» » Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування

Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування

Коли йдеться про захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок, у більшості випадків мається на увазі варикозне їх розширення. Однак спектр патологічних процесів, які пов'язані з венами ніг, набагато ширше. Він включає ще більш небезпечні патології, такі як, наприклад, тромбофлебіт. Розберемося, у чому причини таких хвороб і які методи лікування застосовують для їх усунення.

Варикозне розширення вен

Розрізняють поверхневі і глибокі вени нижньої кінцівки. Всі артерії нижніх кінцівок відрізняються товстими і еластичними стінками з гладкою мускулатурою. Пояснюється це тим, що кров по них викидається під сильним тиском.
Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування
До поверхневих венах нижньої кінцівки належать:
  • МВП або малоподкожная відень;
  • БВП — велика підшкірна вена;
  • шкірні вен, що знаходяться під тильною стороною голеностопа і підошовної зони.
  • Варикоз – це патологія венозних стінок. При варикозі венозні стінки розширюються і стоншуються, внаслідок чого порушується кровообіг у них. Захворювання пов'язане зі зниженим тонусом вен і недостатністю їх клапанів. Відтік крові по венах починає слабшати, просвіт вен збільшується. Венозні клапани також піддаються деформації, стають коротшими, товщі і перестають справлятися зі своїми основними функціями. Найчастіше варикозна хвороба вражає нижні кінцівки.


    Причини

    Причинами розвитку даного захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок є:
  • генетична схильність;
  • зайва вага;
  • постійне надмірне напруження кінцівок під час тривалого перебування на ногах;
  • сидячий спосіб життя;
  • низька рухова активність;
  • вагітність;
  • порушення гормонального балансу;
  • наявність шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотичні препарати);
  • прийом гормональних медикаментів.
  • До первинних проявів хвороби відносяться наступні симптоми:
  • набряк ніг, що посилюється у вечірній час, важкість у кінцівках;
  • відчуття розпирання в литках.
  • У ранковий час і при ходьбі симптоматика стає менш вираженою. Однак захворювання прогресує, і поступово неприємних симптомів стає більше: з'являються судоми, больовий синдром, жар в ногах, на шкірному покриві утворюються телеангіоектазії.


    Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування
    При патології поверхневих вен нижніх кінцівок необхідно звертатися до лікаря-флеболога, який проводить огляд і призначає діагностичні процедури, що включають контрастну венографию і дуплексне сканування. Терапевтична тактика залежить від стану пацієнта та стадії патологічного процесу. Використовуються лікарські препарати, лікувальна фізкультура, засоби народної медицини, застосування компресійного білизни та оперативні методи лікування. Медикаментозна терапія передбачає використання препаратів, які зміцнюють судинні стінки і розріджують кров (флеботоніки, антикоагулянти, венотоніки, нестероїдні протизапальні засоби). Крім цього, застосовуються місцеві медикаменти у формі мазей. На 3-й та 4-й стадіях патології єдиним способом лікування є операція. Пацієнтам призначають:
  • склеротерапію (змінена відень розсмоктується за допомогою спеціального препарату);
  • лазеротерапію (виключення вени з кровотоку);
  • традиційна флебектомія (видалення вени).
  • Флебіт

    Ця хвороба поверхневих вен нижніх кінцівок є запальним процесом у стінках вен. У більшості випадків флебіт є наслідком варикозу нижніх кінцівок. В результаті запалення за цим венах порушується кровотік і утворюються тромби. В подальшому флебіт переходить у більш небезпечну форму - тромбофлебіт. Причинами флебіту можуть виступати такі фактори:
    Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування
  • ускладнення абсцесу;
  • ускладнення варикозного розширення вен;
  • хімічні опіки шкіри;
  • стрептококова інфекція.
  • Поштовхом до розвитку захворювання може стати і людський фактор (невдало проведена склеротерапія). Симптомами цього захворювання є:
  • больовий синдром;
  • гіперемія шкіри;
  • загальна слабкість;
  • гіпертермія;
  • набряклість кінцівки.
  • Хронічна форма

    В хронічній формі симптоми патології проявляються менш інтенсивно. Вони періодично стихають, потім з'являються знову. Лікування флебіту полягає в комплексному застосуванні консервативних методик. Якщо ураження локалізується тільки в області поверхневих вен, госпіталізація не потрібна. В інших випадках пацієнт підлягає госпіталізації. Його ноги повинні знаходитися на деякому підвищенні і в стані спокою. Флеболог призначає медичні засоби, дія яких спрямована на зміцнення стінок вен і зниження густини крові. Також лікування поверхневих вен нижніх кінцівок передбачає усунення запального процесу. Коли загострення стихає, пацієнту призначається носіння компресійної білизни та застосування еластичних бинтів. Профілактика захворювання полягає у своєчасному лікуванні травм, гнійничкових захворювань і різноманітних запалень.
    Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування

