» » Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

З давніх пір людство знає про страшну хворобу – проказу. Що таке ховається під цим словом? Щоб дізнатися детальніше, слід звернутися до спеціальних медичних довідників. У них захворювання можна зустріти під різними назвами: крымка і фінікійська хвороба, лепра. Інші називали її лінивої смертю. У деяких країнах захворювання дали ім'я Хансена (Гансена), Святого Лазаря. Ця хвороба увійшла в історію як скорботна смерть. Багато наші сучасники чули її назва. Що ж воно означає?

Загальна інформація

Не дарма було придумано так багато імен, покликаних позначати одну і ту ж хворобу – проказу. Що таке ховається під цим словом, знає будь-який сучасний лікар. Сьогодні фахівцям відомо, що це інфекційне захворювання. При ньому в першу чергу страждають шкірні покриви. Інфекція поширюється на слизові оболонки, внутрішні органи, вражає шляхи нервової системи. Патологія обумовлена зараженням мікобактеріями лепри. Відомо два різновиди інфекційних агентів, здатних ініціювати хвороба.


Про осередках ураження можна дізнатися з довідників, присвячених різними хворобами. Що таке проказа, в них досить докладно розписано. Уточнюється, що терміном позначають інфекцію, вражаючу шкіру. Серед слизових найбільш схильні патології покривають шляхи дихання. Страждають носові порожнини, носоглотка, рот. Захворювання охоплює периферичну НС. Воно вражає нервові волокна, за рахунок яких забезпечується зв'язок кінцівок і спінальних елементів.
Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

Як помітити?

Про симптоматиці також можна дізнатися зі спеціальних джерел, що розповідають про цю хворобу. Що таке проказа, в даний час по своєму досвіду знає зовсім небагато людей, але і сьогодні відомі випадки хвороби, тому обізнаність в аспектах симптомів ні для кого не буде зайвою. Вчасно запідозривши лепру, можна звернутися до лікаря на ранній стадії.


Одна з небезпек захворювання – непомітність інкубаційного періоду. На цьому етапі ніяких проявів хвороби немає. Тривалість латентного етапу у деяких – кілька місяців, в інших досягає декількох десятків років. Середньостатистичний термін, як вважає сучасна медицина, варіюється в районі чотирьох років з можливим відхиленням на рік в більшу і меншу сторону. Зрідка, як показали дослідження симптомів хвороби, проказа проявляє себе загальним нездужанням. Людини часто тягне в сон, хворий відчуває себе слабким, часто мерзне. Можливо оніміння стоп, кистей, особливо відчутне в пальцях. Здається, немов щось коле ці зони, тут з'являються мурашки. У медицині такий прояв називають парестезією. На лепру можуть вказувати плями. Відтінок варіюється від білого до вишневого. Ці зони можуть турбувати порушенням чутливості.

Про форми

Досліджуючи спеціальні медичні видання, можна розібратися з тим, що таке проказа. Симптоми хвороби, фото хворих, особливості перебігу – вся ця інформація наводиться досить докладно, так як за багато століть, які лікарі борються з лепру, накопичено чимало знань. Втім, проблему схованого інкубаційного періоду поки так і не вдалося вирішити, тому у деяких хворобу виявляють лише через 4-5 десятиліть після захворювання. Симптоматика течії буде змінюватись. Багато чого залежить від форми хвороби, особливостей організму.
Початкова стадія називається недиференційованою. Це етап, при якому на шкірних покривах формуються вогнища висипання. Помітити їх непросто, області одиничні і досить малі за розмірами. Яскравість плям занижена, неможливо визначити межу – вона дуже нечітка. На демонструють перебіг хвороби фото хворих проказа проявляється спочатку тільки такими осередками, які у більшості проходять самостійно, без додаткового лікування. Зазвичай на це потрібно близько року або двох. Додатково, як можна дізнатися з описів, люди скаржаться на оніміння кистей, стоп. Парестезії турбують переважно в ділянці ураження. Люди відчувають, ніби тут повзають мурашки.
Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

Розвиток недуги

Знали про те, що таке проказа, в Середні століття: хвороба вже тоді зустрічалася дуже часто. В ті часи людям ще не було відомо, що розвиток початкової форми в прогресуючу пояснюється недостатністю імунітету. Втім, вже тоді спостереження лікарів показували два варіанти перебігу ускладненого випадку. Сьогодні їх називають туберкулоидным, лепроматозным. Перший варіант порівняно легкий. Він спостерігається, якщо слабкість імунітету виражена не дуже сильно. Таке можливо, якщо людина хвора застудою або страждає якимись хронічним не дуже важким захворюванням. Цій формі властива порівняно мала ступінь зараження. Для більшості пацієнтів прогноз сприятливий.
Пізнати туберкулоидное протягом можна, як видно з містять фото хворих на проказу (хворобою Гансена) довідників, з блідим ділянок шкіри. Плями немов би позбавляються пігментації. Вони не мають рівних, чітких кордонів. Альтернативний варіант розвитку – яскраві папули, що піднімаються над основним рівнем шкіри. Якщо формуються ділянки висипу, їх відтінок стає застійно-червоним, а ось центр світліше основної частини. Папули можуть зливатися, чого з'являються бляшки. Їм властива схильність периферичного розростання. У центрі з'являються атрофічні зони. Шкіра втрачає еластичність, западає. Оскільки при цьому завдається шкода нервових структур, хворі шкірні покриви втрачають чутливість.

