патологій, то потрібна терапія основного захворювання.

    Рецепти народної медицини

    Не завжди потрібно відразу вдаватися до допомоги наркотичних і ненаркотичних анальгетиків, можна скористатися для полегшення болю народними засобами. Ось деякі рецепти, які допоможуть впоратися з больовим синдромом слабкої та середньої інтенсивності:
  • Взяти 2 ложки чаберу і залити літром киплячої води. Настояти годину, профільтрувати і пити по півсклянки 4 рази на добу. Це засіб добре прибирає головний біль на тлі підвищеного артеріального тиску.
  • Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування
  • Змішати ложку чорного чаю хорошої якості з 15 г коренів валеріани і з такою ж кількістю ромашки. Додати чайну ложку насіння кмину. Ложку суміші заварити окропом в кількості 200 мл, настояти і пити по 100 мл вранці та перед сном при головних болях нервового походження, на тлі порушень сну.
  • Гілки шовковиці подрібнити і залити літром киплячої води і потримати на маленькому вогні 20 хвилин. Залишити для настоювання на пару годин, а потім приймати три рази на добу перед їжею по 200 мл
  • Існує багато безпечних знеболювальних лікарських засобів, але вони допоможуть лише на час справитися з головним болем, якщо вона спровокована серйозними патологіями в організмі.

    Терміново до лікаря

    В деяких ситуаціях не варто відкладати візит до фахівця, так як пацієнту потрібна термінова лікарська допомога. Медична допомога необхідна, якщо:
  • Болі в голові виникають раптово і мають високу інтенсивність. Цей симптом може сигналізувати про аневризми головного мозку. Така патологія небезпечна для життя пацієнта, тому вимагає термінового оперативного втручання.
  • Голова болить постійно, і з кожним разом інтенсивність больового синдрому посилюється. Таке може говорити про що розвивається пухлини в голові.
  • На тлі цефалгії з'являється оніміння в кінцівках, порушується зір.
  • Болить голова і з'являється задишка, піднімається температура тіла. Серед причин може бути і звичайна ангіна, і серйозні патології серцевого м'яза.
  • Часті головні болі спостерігаються у літніх людей. Вони можуть стати сигналом розвитку невралгії трійчастого нерва, скроневого артеріїту або інших серйозних порушень.
  • З'явився головний біль після падіння, травми голови та супроводжується порушенням мови, сплутаністю свідомості, онімінням рук або ніг.
  • Болючий синдром не стає менш інтенсивним, незважаючи на прийом анальгетиків.
  • Виснажливі болі спостерігаються кожен день.
  • Турбує головний біль у дитини, яка з'явилася перший раз, і тривалий час не проходить.
  • З кожним разом інтенсивність головних болів стає більше, і вони все частіше турбують.
  • Головний біль супроводжується болем в очах, в районі носа чи вух.
  • Сильні напади на тлі гормональних порушень.
  • Якщо будь-головний біль супроводжується блювотою, судомами або втратою свідомості, то необхідно негайно викликати лікаря.

    Які обстеження потрібні при цефалгії?

    Часто пацієнти скаржаться, що прийом таблеток під час появи головного болю не приносить полегшення чи допомагає послабити синдром на деякий час. Для ефективного лікування важливо визначити не тільки характер болю, але і її різновид та причини. Наприклад, якщо людина страждає болем напруги або кластерними болями, то йому навряд чи допоможуть препарати від мігрені. Постановка діагнозу починається з візиту до лікаря і довірчої бесіди. Для діагностики використовуються такі методи:
  • Енцефалограма головного мозку. Таке дослідження дає можливість оцінити функціональність мозку.
  • Визначення больового порогу. Кожна людина біль однакової інтенсивності сприймає по-різному. Для одного це лише невеликий дискомфорт, а для іншого відчутна біль. Для визначення використовується спеціальний прилад, електроди фіксуються на руку і, поступово підвищуючи силу струму, лікар провокує скорочення м'язів. У пацієнтів з головними болями хворобливі відчуття з'являються вже при мінімальних значеннях сили струму.
  • Ультразвукове дослідження судин мозку. Це дозволяє визначити це спадкове захворювання або набуте.
  • Напади головного болю: види, діагностика і методи лікування
  • Максимально точне обстеження – це МРТ. Воно дозволяє знайти причини головних болів, коли інші обстеження не дали результату.
  • Тільки після ретельного обстеження і з'ясування причин лікар може порекомендувати дієвий препарат.

    Діагностика болю в голові

    Найчастіше до фахівців з приводу головних болів звертаються цілком молоді люди. При діагностиці виявляється найбільш поширена форма – це біль напруги або мігрень. Ці дві форми часто змішуються, і поставити точний діагноз важко. Це з'ясовується лише тоді, коли після прийому препаратів проти мігрені пацієнт не відчуває поліпшення у своєму стані. Діагностика первинної головного болю здійснюється тільки клінічним підходом, який включає:
  • Позитивну діагностику на підставі скарг пацієнта і огляду.
  • Негативна діагностика передбачає виявлення ознак патології і повне обстеження.
  • Постановка формального діагнозу на основі міжнародної класифікації.
  • Низьку ефективність терапії головних болів можна пояснити тим, що багато пацієнтів не звертаються з нею до лікарів, вважаючи її несуттєвим симптомом. Як наслідок, терапія проводиться неадекватна, яка часто не полегшує стан пацієнта, а з часом тільки посилює його.

    Профілактика нападів головного болю

    Якщо розглядати профілактичні заходи, то вони актуальні більше для болю напруги, так як з'являються на тлі порушеного режиму дня і способу життя. Щоб знизити частоту таких нападів, необхідно:
  • Забезпечити організму здоровий і повноцінний сон.
  • Переглянути раціон і прибрати з неї шкідливі продукти, фаст-фуд.
  • Навчитися емоційно розслаблятися, справлятися зі стресами.
  • Перед сном прогулятися на свіжому повітрі і обов'язково провітрити спальню.
  • Якщо після ретельного обстеження встановлена причина головних болів, і вона ніяк не пов'язана з серйозними патологіями в організмі, то допоможуть впоратися наступні заходи:
  • Легкий масаж голови і шиї.
  • Тиша і спокій, щоб не дратували гучні звуки і яскраве світло.
  • Нанести на серветку пару крапель олії м'яти або лаванди, їх аромат зменшить больові відчуття.
  • Щоб головний біль відвідувала як можна рідше, треба ввести у своє життя наступні правила:
  • Займатися спортом або ввести регулярні фізичні навантаження.
  • Організувати правильний режим праці і відпочинку.
  • Регулярно добре висипатися.
  • Уникати стресових ситуацій, якщо зробити це неможливо, опанувати техніками релаксації.
  • Виключити з раціону копчені страви, солоні, містять консерванти, підсилювачі смаку, які можуть стати провокаторами головного болю.
  • При появі головного болю треба спробувати позбутися від неї простими засобами: масажем, прогулянкою, відпочинком, а потім вже братися за таблетки.
  • Якщо головні болі стали частим супутником життя, то не варто займатися самолікуванням, інакше можна пропустити серйозні проблеми.
    156