» » Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки

Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки

Дискінезією називають порушення рухових актів гладких м'язів різних внутрішніх органів людини. Дискінезія шлунка – одна з найпоширеніших патологій у гастроентерології, яка виражається у функціональному порушенні рухової функції шлунка.

Характеристика захворювання

Основна функція шлунка – це прийняття їжі із стравоходу, її перетравлення і проштовхування отриманої маси далі в кишечник. Тому порушення його роботи виражається в уповільненні проходження їжі при скороченні гладкої мускулатури. Зазвичай м'язи шлунка роблять хвилеподібні рухи, спрямовані зверху вниз. А при дискінезії шлунка (лат. dyskinesia; gaster) надходить у нього їжа рухається в протилежному напрямку. В результаті неправильного функціонування органу у пацієнта виникають неприємні відчуття: нудота, відрижка та блювання.


В цей час жовч, що виробляється печінкою, після проходження жовчного міхура при скороченні при правильних рефлексах проток надходить у шлунок через спеціальних прохід - сфінктер. Тут вона змішується з вмістом (їжею і т. д.), щоб потім після перетравлення вступити в кишечник. Порушення цієї послідовності відбувається, коли скорочується сфінктер неправильно. Це можливо при захворюваннях жовчних проток, печінки або дискінезії: жовч в шлунку накопичується і при зворотному викид надходить у стравохід і ротову порожнину. В результаті з'являється відчуття гіркоти в роті (печія).
Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки
Найчастіше діагноз Dyskinesia ставиться дітям і молодим людям, а також пацієнтам, мають функціональні та органічні захворювання ЦНС.

Причини захворювання

Розвиток захворювання можуть спровокувати зовнішні і внутрішні фактори і хвороби:
  • генетична схильність;
  • захворювання ЦНС;
  • патології в області ШЛУНКОВО-кишкового тракту (холецистит, гепатит, ентерит);
  • патології серцево-судинної системи;
  • харчова алергія (на яйця, молоко або рибу);
  • ревматичні захворювання;
  • хвороби нирок, легенів або ендокринних залоз (неправильне продукування гормонів і ферментів);
  • неправильне харчування (систематичне споживання всухом'ятку, швидкий перекус, споживання великої кількості гострої, копченої і жирної їжі, вуглеводів);
  • хронічний алкоголізм та тютюнопаління;
  • стресові ситуації;
  • неправильний сидячий спосіб життя;
  • дефіцит в організмі вітамінів, білків і мікроелементів;
  • занадто жаркий клімат в країні проживання;
  • в результаті тривалої дії випромінювання;
  • прийом лікарських препаратів.
  • Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки
    Однак найчастіше на розвиток захворювання мають різкий вплив патології близько розташованих органів:


  • виразка шлунка і 12-палої кишки;
  • захворювання жовчовивідних шляхів;
  • наявність паразитів (глистів) в шлунку і кишечнику;
  • панкреатит;
  • перитоніт (гнійний запальний процес);
  • тромбоз шлункових судин;
  • пневмонія;
  • інфаркт міокарда;
  • тяжкі інфекції (черевний тиф та ін);
  • травми шлунка або спинного мозку.
  • Форми захворювання

    Форми хвороби поділяються в залежності від виду порушення шлункової моторики:
  • Гипомоторная дискінезії шлунка – проявляється в зниженні активності роботи даного органу. Внаслідок цього відбувається скупчення їжі і застою неперетравлених відходів, розвивається процес бродіння і накопичення газів (пневматоз). Проявляється у смердючій відрижці і відчуття здавлювання.
  • Гипермоторная дискінезія шлунка – характеризується сильною руховою активністю і станом, коли в стравохід відбувається занедбаність вмісту шлунку і 12-палої кишки, що проявляється печією, кислою відрижкою і блювотним рефлексом через спазми.
  • Атоническая форма – проявляється в порушенні евакуації (виведення) харчових мас з органу, виражається больовими відчуттями (тяжкість і т. д.), ослабленням м'язів, в результаті чого розвиваються хронічні запори і скупчення шлаків в організмі.
  • Всі три форми захворювання можуть приводити не тільки до порушень процесу травлення, але стати причиною недоотримання організмом необхідних поживних речовин, розвитку авітамінозу та погіршення стану здоров'я.
    Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки

    Класифікація видів дискінезій

    Розвиток дискінезії у дорослих і дітей часто провокується зміною обсягу шлунка (опущення, розширення), його положення при появі дисфункції органу. Опущення зустрічаються двох видів:
  • первинне – при вродженій аномалії;
  • вторинне, коли положення шлунка змінюється за будь-яких факторів (вагітності тощо).
  • Останні можуть виникати з кількох причин:
  • при гострій або атонії парезі мускулатури – стінки шлунка стискуються/розтискаються при патології рефлекторно (при запаленні, інфаркті, після операції або внаслідок травмування);
  • пневматоз – скупчення в органі великого об'єму газів внаслідок негативної діяльності бактерій, при якому відбувається зміна його скорочувальної функції.
  • Існують кілька видів шлункової дискінезії, які відрізняються варіантом перебігу і розвитку хвороби:
  • кардіоспазм, при якому відбувається різке скорочення кардиоотдела, з-за чого відбувається порушення ковтальної функції і з'являються сильні болі в загрудинної зоні;
  • пілороспазм відрізняється появою спазмів у пілоричній області шлунка, внаслідок чого відбувається порушення евакуації вмісту, що супроводжується відчуттям дискомфорту, відрижкою і присмаком кислоти в роті;
  • тетанія – розвиток спазмів у вигляді судом, що провокує сильну біль і гастрокардіальний синдром;
  • гостре розширення шлунка – відбувається при зниженні тонусу стінок при постійному переїдання, надмірне газоутворення або як наслідок хірургічного втручання;
  • аерофагія – порушення в роботі шлунку відбуваються із-за великої швидкості вживання їжі разом з бульбашками повітря.
  • Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки

    Симптоми дискінезії шлунка

    Прояви захворювання відрізняються різноманіттям, основні з них:
  • біль і спазми у ділянці живота (в епігастральній області, підребер'ї, поблизу пупка);
  • тривалість нападу може бути від 2-3 хвилин до декількох тижнів;
  • болі різні (переймоподібні, що тиснуть, ниючі);
  • прояви метеоризму;
  • регулярні запори або діарея;
  • відчуття тяжкості в шлунку;
  • гикавка, відрижка кислим, печія, нудота;
  • рясна блювота зеленуватою масою, повторюється періодично.
  • У багатьох пацієнтів напади болю або блювання можуть спостерігатися на фоні розвитку стрес або психологічної травми, сильних емоційних переживань. Симптоми зазвичай зменшуються в нічний час.

    Діагностика захворювання

    Щоб встановитися точно форму дискінезії шлунка слід звернутися за консультацією до лікаря-гастроентеролога і пройти повне обстеження:
  • огляд і пальпація живота дозволяє визначити болючість або розширення органу;
  • здати аналізи крові (біохімічний), сечі і калу;
  • электрогастрография (при порушенні моторики) – дозволяє визначити электропотенциалы при скороченні м'язів шлунка (проявляється сильна варіабельність);
  • рентгеноскопія – допомагає ідентифікувати спазм, пілороспазм, кардіоспазм, опущення;
  • ультразвукове обстеження (УЗД);
  • гастроскопія – візуальний огляд травного тракту за допомогою зонда з камерою;
  • езофагогастродуоденоскопія (паралельно береться біопсія для дослідження тканин та визначення органічних порушень).
  • Обстеження дозволяє визначити форму захворювання, ступінь і уточнити подальше лікування.
    Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки

    Дієта

    При будь-яких формах захворювання, чи то дискінезія шлунка, кишечника, жовчних шляхів або інших органів, необхідно дотримуватися дієти:
  • прийом їжі проводиться дрібно (невеликими порціями), переїдання треба виключити;
  • приймати їжу слід 5-6 разів протягом дня;
  • не рекомендуються гострі, копчені, жирні страви, продукти з прянощами і т. д.;
  • заборонений прийом спиртних напоїв;
  • слід обмежити вживання продуктів із високим вмістом клітковини (овочі, ягоди і фрукти, хліб, крупи і макарони, бобові і горіхи).
  • Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки
    Для відновлення нормальної роботи і балансу рекомендується протягом двох тижнів дотримуватися більш жорстку дієту, споживаючи їжу тільки в подрібненому або протертому вигляді (м'ясо у вигляді фаршу); соки фруктові розводити водою, а овочеві виключити з меню; додавати нарізану зелень.

