» » Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації

Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації

Альдостерома наднирника є пухлиною, що призводить до появи синдрому Конна. Це первинний альдостеронизм. Головні симптоми альдостеромы надниркових залоз проявляються в серці, м'язах, нирках. Діагноз ставлять, знайомлячись з клінічною картиною хвороби і результатами досліджень МРТ, УЗД, ангіографії. Примітно, що в ряді випадків рекомендована при альдостероме наднирника операція.

Про хвороби

Симптоматика зумовлена надмірною кількістю гормону альдостерону. Вперше описав її Конн, за його імені і назвали відповідний синдром. Приблизно в 85 % випадків причина хвороби – аденома наднирника, також провокувати її можуть пухлини в щитовидній залозі, яєчниках.
Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації
Найчастіше альдостерома наднирника лівого або правого буває доброякісна, але в 5 % випадків вона набуває злоякісний характер. Зазвичай виявляють її у осіб у віці 30-50 років. У представниць жіночої статі діагностують її втричі частіше, ніж у чоловічої. Крім цього в лікуванні альдостеромы наднирника можуть потребувати і діти.


Про причини

Причини розвитку даної недуги залишаються здебільшого нерозгаданими. Те ж стосується і пухлин. Вважається, що по більшій частині альдостерома надниркових залоз – правого, лівого – розвивається з-за спадкових факторів. Діагностують хворобу по збільшенню в 40 разів секреції гормону альдостерону. Саме він регулює водно-електролітний обмін у тілі. Це призводить до того, що в організмі затримується рідина, що розвиваються всілякі патології внутрішніх органів. При цьому ренін у крові не активний. Як правило, при діагностиці альдостеромы наднирника виявляється маленька пухлина розміром 1-3 див. Оточується вона з'єднувальними тканинами. Якщо вона доброякісна, це поєднується з атрофією кори цього органу. Пухлина розростається дуже швидко, інколи виникають і метастази. Як правило, альдостерома наднирника буває одиночної. Лише у 6 % випадків зустрічається множинна варіація. Будова цих пухлин буває неоднорідним.


Симптоматика

Клінічна картина захворювання проявляється в серцево-судинної системі, м'язах, нирках. Збої в серці викликається набряками судинних стінок, звуженням просвіту в судинах. Також хвороба супроводжується мігренню, кардіалгією, дистрофією міокарда, змінами очного дна.
Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації
У м'язах відзначається дефіцит калію і магнію. Відбуваються дистрофічні зміни. Людина відчуває швидку стомлюваність, у нього слабкість у м'язах. Також він страждає від судом. Альдостерома наднирників супроводжується гіпокаліємічними кризами, блювотою, погіршенням зору. Деколи трапляються напади млявого паралічу. Також наслідком захворювання є часом інсульт. Альдостерома наднирника сприяє появі порушень в нирках. Симптоми доповнюються спрагою, частим сечовипусканням. Якщо хвороба хронічна, порушується толерантність до глюкози. Якщо пухлина злоякісна, клінічна картина супроводжується больовим синдромом в черевній області, підвищеною температурою тіла, ознаками інтоксикації. Приблизно в 10 % випадків захворювання протікає без симптомів.

Діагностика

Діагностують хворобу за результатами лабораторних досліджень. В обов'язковому порядку беруться функціональні проби. За 14 днів до здачі аналізів пацієнт припиняє приймати гіпотензивні лікарські засоби. В ході УЗД надниркових залоз виявляється патологічне зміна цих органів. МРТ і КТ необхідні, щоб визначити точний розмір пухлини, її локалізацію. Результати загального аналізу сечі виявляється лужна реакція, часом відзначається збільшення екскреції калію. У біохімії крові виявляються гіпокаліємія. Щоб діагностувати хворобу, обов'язково роблять маршову пробу.

Лікування

Клінічні рекомендації альдостеромы наднирників полягають у видаленні пухлини. До операції протягом 7-10 діб людина обов'язково дотримується дієти. Раціон містить знижене кількість натрію. Застосовуються лікарські засоби на основі хлориду калію.
Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації
Щоб попередити захворювання, застосовують лікування глюкокортикоїдами. Вже після хірургічного втручання досліджують рівень електролітів. В обов'язковому порядку проводять ЕКГ. Після видалення пухлини приблизно в 50-70 % випадків нормалізується артеріальний тиск. Застосовується консервативне лікування. Якщо пухлина доброякісна, прогноз завжди сприятливий. Але якщо пухлина злоякісного характеру, прогноз, швидше за все, буде несприятливим.