Нюанси перебігу

Як можна дізнатися з історії хвороби, проказа по мірі прогресу призводить до потовщення нервів. Про це знали і раніше. Лікарі, обстежуючи хворого, промацували зони ураження. Така особливість розвитку властива більш легкою формою перебігу. Класичні зони ушкодження – лікоть, малий берцовый згин поблизу коліна. Нерідко страждали великі нерви, що живлять вуха. Припустити лепру можна по активності роботи потових залоз. У хворих випадає волосся.
Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

Лепроматозная форма

Цей варіант перебігу відрізняється більшою вагою. Така проказа – заразна хвороба, що розвивається, якщо імунітет людини дуже слабкий. Припустити таку форму перебігу можна, якщо у пацієнта закладений ніс, він дихає із труднощами й скаржиться на часті кровотечі з носа. Розвиваються запальні процеси в гортані, голос хрипкий, спостерігаються великі вогнища шкірних поразок. Вони зазвичай симетричні. Особливість шкірних поразок – розмитість кордонів, що супроводжується потовщенням покривів між вогнищами висипки. Всі уражені зони або практично позбавлені пігментації, або дуже яскраві по відтінку. Найчастіше спостерігаються ураження обличчя, вух, ліктів, колін. Нерідкі випадки виявлення висипки на сідницях, зап'ястях.

Як показують спостереження, при лепрі випадає зовнішня третина брів. На пізньому етапі спотворюються особові риси. Порушується міміка. Це пояснюється потовщенням шкіри. Мочки вух стають товщі, більше, розростаються лімфатичні вузли в промежині, пахвовій ямці. Якщо процес поширюється на клітковину під шкірою, формуються лепроми. Такі частіше виявляють на розгинальних зонах рук, ніг, на щоках, лобі. Щоб дізнатися, як це виглядає, варто звернутися до медичних довідниках, розповідаючи про проказу з фото: причини виникнення хвороби, особливості перебігу, поширенні. У таких виданнях зазвичай згадується, що лепроматозное протягом супроводжується невритами, психозами, трофічними порушеннями, поліневритами, неврозами.

Звідки прийшла біда?

Вчені з давніх пір досліджують особливості прокази. Причиною виникнення хвороби вважається інфікування мікобактеріями. Вони поширюються повітряно-крапельним шляхом. Можлива побутова передача через ужиткові предмети, чиї поверхні заражені патологічною формою життя. Є ймовірність проникнення зарази через шкіру, якщо покрови пошкоджені, є ранки і тріщинки. Причиною хвороби можуть бути щільні контакти в побуті – використання одних предметів з хворим, взаємодія, дотик до шкіри.
Вище ризики захворіти, якщо людина змушена жити в умовах антисанітарії. Небезпека пов'язана з використанням забрудненої води – як для пиття, так і заради гігієнічних процедур. Свою роль відіграє стан імунітету. При збої в роботі цієї системи, наявності таких недуг, як ВІЛ, СНІД і онкологія, ризики набагато вище, ніж це властиве здоровим людям.
Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

Як визначити

Оскільки лікарі з давніх пір знають про те, що це за хвороба, і шляхи передачі прокази також не є секретом для медицини, немає нічого дивного і в тому, що розроблено багато методів і засобів діагностики стану. Сучасний лікар в першу чергу вислуховує хворого і візуально оглядає пацієнта. Необхідно уточнити особливості та місце проживання, факт взаємодії з тими, у кого хвороба вже встановлена. Потрібно уточнити, чи є парестезії, турбує чи поколювання, часто людину тягне в сон. При зборі анамнезу уточнюють, властива пацієнту слабкість, задишка, бувають кровотечі з носа. При огляді приділяють увагу наявності на шкірі білястий, червонуватих плям. Виявивши ділянки, покриті висипаннями, обмацують їх для виявлення потовщених нервів. Довідники, що розповідають з фото про причини прокази (хвороби Святого Лазаря), рекомендують діагностувати патологію з допомогою спеціальних аналізів. Класичний варіант – бактеріоскопічний. Він передбачає отримання зіскрібка зі слизових з наступним лабораторним дослідженням під мікроскопом. Якщо виявлений збудник, діагноз вважають підтвердженим. Необхідно взяти зразки з пошкоджених ділянок особи для ДНК-аналізу. У деяких випадках рекомендовано додатково обстеження інфекціоніста, дерматолога.