    Як лікувати дискінезію шлунка

    В комплексну терапію входять основні напрямки:
  • дотримання дієти;
  • прийом лікарських засобів;
  • фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура;
  • фітолікування;
  • у крайніх ситуаціях – хірургічна операція.
  • У список медикаментозних препаратів входять наступні групи ліків:
  • седативні – для відновлення нервової системи і нормалізації моторики призначаються нейротропні та психотропні препарати;
  • М-холінолітики – дозволяють провести корекцію скоротливої функції шлунка при гиперсиндроме;
  • при гипомоторной дискінезії шлунка – засоби стимуляції скорочення мускулатури стінок («Еуфілін», «Кофеїн»);
  • при атонической формі – препарати для запуску перистальтики («Прозерин»);
  • в якості замісної терапії призначають спеціальні ферменти («Ацидин-пепсин»).
  • Фізіотерапія при лікуванні дискінезії

    Фізіотерапевтичні методи надають позитивну дію при лікуванні дискінезії шлунка, допомагаючи зняти спазми і болі. Основні заходи:
  • електрофорез в зоні шлунка з новокаїном допомагає зняти больові відчуття;
  • грязьові аплікації;
  • зігріваючі процедури (озокерит, парафінотерапія та ін);
  • діатермія – апаратне зігрівання і стимуляція кровообігу з використанням змінного електроструму високої частоти, яке сприяє відновленню тканин;
  • ванни на основі мінеральної води;
  • УВЧ і НВЧ.
  • Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки
    У період терапії лікарі радять пацієнтам уникати усіх негативних факторів, які можуть спровокувати погіршення стану. До них відносяться в першу чергу порушення в дієтичному меню і нервове напруження. Необхідно вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися і уникати будь-яких стресових ситуацій.

    Дискінезія у дітей

    Захворювання вважається рідкісним в дитячому віці. Однак іноді проявляється дискінезія шлунка у дітей в перші місяці життя (частіше у хлопчиків). На початковій стадії хвороба зазвичай ніяк себе не проявляє. Симптоми захворювання, які присутні у дітей:
  • болі в області живота, відрижка із запахом тухлих яєць;
  • дитина повністю відмовляється їсти;
  • можлива поява запорів;
  • раптова блювання (зеленуватою масою);
  • розладом дихання (виникає через збільшення концентрації газів і тиску на діафрагму) – можлива поява збоїв дихання і болів в загрудинної області;
  • відчуття здавлювання в області шлунка.
  • Обстеження та діагностика у дітей проводяться тими ж методами, що й у дорослих. Лікування захворювання здійснюється аналогічно, однак виконання рекомендацій з дотримання дієтичного харчування повністю лягає на плечі батьків. Їсти дитині можна тільки невеликими порціями і часто, дотримуючись наведених вище обмежень і порад лікарів.
    Дискінезія шлунка: причини, симптоми і діагностика, методи лікування, відгуки

    Прогнози та відгуки

    При дотриманні всіх рекомендацій лікарів у більшості випадків прогноз при лікуванні дискінезії шлунка позитивний. Погіршення стану здоров'я може відбутися, тільки якщо хворий вже багато років страждає даним захворюванням і відмовляється лікуватися. Як свідчать відгуки пацієнтів, після проходження курсу лікування самопочуття поліпшується, всі неприємні відчуття і болі проходять. При дотриманні правил дієтичного харчування в подальшому рецидивів хвороби вдається уникнути.
    1206