Коротка характеристика

У 5 % випадків діагностують альдостерому і лівого, і правого надниркових залоз одночасно. Найчастіше виявляють доброякісні пухлини. Зазвичай ураженими виявляються очі і серцево-судинна система.
Хоча точних факторів, що визначають розвиток патології, немає, лікарі вважають, що при хворобах ендокринної системи, аденомі надниркових залоз, слабкою імунною системою ризики зіткнутися з захворюванням збільшуються. Також у групі ризику знаходяться люди з гормональними розладами. Симптоми у пухлини даного типу досить різноманітні. Щоб розібратися в них, їх ділять по групах в залежності від внутрішніх органів, яких торкнулася патологія. Злоякісна пухлина призводить до розвитку лихоманки, появі больового синдрому, загальної слабкості, підвищеної пітливості. Та тільки у 10 % випадків патологія протікає без жодних симптомів, що і призводить до труднощів в діагностиці, лікуванні.

Наслідки

Якщо пацієнт на протязі довгого часу не отримує належної терапії, хвороба провокує безліч небезпечних для життя наслідків. Одне з них – цукровий діабет, причини криються в тому, що клітини стають більш чутливими до глюкози. Також відбуваються порушення в синтезуванні інсуліну.
Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації
Друге небезпечний наслідок – інсульт. Вся справа в тому, що захворювання призводить до підвищення артеріального тиску. Третій наслідок – ниркова недостатність. Відбувається це із-за поразки безпосередньо нирок, симптоми, за якими пацієнти помічають порушення даного роду, – набряклість, інтоксикація всього організму. Наступним ускладненням вважається гіпокаліємічний криз. І це одне з найбільш небезпечних наслідків. Супроводжується криз мігренню, нападами нудоти, а часом і блювоти. У випадках, коли хворому не виявляється своєчасної допомоги, він впадає в коматозний стан. Нерідко захворювання призводить до летального результату.

Головне прояв хвороби – зниження гостроти зору, і ускладнення в даному випадку – повна сліпота. Альдостерома вважається найнебезпечнішим захворюванням. З цієї причини вкрай важливо вчасно надати хворому медичну допомогу. Як тільки людина помічає у себе перепади артеріального тиску, страждає від загальної слабкості, частого сечовипускання, головний біль, болі в серці, йому варто звернути на ці явища найпильнішу увагу: це симптоми альдостеромы надниркових залоз. Важливо одразу ж звернутися до лікаря.

Профілактика

Профілактика альдостеромы надниркових залоз в обов'язковому порядку включає інтенсивні фізичні вправи. Необхідно постійно виміряти рівень артеріального тиску, і, якщо в ньому є відхилення від норми, важливо виявляти причини перепадів. Знадобиться контролювати стан печінки і нирок.
Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації
Своєчасне виявлення підвищеного вмісту гормону альдостерону дозволить значною мірою поліпшити прогноз лікування подібних захворювань. Виявляється його рівень в ході досліджень крові. Найбільш дієвим заходом у профілактиці альдостеромы вважається регулярне обстеження у лікарів. Особливо пильна увага даними процедурами варто приділяти тим, чиї родичі вже страждали від подібних пухлин.
Адже на даний момент вважається, що через генетичної схильності виникає альдостерома. Вся справа у відсутності додаткових знань про причини розвитку патології. Механізм її появи все ще вивчається медиками. У випадках коли пухлина в нирках вже була діагностована, необхідно швидке видалення. Це найкраща профілактика набуття нею злоякісного характеру.
Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації
Зниження вміст калію, яке викликається первинної симптоматикою хвороби, багато в чому ускладнює заняття пацієнтом фізичною працею. Інколи людині буває складно займатися спортом з даної причини. Але фізична активність на ділі йому необхідна.

Фізична активність

Рекомендується пацієнтам вибирати групові заняття. Це у більшості випадків призводить до зниження ризику різкої м'язової слабкості. Якщо ж хворий раптово відчуває слабкість, причини криються в зниженому вмісті калію. Важливо, щоб поруч з ним знаходився чоловік, який надасть йому допомогу і буде стежити за станом пацієнта після падіння. Необхідна помірність фізичних навантажень. Зменшується кількість вправ, спрямованих на збереження рівноваги. Скорочується кількість підходів з підняттям тяжкості. Найкращим рішенням в цьому випадку буде заняття лікувальною фізичною культурою в спеціалізованих кабінетах ЛФК в присутності лікаря. Комплекс гімнастики для таких пацієнтів складають за подобою вправ для страждають від атеросклерозу, серцевої недостатності. Знадобиться виконувати комплекс на регулярній основі. Варто сказати, що це приведе до оздоровлення всього організму і позитивно позначиться на стані хворого.
Альдостерома наднирника: симптоми, причини, діагностика, лікування та рекомендації

Висновок

Важливо відзначити, що ніякі лікарські засоби, запропоновані альтернативною медициною, в даному випадку не допоможуть. Єдиним способом позбутися від альдостеромы наднирників є операція по видаленню пухлини. З цієї причини намагатися купірувати прояви хвороби самостійно небезпечно. Це призводить лише до затяжного перебігу хвороби, і у підсумку лікувати її стає набагато складніше.
320