    Тромбофлебіт

    Дана патологія є основним з можливих ускладнень варикозного розширення. Тромбофлебіт характеризується розвитком запального процесу на стінках вен і формування тромбів. Медики вважають, що до групи ризику належать кожен четвертий чоловік. Найпоширенішим місцем локалізації ураження є нижні кінцівки (область - від нижньої сідниці до нижньої частини дкр). Причини, які можуть провокувати підвищення густини крові і, наступне за ним, утворення тромбів:
  • вагітність;
  • зайва вага тіла;
  • травми;
  • генетичний фактор;
  • респіраторна вірусна інфекція;
  • знижена рухова активність;
  • перегрів організму;
  • цукровий діабет.
  • Недузі, як правило, передують такі патологічні стани:
  • запалення процес на венозної стінки;
  • підвищене згортання крові;
  • порушення кровотоку.
  • Симптомами тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок є больовий синдром у зоні розташування вен (поступово біль стає все більш інтенсивною і не припиняється навіть в стані спокою), висока температура тіла, загальне нездужання, почервоніння шкірного покриву, ущільнені ділянки, слабкість в нижніх кінцівках, відчуття холоду в пальцях ніг, кульгавість при ходьбі. Найчастіше патологічний процес протікає агресивно, супроводжуючись підйомом температури і вираженим болем в області вен.

    Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування

    Наростання набряків

    Набряклість поступово наростає, а шкірний покрив на уражених ділянках починає червоніти. Температура тіла може доходити до 38 градусів. Як правило, на гострій стадії тромбофлебіту такі симптоми тривають протягом 10-30 днів. Далі хвороба трансформується в хронічну форму. Діагностика починається з огляду. Лікар визначає хворобливі зони та характер змін на шкірі. Для підтвердження діагнозу призначають аналіз крові на згортання. Крім того, проводиться рентгеноконтрастная флебографія та дуплексне сканування. Терапевтичні заходи при даному захворюванні діляться на 2 групи: оперативні і консервативні.

    Консервативна терапія

    Консервативне лікування тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок здійснюється амбулаторно, якщо тромб не просунувся за межі гомілки. Якщо патологія викликана травмою венозної стінки, призначаються антикоагулянти або спиртові компреси. Для купірування больового синдрому призначаються протизапальні медикаменти. У лікуванні тромбофлебіту призначаються такі групи ліків: флеботонікі («Веносмин», «Детралекс»), ангіопротектори (рутин), нестероїдні протизапальні засоби («Диклофенак», «Сінметон», «Мелоксикам»), антикоагулянти («Синкумар», «Варфарин»). Оперативне лікування показано при небезпеки ускладнень, а також у випадках, якщо патологія поширилася на глибокі вени. Хірургічні методи лікування включають проведення:
  • тромбэктомии (видалення тромбу);
  • перев'язки патологічних судин;
  • флебектомії (видалення вен).
  • До чого ще спричиняє розширення поверхневих вен нижніх кінцівок?

    Тромбоз

    Дана патологія розвивається як наслідок порушень венозних стінок глибоких вен. Причиною тромбозу найчастіше є інфекційне, механічне або хімічне пошкодження вени, а також алергічна реакція. Небезпека виникнення цієї патології також зростає при підвищеної згортання крові, що призводить до зниження швидкості кровотоку. Ще однією передумовою для розвитку даного захворювання є застійні явища у венах ніг в результаті тривалого перебування у вертикальному положенні або низької фізичної активності. Таким чином, гіподинамія – основна причина варикозного розширення поверхневих вен нижніх кінцівок і тромбозу.
    Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування
    У нижній частині ноги тромб не небезпечний, чого не можна сказати про випадки його локалізації у верхній її частині. Чим вище піднімається тромб, тим більше зростає ймовірність відриву згустку крові від стінки посудини. Якщо тромб потрапляє в легені, серце, він блокує кровоток і виникає тромбоемболія, що призводить до вираженої задишки, зупинці серця і смертельного результату. Якщо тромб потрапляє в артерії мозку, це стає причиною настання інсульту.

    Початкова стадія

    На початковій стадії симптоми патології можуть бути виражені слабо. З протягом часу виникає все більше симптомів тромбозу:
  • набряк кінцівки;
  • зміна відтінку шкірного покриву на нозі, ураженої тромбом;
  • судоми, частіше цього виникають в нічний час;
  • хворобливість в області стегна, ступні і гомілки (біль вщухає при горизонтальному розташуванні ноги);
  • підвищена температура;
  • венозна недостатність.
  • На гострому етапі тромбоз протікає бурхливо: кровотік по відні частково або повністю зупиняється, гомілки і стегна збільшуються в розмірах, відчутно розширюються підшкірні вени, відзначається ціаноз і гіпертермія.
    Захворювання поверхневих вен нижніх кінцівок і методи лікування

    Діагностика

    Флеболог при діагностиці проводить огляд і джгутову пробу еластичним бинтом. Також призначається дуплексне сканування, флебографія, реовазографія нижніх кінцівок і УЗД вен.

    Тактика лікування

    Тактика лікування залежить від стадії патології, стану пацієнта, локалізації тромбу. Головним завданням при цьому захворюванні є уникнення поширення тромбозу і виникнення легеневої емболії. Терапія проводиться в умовах стаціонару. Пацієнту призначають постільний режим і медикаменти, в числі яких фібринолітичні і тромболітичні препарати, антикоагулянти та дезагреганти. Оперативне лікування проводиться у випадках загрози для життя.
    1201