Про аналізах

Підозрюючи проказу, хворому можуть призначити пробу з застосуванням нікотинової кислоти. У вену пацієнта вливають мілілітр однопроцентного розчину. Якщо чоловік хворий на лепру, через деякий час висипання червоніють, набрякають. Зазвичай на прояв реакції потрібно не більше трьох хвилин. У медицині це назвали запалюванням. Оскільки лікарям відомі причини виникнення хвороби (проказа з'являється із-за інфікування), розроблено спосіб діагностики з урахуванням впливу інфекційного агента на організм. Він отримав назву лепроминовой проби. Для визначення діагнозу людині під шкіру вводять лепромин. Це специфічний алерген, до якого чутливий пацієнт з хворобою Святого Лазаря. Очікують реакції на введене засіб від двох до чотирьох тижнів. Відштовхуючись від результатів, ставлять діагноз.
Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

Лікування

Після постановки діагнозу лікар опрацьовує багатокомпонентний курс усунення хвороби. Лікування прокази (хвороби Гансена) зобов'язує вживати специфічні антибіотики. Перевіряють, до яких засобів чутливий збудник в конкретному випадку, і саме їх виписують нужденному. Рекомендовано комплексне лікування, що включає вживання різних антимікробних препаратів. Курс дуже довгий, в деяких випадках триває роками, іншим показаний на все життя. Як зазначається у статистичних дослідженнях, приблизно у кожного третього пацієнта спостерігається реактивний стан. Так позначають ситуацію, в якій протягом основної хвороби прискорюється, симптоми стають більш суттєвими. Враховуючи цей факт, перед початком лікарського курсу хворого госпіталізують. Терапія в умовах стаціонару більш безпечна для людини і навколишніх.

Можливі наслідки

Якщо людина не отримує адекватного лікування, шкірні покриви поступово ущільнюються, формуються горби – такі ділянки в медицині називають інфільтрацією. Руйнується тканина нервової системи. Це може стати причиною сильного зміни зовнішнього вигляду людини. Випадають брови, волосся поблизу брів, мочки вух стають товщі і більше. З давніх пір одне з наслідків лепри називали «левиним особою». Цим терміном позначають деформацію, з-за якої особа людини стає нездатним до міміки. Якщо протягом ускладнюється бактеріальним інфікуванням, можливі некротичні процеси. Є ризик втрати частин тіла. Найчастіше таке спостерігається відносно пальців. Якщо людина не отримує кваліфікованої поморщи, з часом проказа призводить до нервового паралічу. Втрачається чутливість окремих ділянок тіла, пропадає можливість рухати ними. Нерідко вражені лицьові, ліктьові нерви, з-за чого прогресує м'язова атрофія. На практиці найчастіше страждають кисті. Можливий лагофтальм, тобто стан, при якому повіки не змикаються. Це провокує роговичные запалення, виразка областей очі і втрату здатності бачити.
Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

Ускладнення хвороби

Відомо, що серед хворих на лепру вище відсоток людей, здатних вести статеве життя в силу імпотенції. У чоловічому організмі патологічний агент проникає в яєчка. Людина втрачає здатність до добутку потомства. Можлива деформація носових хрящів, через що втрачає свій нормальний вигляд спинка носа. На тлі хвороби обмежується рухливість суглобових зон. Діагностується контрактура.

Чи можна попередити?

В даний момент немає вакцин, які б дозволяли виключити захворювання проказою. Людина, взаимодействовавший з хворим, повинен регулярно відвідувати лікаря для контролю стану. Необхідно постійне спостереження. Чоловік, який хворів на проказу раніше, не може працювати в харчовій промисловості. Йому заборонена робота в дитячих організаціях. Чоловік, хворий на проказу, не може переїжджати на проживання в іншу країну. Щоб мінімізувати ризик захворіти, необхідно ретельно дотримуватися гігієнічним правилам та нормам. Слід регулярно використовувати мило для миття рук, а при отриманні будь-якої травми відразу дезінфікувати ділянка, яким би він ні був маленьким.
Що таке проказа? Хвороба Святого Лазаря: симптоми, причини та лікування захворювання

Особливості випадку

Якщо проказа розвинулася у жінки, вона вражає яєчники, в силу чого порушується функціональність цього органу. Це призводить до передчасного старіння. У хворої раніше починається клімактеричний період. Відомо, що діти до однорічного віку хворіють проказою дуже рідко. Якщо захворювання почалося у дитини, первинний огляд і вибір лікування – сфера відповідальності педіатра. Якщо випадок ускладнений, цей лікар направить хворого до вузькоспеціалізованого лікаря. Можлива проказа в період вагітності. При підозрі на хворобу і постановці діагнозу необхідна консультація гінеколога. Відомо, що хвороба може призвести до порушення плацентарного метаболізму. Є небезпека порушення харчування плода. Наслідком стає гіпоксія ембріона. Якщо встановлена хвороба, потрібно регулярно відвідувати гінеколога. У першій третині терміну достатньо одного прийому на місяць, у другій – одного разу в 25 тижні, третя третина – раз на тиждень чи півтора.
183